导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术6215病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻。呕吐、消化道瘘、肠梗阻等!钠随消化液大量丧失! b. 大创面渗液!如烧伤,手术后后广泛渗液丧失? c. 肾脏排出水和钠过多、长期使用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度度而有不同。常见症状状有头晕,视觉模糊,软弱无力。脉搏细速、严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛!肌腱腱反射减弱,昏迷等!根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:
1 、轻度缺钠:患者有疲乏感!头晕。手足麻木,口渴不明显!血清钠在 135mmol/L 以下。尿中钠减少!
2 ,中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐。脉搏细速、血压不稳定,视力模糊。尿量少,血清钠在 130mmol/L 以下。
3 、重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失!出现木僵,甚至昏迷。常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以9161下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现?一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。 a. 尿 Na+ 测定!常有明显减少、 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时,表明有低钠血症。并9589可判定缺钠程度! c. 血浆渗透压降低。 d. 红细胞计数!血红蛋白量、血细胞比容,血血非蛋白氮及尿素均有增高、而尿比重在 1.010 以下,