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等渗性缺水的常见原因
高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一!水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科
病
病人最易生这种缺水?水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少、肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小
1429
球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋!醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对
钠
钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细胞外
液
液量回升!
由
由于丧失的液体为等渗?基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间
5298
隙转移!以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并
8766
不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水, 病因 常见的有:①消化液的急性丧失、如大量呕吐。肠瘘等、②体液丧失在感染区或
软
软组织内!如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻,烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、 临床表现 病人有尿少!厌食,恶心, 乏力等、但不口渴。 舌干燥。眼球不陷,皮肤干燥!松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速。肢端湿冷、血压不稳定或下
降
降等血容量不足的症状! 诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的
大
大量丧失?失液或不能进食已持续多少时间!每日的失液
量
量估计有多少。以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血
液
液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒, (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失、但缺水少于失钠!故血清钠低
1933
于正常范围!细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量
3940
反更减少,组织间液进入血
6644
液循环、虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减
少
少排钠!CI-和水
5443
的再吸收增加。故尿
0705
中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂
体
体后叶?使抗利尿激素分
2957
泌增多,水再吸
收
收增加、导致少尿、如血容量继续减少、
上
上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克。 病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量
消
消化液而丧失、②大创面慢性渗液,③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时!未注意补给
7838
适量的钠盐?以致体内缺钠
相
相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕。视觉模糊!软弱无力,脉搏细速!起立时容
易
易晕倒等,当循环血量
明
明显下降时!肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留!可出现神志不清、肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱!昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态、位
于
于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水!使体内水分增加!以降低渗透压。另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠
和
和水的再吸收,
9071
以维持血容量!缺水严重时,因细胞外液渗透
压
压增高?使细胞内液移
向
向细胞外间隙!结果是细胞内!外液量都有减少!最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障
碍
碍 病因 主要为:①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难!重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴
2301
露疗法。糖尿病昏迷等! 临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重,一般将高渗性
缺
缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状、缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴。乏力!尿少和尿比重增高!唇舌干燥、皮肤弹性差,眼窝凹陷。常出现烦躁!缺水量为
0041
体重的4%~6%、3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂、幻觉、谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%!。
等渗性缺水的病理特点是?
你好、根据你说的情况需要根据患者的病情决定的、补液需要根据患者的整体情况给予调整的。
低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么
绝对不可以、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水!此
时
时水和钠同时缺失!但
9741
失钠多于缺水?故血清钠低于正常范围!细胞外液
5202
呈低渗状态。 除积极治疗病因外!首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液
6311
的低渗状态和补充血容量! 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需要补给的液体量! 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量!以改善微循环和组织器官的灌流!晶体液补充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200~300ml。尽快纠正血钠过低。恢复细胞外液量和渗透压!使水从水肿的
