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低渗性性缺水
高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一!水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这
7432
种缺水?水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感
受
受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加,醛固酮促进远
8156
曲肾小管对钠的再吸收!随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有:①消化液的急性丧失。如大量呕吐,肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或
6964
腹膜后感染!肠梗阻!烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同
3382
的成分、
临床表现 病人有尿少。厌食、恶心。 乏力等、但不口渴, 舌干燥,眼球不陷。皮肤干燥,松驰、短期内体液的
丧
丧失达到体 重的5%!即丧
失
失细胞外液的25%时,病
9100
人出现脉博细速!肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的大
量
量丧失!失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等!实验室检查可发现红细
2800
胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表
示
示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高,必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒! (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠
2636
同时缺失!但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激
素
素的分泌!使水在肾小管内的再
8679
吸收减少?尿量排
出
出增多,以提高细胞外液的渗透压、
0716
但细胞外液量反更减少!组织
6678
间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更
4371
超过血浆的减少?面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,
7573
肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加!导致少尿、如血
4337
容量继续减少!
上
上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克、 病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐、胃肠道长期吸引
4417
或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢
性
性渗液。③肾
排
排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐。以致体
内
内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状
有
有头晕。视觉模糊。软弱无力!脉搏细速,起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时!肾的滤过
量
量相应减少。以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失,但
缺
缺水多于缺钠,故血清钠
高
高于正常范围。细胞外液呈
8355
高渗状态,位
于
于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水、使体内水分增加!以降低渗透压,另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加
6559
强对钠和水的再吸收?
1993
以维持血容量,缺水严重时。
因
因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内,外液量都有减少、最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为:①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难!重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或
静
静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多!如高热
1498
大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧
伤
伤暴露疗法。糖尿病昏迷等、 临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重,一般将高渗性缺水
分
分为三度:1.轻度缺水 除口渴外?无其他症状。缺水量为体重的2%~4%!2.
中
中度缺水 极度口渴!乏力。尿少和
9256
尿比重增高,唇舌干燥。皮肤弹性差,眼窝凹陷、常出现烦躁、缺水量为体重的4%~6%、3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂,幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%,!
等渗性缺水如果不及时补充液体可能转化为( ) A高渗性脱水 B低渗性脱水
A。因为不
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及时补水!细胞液浓度会升高。,
为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
因
因为低渗性缺水主要表现为细胞外液!血容量减少!缺水少于缺钠!会引起皮肤皱缩、弹性降低、高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水。为缺水大于或等于缺钠、一般不会引起皮肤皱缩。望采纳!,
等渗性脱水,血清纳的浓度范围是多少
你可以参考一下、 等渗性脱水:血清钠浓度130~150mmol/I、 愿我的答案对你有所帮助,,
低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少
答案是E 低渗性缺水、指缺
水
水少于缺钠,缺水发生后!细胞
5799
外液处于低渗状态(钠缺水)!机体通过减少利尿激素的分泌!使水在肾小管的再吸收减少。尿排出增多!目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少,又使机体肾素一醛固酮系统兴奋、肾排钠减少!氯和水的再吸收增加。因此尿中氯化钠减少!。
如何理解高渗,等渗,低渗性脱水
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响: 1!失水为主是高渗性脱水,原因是高热,呼吸加快,肾脏浓缩功能下降。失水多于失钠,血钠浓度高。 2、失钠为主是低渗性脱水、大量饮水。输大量不含钠盐的液体
就
就会引起,血钠下降、渗透压降低!。
出汗过多, 细胞外液渗透压增高 抗利尿分泌多,引起高渗性缺水,钠离子流失,这句话对吗?
错, 只要一出汗细胞外液渗透压就升高、出汗时,细胞外液渗透压升高,抗利尿激素分泌就增加,!
农村打渗水井的风水位置
我的门口方向。向东,想打个渗水井,在什么位置好呢。在墙外打。
干性皮肤,严重缺水导致的闭口性粉刺,怎么破?
1,勤加洗脸、洗脸很重要。是治疗青春痘的第一步,使用中性温和的洗面乳。用温水洗脸、
0957
避免毛孔阻塞!夏天脸由用去油强的香皂来祛除多余油脂!一天洗上3次左右!冬天皮肤较干燥!一天就早晚各
洗
洗一次即可,可改用温和的香皂! 以免皮肤更加干燥。 2。正确的保养方式、过度滋润的保养品、覆盖性的化妆品,会阻塞毛孔!要尽量避免!长时间的蒸脸,按摩!去角质。反而会使毛
4310
孔发炎,
0358
长痘痘的时候。应减少化妆品的使
用
用次数,用卸妆油卸
妆
妆时要彻底、油性皮肤的保养品,要选择清爽透
气
气的产品! 3!均衡的饮食。哪些食物对青春痘有直接的影响。建议最好摄取均衡饮食,一些油腻。辛辣!高热量的食物尽量避免,多食用
一
一些瓜果蔬菜。保持通便、 4、注意日常生活
的
的不良习惯?避免常用手抠摸有青春痘的地方!
尽
尽量少接触长痘痘的地方,个人卫生习惯也应注意、 5!
良
良好的生活作息!精神紧张!熬夜,睡眠不足。都会使皮
3816
脂腺分泌失调,导致青春痘的产生!尽量保持
生
生活规律,心情愉快!睡眠充足、 干性
肌
肌肤:比起油性皮肤和中性皮肤,干
性
性皮肤最需要精心呵护。因为它属于易衰型肌肤,毛孔细小不明显!易产生细小皱纹,对于外界温度和湿度的反应最大。而季节交替时天
气
气变化也较大,所以干性皮肤者一定要未雨绸缪。提前将护肤品准备好!并及时涂抹、包括身体乳!护手霜以及最具保湿价值的绵羊油系列产品,!
患者有等渗性缺水,低钾血症,以及代谢性酸中毒该如何补液
4073
患者的体重是多少、及他脱水是轻度,中度还是重度、PH值是多少!低钾血症数据是多少!,!、
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