低渗性缺水的表现是
- 低渗性脱水的特点
- 低渗性脱水病因病理
【病因学】
导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚1259于缺水?常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻!呕吐、消化道瘘,肠梗阻等!钠随消化液大量丧失、b.大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗渗液丧失,c.肾脏排出水水和钠过多、长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠!
【发病机理】
细胞外液钠浓度降低!呈呈低渗状态后。首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水!增加醛固酮的分泌以保钠。同时。组织间液进入血液循环。部分地补偿血容量,维维持循环血量,如果失盐过多或继续失盐。水水从尿中继续排出外?细胞胞外液渗透压下降。水由细胞外转移至细胞内。则8153血容量及组织间液均明显降低!出现低血容量性休克。这种因大量失钠而致的休克,又称称为低钠性休克!此时肾血流量及滤过率降低。尿量减少或无尿,
临床表现
根据缺钠程度而有不同!常见症状有头晕。视觉模糊!软弱无力。脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛!肌腱反射减弱。昏迷等!根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度::
1、轻度缺钠::患者有疲乏感,头晕,手足麻木。口渴不明显、血清钠在135mmol/L以下!尿中钠减少。
2、中度缺钠:除上述述症状外,常有恶心,呕吐。脉搏细速、血压不稳定、视力模糊。尿量少!血清钠在130mmol/L以下、
3,重度缺钠:病人神志不清。肌腱反射减弱或消失。出现木僵,甚至昏迷!常发生休克!血清钠在120mmol/L以下,
低渗性脱水诊诊断鉴别
根据体液丧失病史及上述临床表现?一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断、a.尿Na+测定!常有明显减少、b.血清Na+测定在135mmol/L以下时,表明有低钠血症。并可判定缺钠程度,c.血浆渗透压降低!d.红细胞计数!血红蛋白量,血细胞比容。血非蛋白氮及尿素均有增高。而尿比重在1.010 以下。
低渗性脱水治疗
积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠钠多于缺水的特点?采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注。以纠正体液的低渗状态和6233补充血容量!
1,轻度和和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量,例如!7967体重60kg的病人!测定血清钠为135mmol/L。则估计每公斤体重丧失氯氯化钠 0.5g?共缺钠盐30g。一般可先补给一半,即15g。再加上钠的日需要量4.5g。共19.5g。可通过静脉滴注5%葡萄、
- 低渗性脱水的病因
- 导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术患者常见见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因:胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻!呕吐。消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失!大创面渗液、如烧伤。手术后广泛渗7202液丧失,肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂!抑制7626肾小管再吸收钠!、
- 名词解释:什么是低渗性脱水?
- 水和钠同时时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,
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- 低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么
- 绝对不可以,低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失!但失钠多于缺水!故血血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态!
除积极治疗病因外!首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点!采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量、
1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度!估计需要补给的液体量,
2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量。以改善微循环和组织织器官的灌流。晶晶体液补充用量也要多、可先给3%氯化钠9763溶液200~300ml!尽快纠正血钠过低!恢复细胞外液量和渗透压、使使水从水肿的细胞内外移?以后再根据病病情继续给高渗盐水或等渗盐水、。
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- 水瓶座女生这样的表现是喜欢我吗?
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我本人人也是个神经瓶娘、
忽冷冷忽热是正常的啦!因0769为水瓶座就是这样的。
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但是虽3736然我看文字直觉是这样。但是我建议。你一定要告白因为瓶子不抓紧就会一下子没安全感跑掉了呢!相反告白会让瓶女有一丢的小慌乱可能会暂时影响到她的心情!抓紧了也说不定,但是不要现现在就跑去告白,找到一个合适的时机吧,虽然我不保证你会被拒绝、但是至少他不讨厌你不是么
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但是是真直的也有的比如我就是个直、喜欢看别人弯的、
而且瓶女其实是是大多喜欢玩暧昧的?不分性别!对很多喜欢的人让大家看上去对他们都很好!但其实自己心里会分的很清楚,不走进内心是看不清的,但是水瓶讨厌一个人是绝对明显的、因为是绝对会避免去接触的。
- 高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别
- 低渗性缺水
又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失。但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围,细胞外7456液呈低渗状态?机机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸9221收减少!尿量排出增多。以提提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少5555更超过血浆的减少?面临临循环血量的明显减少,机体体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量?肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明9785显降低、血血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加。导致少尿、如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又又称低钠性休克!
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高渗性缺水
又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失,但缺水多6811于缺钠!故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水。使体内水分增加、以以降低渗透压!另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收、以维持血容量,缺水严重时、因细细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内。外液量都有减少、最后。细胞内液缺缺水的程度超过细胞外液缺水的程度?脑细胞缺水将引起脑功能障碍,。
- 重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?
- 补充血容量、给给予高渗盐水!