关于低渗性缺水的临床
- 低渗性缺水补液
- 钠的分子量为22.99,5%GNS中的纳浓度为0.9%。建议补充高张钠、要不入量太多!钠在细胞内外达到一个新的平衡衡稳态大约需要6-7天、所以低低钠很难补?要有准备。。
- 低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么
- 绝对不可以,低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和1003钠同时缺失!但失钠多于于缺水,故血清清钠低于正常范围!细细胞外液呈低渗状态!
除积极治疗病因外!9147首先要补充血容量!针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的低渗状态和补充血容量、
1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度!估计需要补给的液体量。
2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量、以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多、可先给3%氯化钠溶液200~300ml。尽快纠正血钠过低!恢复细胞外液量和渗透压。使水从水肿的细胞内外移!以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水,。
- 低渗性缺水,为什么红细胞计数会高
- 只要是失水!不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高
失水丧失的是水和电解质。并不损失血红细胞
因为血红细胞是无无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去
溶剂少了溶质没变
就会导致红细胞计数高
打个比方
你可以把红细胞当成塑料小球
把十个小球装进一个塑料袋子里
给塑料袋子灌满水、这就是血液
现在捅个小窟窿!水流出来了!这就是失水
现在再看这个袋子是不是只有半袋水了、
但是球还是十个
这就相当2965于球的“浓度升高了”
用医学术语说,就是“球计数升升高"
懂,,
- 大面积烧伤是低渗脱水还是高渗脱水
- 低渗性脱水。
因为皮肤的正常生理屏障被破坏,受损皮肤及周围组织细胞破坏,电解质,蛋白质的丢失,局部渗透压较血管低、血管内液向受损组织移动!造成烧伤组织的局部水肿。同时血管内液体减少血容量不足引起脱水症状、脱水症状是因为心脑肾等重重要器官血液循环不足!所所以烧伤病人的早期处理除了创面!最重要的补充足够的电解质液及胶体液抗休克治疗、,
- 1岁患儿,体重9kg,因呕吐.腹泻呈中度等渗性脱水,计算第1天补液总量制
- 这个情况多考虑为消化不良的原因引起的可能性大,你好。‘建议积极进行大便检查确定情况为好,在必要的时候建议进行用妈咪爱进行调理是可以的。同时间进1743行少量多餐的进食是可以的。!
- 等渗性缺水的定义
- 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最最易发生的?指水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围。细胞外液渗透压也保持正常!常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内如腹2988腔内或腹膜后感染、肠肠梗阻和烧伤等!临床表表现少尿,畏食,恶心、乏力!舌干燥!眼窝下陷,皮肤干燥。松弛。但不口渴!当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时、出现血容量不足症状!当当丧失体液达体重的6%~7%时。可出现严重休克。当体3037液的丧失主要是胃液时!可伴发代谢性碱中毒征象。、
- 腹水 导致低渗性脱水的原因
- 因为水向浓度高的地方聚集
这是渗透原则
既然腹水也是一种聚集!那么腹水渗透压高
含钠必然高
那么失钠大于失水就成立了,
- 等渗性脱水,血清钠的浓度范围是?
- 那不就是正常值了!135~150。
- 低渗性脱水是指细胞外液渗透压低于多少mosm/L,血清钠浓度低于多少mmol/L的脱水?
- You钠浓度决定,还还包括蛋白等。正常钠离子浓度时140!、
- 临床用药应注意什么
- 一、药物治疗的基本原则 临床药物种类繁多、不不同的药物有不同的使用方法,从整体上来说!临床用药有其基本原则!临床医生在进行药物治疗时要遵循和掌握这些基本原则, ㈠科学原则 2946用药的科学原则、主要是指在药物治疗时。应按药物本身固有的规律办事。选用药物应以药理学理论为指导、以临床实践经验为依据,针对病因!病种!病情。机体功能状态以及个体特点等不同情况。区别对待!合理用药。它与临床上滥用,错用药物是根本6990对立的? ㈡个体化原则 临床用药要注意共性与个性的统一。努力做到一般原则的个体化。既要注意药的个体化,又要注意人的个体化!尤其是考虑人的的个体特点极为重要!根据病因,病种!病情,针对患患者年龄,体质状况和精7603神状况等个体差异、区别用药、称之为临床用用药的个体化, 总之,由由于以上原因,加之书本不可能将所有的情况一一列举,这要求临床治疗用药时遵循科学化原则的同时!充分考虑个体差异。按按个体化原则进行选择药物、以实现药物治疗个体化, ㈢最佳原则 临床用药!不仅要治病救人、安全可靠,而要求疗效高,副作用小。一方面要考考虑其近期远期疗效和副作用!同时要考虑虑病人的病情!经济负担!药源供应、医疗条件等多方面的因素,“两利相权权取其大,两弊相权3037取其小”?把有利因素发挥到最大极限!把不利因素限制在最小范围!这就是药物治疗的最佳原则! 最佳原则,包包含了两个方面的内容。一是疗效最佳。副作用最小,一是经济合算, 从疗效最佳,副作用最小这一方面出发!首先要求临床用药应严格掌握治疗的适应症,尽量做到可用可不用的药物!坚决不用。一4935种药物能够达到疗效,就不用第二种药物,非药物治疗有效的、就不用药物治疗、当病病人生命危急!而疗效与副作用发生矛盾时、应权衡利弊。果断使用!在这种情况下!只要利大于弊。有一定的副作5513用是允许的? 从经济合算这一方面来说,临床用药不仅要着眼于疗效。而且要有经济观点!以最少的钱。取得最大的治疗效果。因此,能用廉廉价易得的药品解决问题!就不用价值昂贵的药物!何况6853药物贵重!不等等于疗效好!药物便宜2234也不等于没有好的疗效,关键是看能否对症症下药, 药物治疗的科学性原则!个体化原则、最佳性原则、是临床选用药药物的出发点,或者说是0154药物治疗时的思维原则,要落实这这些原则?还必须具体掌握药物的二重性, 二!药物的的二重性 任何事物都具有两重性。药物作用于人体。可以出现有利于防治疾病的作用!也可以出现不利于。