低渗性缺水特点
- 为什么补水过多会引起低渗性缺水
- 细胞外液丢失后，只补充了水或盐补补充不足,以以致相对地体内缺钠甚于缺水、水水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液血循环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的的减少!从而导致低低渗性脱水！！
- 低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么
- 绝对不可以。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水！此8753时水和钠同时缺失!但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态、 除积极治疗病因外，首先要补充血血容量,针对缺钠多于缺水的特点！采用含盐溶液或高渗盐水静静脉滴注，以纠纠正体液的低渗状态和补充血容量？ 6064 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度,估计需要补给的液体量。 6703 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量？以改善微循环和组织器官的灌流！晶体液补充用量也要多、可先给3%氯化钠溶液200～300ml！尽快纠正血钠过低，恢复细胞外外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移！以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水，。
- 为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
- 因为低低渗性缺水主要表现为细胞外液,血容量减少！缺水少于缺钠！会引起皮肤皱缩，弹性降低。高渗性和等渗性性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水？为缺水大于或等于缺钠。一般不会引起皮肤皱缩。望采纳！！
- 低渗性脱水如未经处理为什么可转变为高渗性脱水？
- 低渗性脱水如果不处理。细胞外液的水会继继续丢失!而使细胞外液的Na+浓度相对升高！再加上有效循环3217血量减少,醛固酮分泌增加！促进Na+重吸收，进一步升高细胞外液晶体渗透压。因此造成2280高渗性脱水,
- 低渗性脱水第一天补液方案，体重按9kg
- 低渗性缺水的补液:静脉滴注5%葡萄糖盐水溶液或高渗氯化钠溶液。其补液量为: (正常血钠量-测得血钠量)*体重(Kg)*0.6(女性为0.5) 因为我不知道你你们测的血钠量，所以不能给出具体答案， (正常血钠值为135到145mmol/L)。
- 长闭合性粉刺是因为皮肤缺水吗
- 皮肤油脂分泌的过旺 导致堵塞毛孔 皮肤缺水 要补充水份 水分补足了就不2875会分泌出那么多的油脂了、
- 我想问一下，大面积烧伤到底是属于低渗性脱水，还是高渗性脱水啊
- 是考试试题还是临床?、
- 高渗性缺水 破伤风 夏柯三联征 肠梗阻 中间清醒期的名词解释
- 高渗性缺水又又称原发性缺水!缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态，破伤风是破破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体！在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特特异性感染科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）！为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状任何原因引起的肠内容物8977通过障碍统称肠梗阻，它是常见的外科急腹症之一，有时急性肠梗阻诊断困难。病情发展快。常致患者死亡中间清醒期是指受伤当时昏迷。数分钟或数小时后意识障碍好转、甚至完全清醒。继而因为硬膜膜外血肿的形成、脑受压引起再度昏迷、
- 比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
- (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L！血浆渗透压＞310mOsm／L！ 1。原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患。频繁呕吐的的患者！昏迷病人或极度度衰弱的病人等,②渴感障碍 下丘脑病变可损害口2168渴中枢，部分脑血管意外病人也会会丧失渴感，③水源断绝 如沙漠迷路！海上失事等！以上情况下！又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高、 (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠！即丧失低渗性液体两种情况、①单纯失水 有经皮肤，呼吸失6396水和经肾失水、前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排3319出大量水分？由于此种失水发生生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液！主要见于部分婴幼儿水样便腹泻！粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体！常在高温环境中发生！另外在反反复静脉注射高渗物质(如甘露醇。尿素和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠， 2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢！引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压压感受器？ADH释放增多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液液水分向细胞外转移、 可见、高渗性脱脱水时细胞内，外液都有所所减少。但以细胞内液减少为主、并出现细细胞脱水,而细胞外外液则能从以上三方面得到补充？故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环环障碍者也较少! (4)早期或轻症患者、由于血容量减少不明显。醛固酮分泌不增加。3412尿内仍有钠排出,其其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重症患者。可因血容量减少。ADS分泌增多而使尿钠含量减少， (5)严重细胞外液渗透压增2131高可导致脱水热与脑细胞脱水,前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少、散热受影响响导致体温升高。这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见、后 者可引起中枢神经系统功功能障碍的症状。如嗜睡、肌肉抽搐，昏迷、甚至至导致死亡，脑体积因脱水而显著缩小时！颅骨和8171脑皮质之间的空间增大使血管张力增大！引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。 3、防治原则 防防治原发病！去除病因。单纯失水者、口服淡水或输注5％葡萄萄糖液。失水6171多于失钠者，在主要补水的同时！也要适当补钠！原则上先补水后补钠！一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水、 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其特征是失钠多于失水、血清钠9640浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm／L。 1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），2807几乎都只有在治疗措施不当时？即失液后只补水分或滴注葡萄糖液、未补充钠钠的情况下、才会发生低渗性脱水！ (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失！②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤，2165③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿，利尿酸等！②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况。以经肾丢失5891钠为主！但也伴有水分的丢失。 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多。进一步促使失钠钠多于失水, 2。病理9319生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低？是是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 (l)细胞外液渗透压降低，5031患者早期无渴感,但但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高、可直接刺激口渴中枢引起渴感！ (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少、所以早期病人尿量一般不减少。常出现低比重尿、但晚期或严重8636脱水病人,血容量明显减少。ADH释放增多！肾小管对“自由水” 重吸收增加，加之肾血流减少。肾小球滤过率下降！原尿减少。“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高、 (3)细胞外液渗、
- 男,55岁,70kg,诊断为中度等渗性缺水,估计失水量为多少?
- 你好！24小时补液量为： ①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量！这部分液体最主要、这部分液量可根据脱4482水程度加以估计、累积积损失量也可按体表面积计算、轻度脱水为1200ml/m 、 中度脱水为2000mL/m2 !极重度脱水为3000ml/m2, ②继续损失量：按实际损失补充！一般在禁食条件下为40ml/kg·d、电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。 ③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算！即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d!钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol！10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)。或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积！钠！钾各50～7 0mmol/ m2体表面积！生理需要量也可以用3∶1溶液补充，高渗脱水时、垂体后叶分泌抗利尿激素！促进肾小管远9484段的吸水作用、因而有人认为7608高渗脱水时？生理需要量宜酌减1/4、 上述三部分之和即为第一天输液总量。为便于临床应用、一般将上述三项概括为以下数值，可适用于大多数病例、轻度脱水约90～120ml/kg。 中度脱水约120～150ml/kg 、重度脱水约150～180ml/kg、个别病例必要时再作较详细的计算！ 也就是说大约是7200-9000ml，，
