低渗性缺水早期表现
- 名词解释:什么是低渗性脱水？
- 水和钠钠同时缺失，但缺水少于缺钠！血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态、 ！
- 比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
- (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )！又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞＞310mOsm／L。 1，原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水水 如口腔，咽及食管疾患！频繁繁呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等，②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧失渴感！③水源断绝 如沙漠迷路！海上失事等。以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠！而使血浆渗透压升高， (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠。即丧失低渗性液体两种情况、①单纯失水 有经皮肤！呼吸失水和经肾失水！前者见于高热，甲状腺腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分！由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大部分被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的4620消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下！其次见于大汗淋漓时丢失低渗渗性液体，常在高温环境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠， 2！病理生理变化 失水多多于失钠导致细胞外液渗透压增高!是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。 (2)细胞外外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器！ADH释放增多使肾小管重吸收水增多、从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 可见，高渗性脱水时细胞内！外液都有所减少！但以细胞内液减少为主！并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以上三方方面得到补充、故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显！发生循环障碍者也较少。 (4)早期或轻症患者、由于血容7314量减少不明显!醛固酮分泌泌不增加，尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收收增多而增高!晚晚期或重症患者,可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少， (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细细胞脱水？汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高、这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见、后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状！如嗜睡。肌肉抽搐、昏迷、甚至导致死亡，脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大。引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血！ 3、防治原则 防治原发病，去除病因，单纯失水者！口服淡水或输注5％葡萄糖液。失水多于失钠者！在主要补水的同时！也要要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶溶液和一份生理盐水。 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症！其特征是失钠多于失水！血清钠浓度＜135mmol/L、血浆渗透压＜280mOsm／L， 1。原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）、几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液。未1758补充钠的情况下，才会发生低低渗性脱水! (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失，②经皮肤失液 主要要见于大汗后和大面积烧伤。③体腔内内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 (2) 肾性原因因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿,利尿酸等！②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患，③肾上腺皮质功能减退 如Addison病！此三种情况。以以经肾丢失钠为主,但也伴有水分的丢失、 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水， 2，病理生理变化 失钠多多于失水引起细胞外液渗透压降低。是导致低渗性脱水5243时病理生理变化的主要环节？ (l)细胞外液渗透压压降低、患者早期无渴感，但晚期或严重脱水病人！血容量明显减少使血管紧紧张素II浓度升高,可直接刺激口渴中枢引起渴感、 (2)细胞外液渗渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器!ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少！所以早期病人2831尿量一般不减少！常出现3424低比重尿,但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多！肾小管对“自由水” 重吸收增加、加之肾血流减少、肾小球滤过率下降，原尿减少！“自由水” 产生减少使4850尿量转为减少？尿比重升高！ (3)细胞外液渗!
- 如何理解高渗，等渗，低渗性脱水
- 高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响：： 1!失水为主是高渗性脱水、原因是高热、呼吸加快。肾脏浓缩功能下降！失失水多于失钠!血钠浓度高， 2！失钠为主是低渗性脱水、大量饮水，输大量不含钠盐的液体就就会引起！血钠下降！渗透压降低、！
- 低渗性脱水会有什么症状
- 低渗性脱水。又称继发性脱水。 症状根据病情缺钠程度分为三类 轻型：头晕乏力 中型：恶心8061呕吐尿量减少并伴有血压紊乱手足麻木 重型：出现四肢发凉。体温低。脉细弱而快等休克表现！并伴木僵等神经症状，严重者昏迷，
- 脱发的人早期有哪些征兆
- 脱发的早期征兆是头发丝细软而且早上4733梳头是头发掉的很多!比平常要多。而且洗头的时候头发掉的也比平时多！头发轻轻一抓就掉很多就是脱发的早期预兆、导致掉发的原因有可能是饮食不当或者健康原因。要3198及时的发现治疗！1.菠菜黑芝芝麻酸枣仁粥：菠菜100克(洗净切碎)!黑芝麻20克，炒酸枣仁15克(研末)！粳米100克。共煮粥。熟时调料食用！2.芹菜黑豆汤：芹菜30克、黑豆30克，桑椹子20克，山楂肉 15克，水煎熟服食、每日2次、3.酥油蜜蜜粥：酥油20克,蜂蜜30克！粳米100克、先将粳米加水适量煮粥，待沸后加入酥2256油和蜂蜜。粥熟熟即可服用!每日1次、连月服5—7日！ 除了饮食上需需要注意以外、可以使用一些中药成分的缮思缘丝木精华液来外用，涂抹在发根处！帮助缓解掉发情况、在平时还应该尽量保持平和的心态、不要焦躁、作息规律、这样才能挽留住你的美发！，
- 怀孕早期能不能敲锣打鼓
- 你好,你的情况考虑是一般情况是不会有事的！！ 、、
- 等渗性脱水的实验室检查可以显示什么
- 等渗性脱水检查项目:血清钠！脉搏、血压、6397血浆渗透压POP，水与钠成比例地丢失！血清钠浓度130～150mmol/I。血浆渗透压280～310mOsm/L！机体内的钠6968主要来源于食物中的食盐，经肠道吸收入血液。其其中47%存在于骨骼中、约10%存在于细胞内液？44%存在于细胞外液！是细胞外液中含量最多的阳离子。多以氯化钠的形式存在、机体内95%的钠盐经肾排出体外、钠的主要功能在于保持细胞外液容量，维持持渗透压及酸碱平衡。并具有维持肌肉！神经正常应激性的作用！血清钠正常值：火焰光度分析136～146mmol/L 136～146mEq/L。离子选择电极法145～155mmol/L145～155mEq/L,，
- 过多饮水为什么会引起低渗性脱水
- 适度就好、过多饮水！容易造造成水中毒,
- 低渗性脱水如未经处理为什么可转变为高渗性脱水？
- 低渗性脱水如果不处理。细胞外液的水会继续丢失！而使细胞外液的Na+浓度相对升高！再加上有效循环5025血量减少。醛固酮分泌增加、促进Na+重吸收!进一步升高细胞外外液晶体渗透压，因此造成高渗性脱水、
- 低钾血症,低渗性缺水的护理诊断
- 水和钠同时缺失！但缺水少于缺钠、血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再再吸收减少！尿量2503排出增多，以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环。虽能部5855分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临3185循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压压而尽量保持血容量！肾素-醛醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠！Cl-和水的的再吸收增加？6950故尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多！水再吸收增加，导致少尿！如血容量下降又会会继续减少,上上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 【临床表现】 根据缺钠程度而有不同、常见症症状有头晕？视觉模糊，软弱无力！脉搏细速，严重者神志不清，肌肉痉挛性疼痛、肌3891腱反射减弱！昏迷等。根根据缺钠程度！临床将低渗性缺水分为三度： 1 ！轻度缺钠：患患者有疲乏感、头晕、手足麻木！口渴不明显，血清钠在 135mmol/L 以下！尿中钠减少， 2 。中度缺钠：除上述症状外，常有恶心。呕吐、脉搏细速、血压不稳定，视力模糊、尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下， 3 ，重度缺钠：病人神志不清。肌腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷，常发生休克，血清钠在 120mmol/L 以下、 7271 希望对你有帮助 !。
