低渗性缺水的早期表现
- 名词解释:什么是低渗性脱水？
- 水和钠同时缺失。但缺水水少于缺钠,血清钠低于正常范围，细胞外7065液呈低渗状态、 。
- 低渗性脱水的特点
- 低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足、以以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻。呕吐，消化道瘘。肠梗阻等！钠随消化液9158大量丧失，b.大创面渗液。如烧伤。手术后8136广泛渗液丧失。c.肾脏排出出水和钠过多？长期期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠， 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低！呈低渗状态后。首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水、增加醛醛固酮的分泌以保钠!同时、组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量、维维持循环血量!如果失盐过多或继续失盐！水从尿中继续排出外。细胞外液渗透压下降！水由细胞外转移至细胞内！则血容量及组织间液均均明显降低？出现低血容量性休克、这种因大量失钠而致的休克。又称为低钠性休克、此时肾血流量及滤过率降低！尿量减少5506或无尿！ 4435 临床表现 根据缺钠程度而有不同！常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力，脉搏细速！严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛、肌腱0733反射减弱,昏迷等。根据缺钠程度！临床将将低渗性缺水分为三度： 1!轻度缺钠：患者有疲乏感。头晕、手足麻木。口渴不明显，血清钠在135mmol/L以下！尿中钠减少， 2、中度缺钠：除除上述症状外，常有恶心！呕吐！脉搏细速。血压不稳定。视力模糊！尿量少、血清钠钠在130mmol/L以下, 3，重度缺钠：病人神志不清，肌6981腱反射减弱或消失。出现木僵、甚至昏迷！常发生休克。血清钠在120mmol/L以下、 低渗性脱水诊断鉴别 根据体液丧失病史及上述临床表现，4601一般诊断无困难，可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定。常有明显减少！b.血清Na+测定在135mmol/L以下时。表明有低钠血症。并可判定缺2289钠程度、c.血浆渗透压降低、d.红细胞计数。血红蛋白量！血细胞比容，血非蛋白氮6116及尿素均有增高！而尿尿比重在1.010 以下, 低渗性脱水治疗 积极治疗病因外。首先要补充血容量、针对缺钠多于缺水的特点！采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注！以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1！轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液液体量！例如。体重60kg的病人。测定血清钠为135mmol/L！则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g。共缺钠盐30g。一般可先补给一半！即15g、再加上钠的日需要量4.5g、共19.5g、可通过静脉滴注5%葡萄，
- 低渗性脱水有哪些表现及如何诊断
- 正确答案:B 解析：低渗性脱水实验室检查，血清钠低于135mmol/L 。尿比重低于1 .010 ！尿钠、氯明显减少 、，
- 黑色素瘤有哪些早期症状
- 黑色素瘤是比较常见的一种面板病！黑色素瘤发生于中老2103年人较多？男比女多发。好发下肢足部！其次是躯干。头颈部和上肢，那黑色素瘤早期症状有什么呢。黑色素瘤早期症状--起初正常皮肤发生黑色素沉着、或者色色素痣发生色素增多，黑色加深、继之病变损害不断扩大、硬度增加！伴有痒痛感觉！黑色素瘤的病损有的呈隆起。斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状！向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型。向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移、甚者以区域淋巴结肿大而就诊、到晚期期由血流转移至肺!肝。骨，脑诸器官、多数恶性黑色素瘤均起源于正常面板的黑素细胞！恶性黑黑色素瘤在儿童中很少见？但可源于出生即有的非常常巨大的色素痣，晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤！虽然怀孕期易罹患黑色素瘤，但妊娠并不增加2019色素痣恶变为黑色素瘤的可能性，在怀孕期间。痣的形状和大小常有变化。以下危险讯号提示色素痣恶变：大小改变、颜色改变、变红！变白，变蓝！特别是色素沉着区向周围围正常面板扩散。表面特征改变，质地形形状的改变！尤其是痣周围面板出出现炎症反应！可能有出血。溃疡、瘙痒或疼痛痛等表现,黑色素瘤早期症状有什么！主要是黑色素的沉淀，对于黑痣的一些讯号也要特别的关注！颜色：杂色为恶性病变的讯号！雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参5015杂红色、白色或蓝色、其中尤以蓝色更为不好、边缘：常参参差不齐呈锯齿状改变!为肿瘤向四周蔓延扩充套件或自行性退变所致、2459表面：不光滑!常9804粗糙而伴有鳞形片状脱屑！时有渗血！渗液。可高出皮面。病灶周围面板：可出现水肿或丧失原有面板光泽或变成白色，灰色！感觉异常：局部发痒。灼痛或压痛！ ，
- 没朋友，人品极差。运气不到好。是不是智商低或者是低能儿的表现？和废柴没区别
- 不是，没有朋友！只有一种两种可能。一种是为为人太高调、看不起别人所以没朋友，第二种就是为人不行、不会做人！其实都可以说成是一种不会为人处世 如果符合上面两种肯定遭人鄙视，有人的地方就少不了打交到，
- 为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭?
- 低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低、通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭： ⑴ 细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移！结果使4109细胞外液进一步减少、 ⑵ 渗透压降低低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加! ⑶ 丧失口渴感而饮水减少，所以低渗性脱水时、脱水的主要部位位是细胞外液，对病人的主要危险是外周循环衰竭、
- 低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
- ①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时。5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所2459以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L，女125g/L、细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性、60kg,Hb193g/L 则：12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7（L） 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） ③按血球压积补充0.9％氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48，女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 (原有体重-现在体重）×142×1000 所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------＝1844.16mm（即所需0？9％氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力，淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克。尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓!昏迷＜110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑、血液含水↓、血Na+↓ 血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 ＜1.0g/d 注：低盐饮食，钠盐限量量3～5g/d 无盐饮食？钠盐限量＜2.0g/d，
- 一岁，呕吐三天，8Kg，中度等渗性脱水，伴有轻度代酸，请问第一天如何补液
- 中度等渗性脱水需液体总量为：120~150ml/kg,张力是1/2！、
- 高渗性和低渗性脱水患者均可出现中枢神经系统症状，其机制有何不同？
- 这是低低渗性脱水 。
- fps游戏枪的稳定属性代表什么意思，稳定高精确低的枪表现怎样，精确属性代表什么意思，精确高稳定低的
- 后坐力对精度3578的影响率。