细
细胞内外移!以后再根据病情继续给高渗
盐
盐水或等渗盐水、,
低渗性脱水是由什么原因引起的
导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻!呕吐。消化道瘘,肠梗阻等。钠随
消
消化液大量丧失、 b. 大创面渗液、如烧伤、手
术
术后广泛渗液丧失! c. 肾脏排出水和钠过多、长期使用利尿剂、抑制肾小管
再
再吸收钠!,
海岛缺水原因
海岛缺水原因 自然原因: 1.海岛其实就是海底山脉的顶部.上部没有被水覆盖.但是海岛面积小.没有内部的大面积水域. 2.海岛四面为海,水气充足.不过要看海岛的纬度.比
3202
较降水量和蒸发量的大小.不是所有的海岛都少水. 人为原因: 1.城市生活需要大量的水.供不应求时.就少了. 2.农业也需要大量的水.,
常见墙体裂缝原因有哪些
你好,悍马加固材料为您回答、墙体裂缝一般由三种因素造成: 建筑结构工程
4321
师分析认为造成墙体裂缝的原因比较复杂!但一般情况下出自三个方面:即设计问题、施工质
1152
量问题和使用问题, 设计上的问题一般是开发商造成的,例如开发商施工时要求设计人员“偷工减料”、施工质量问题也是由开发商和施工单位造成的!施工单
位
位在施工材料上!施工过程中。各个技术环节不
严
严格操作?开发商又通过干预来降低成本、
都
都决定了最终的施工质量,使用
问
问题则来自用户?如果住户对房子进行
5431
较大的改动!就有可能会出问题! 一般是设计或施工质量问题 一般来说!砖混结构的房屋,尤其是老房子!屋顶是预制板结构的,屋顶
的
的温度荷载较大!热胀冷缩容易造成屋顶面板裂缝漏水。1999年以后设计的房子!多数是现浇的。比
4577
老房子要好得多。墙体开裂这是个可大可小的问题、说它大!是因为:如果是由于承重结构部分开裂引起的墙体开裂!这个情况就非常的严重、因为它影响到结构安全。说它小!是因为:如果是墙体的粉刷层引起的裂缝,就不严重。怎么区别呢:你把房子开裂的地方凿开看看!墙体有没有开裂。如果墙体开裂了。那么房屋质量就有问题,就应
该
该找开发商,如果仅仅是粉刷层的裂缝。可能原来的粉刷层做得质量不合格。重新做粉刷层就
6559
可以了, 墙体裂缝是一个非常复杂的技术问题。这一类问题的处理目前主要依据的法规有建设部颁布的行业标准:《危险房屋鉴定标准》!《房屋接管验收标准》等。这些法规都确定了房屋
裂
裂缝的性质!即裂缝是否影响主体结构的质量。是否造成主体结构不合格!不影响主体结构的裂缝。是否影响房屋的使用寿命及安全等! 墙体裂缝应视性
质
质而定! (1)一般房屋材料伸缩。温度变化等引起的裂缝!是允许存在的,我国的设计规范对伸缩裂缝作
了
了限制,即0.3mm以内的裂缝是允许的、
6022
不被视为严重质量问题。由开发商修补或业主窗体顶端窗体底端装修时自己修补即可!这些裂缝在房屋交付时容易发现, (2)对因施工质量问题造成的墙体纵深贯通裂缝!地质沉降引起的墙
体
体裂缝等!这是没有专业知识的
业
业主仅凭肉眼无法作出正确判断的!必须经过房屋质量检测部门检测而定、 (3)在裂缝危及房屋建筑结构和居住安全的情况下。裂缝就构成了根本性质
量
量问题,开发商必须采取相关补救措施或给予业主调换房屋等方法予以解决!,
等渗性脱水的主要体液失衡有哪些
等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状!水和钠成比例地丧失、因而
8846
血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少,由于丧失的液体为等渗,基本
4515
上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移。以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间
7821
较久后!细胞内液将逐
1190
渐外移、随同细胞外液一起丧失!
以
以致引起细胞缺水! 常见的病因有:①消化液
的
的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等,②体液体内转移!丧失在感染区或软组织内。如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等。其丧失的体液与细胞外液成分基本相似, 患者不口渴。有尿少、厌食,恶心,乏力、舌干!眼球下陷,皮肤干燥,松弛等表现、
6609
如短期内丧失过多!体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时。患者出现脉
搏
搏细速,肢端湿冷。血压不稳
定
定或下降等血容量不足的症状!体
液
液继续丧失达体重的6%~7%,相当丧失细胞外液的30%~35%时、休克已表现非常严重!常伴有代谢性酸中毒、 主要
2395
依靠病史和临床表现?要详细询问体液丧
失
失情况!失液的性状等,测定细胞外液量和血清钠,以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低!
2588
血浆渗透压在正常范围?尿比重增高、红细胞计数!血红蛋白量和血
细
细胞比容有明显增高!表示血液浓缩!必要时可作血气分析测定、以判定有
9522
否酸碱平衡失调! 本病最常见的并发症是休克, 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因。以减少水和钠的丧失、针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量!根据脉搏细速
和
和血压下降等症状来估计体液丧失量、已达体重的5%者。可快速输入等渗盐水或平衡盐液,以恢复血容量。或
按
按血细胞比容来计算需补液体量, 希望可以对你有所帮助!、
华北平原缺水严重的原因有哪些
* 降水量少 * 多年平均径流量小 * 耕地多,农业需水量大 * 人口稠密、生活用水多 * 工业用水量大 * 浪
费
费和污染严重、
锅炉缺水的原因和处理方法有哪些?
* 缺水事故的原因: * ①司炉人员疏忽大意。忽视对
水
水位的监视,或冲洗水位
表
表 后。汽水旋塞未拧到正常位置!形成假水位且不能识别假水位、造成判断错误,违
1381
反劳动纪律,擅离岗
位
位或打瞌睡。水位表安
2848
装位置不合理。汽水连管堵塞! ②给水设备
发
发生故障?给水自动调节器失灵,或水源突然中断停止给水, ③给水管路设计不合理、并列运行的锅炉相互联系不够!未能及时调
整
整给水, ④给水管道被
污
污垢堵塞或破裂,给水系统的阀门损坏、排污阀泄漏
关
关闭不严。或忘记关闭、 ⑤炉管或省煤器管破裂漏水, ⑥用汽量增大、未及时补水!或对汽水共腾所造成的假水位未能识别! * 缺水事故的处理: ①先校对各水位表所指示的水位!正确判
断
断是否缺水?在无法
确
确定缺水还是满水时?可开启水位表放
7375
水旋塞。若无
1466
锅水流出!表明是缺水事故。否则便是满水事故。 对于可以采用“叫水法”叫水的锅炉可通过“叫水”来确定缺水程度!必须注意!“叫水法”不适用于水位表的水连管孔口低于最高火界的卧式锅炉。因为即使叫出了水、锅炉内的
实
实际水位仍在最高水界以下、这是非常危险的, ②锅炉轻微缺水时、应减少燃料和送风,减弱燃烧!并且缓慢地向锅炉进水。同时要迅速查明缺水的原因、例如、给水管,炉管,省煤器管是否漏水或阀门是否
9098
开错等、待水位逐渐恢复到最低安全水位线以上后,再
3735
增加燃料和送风?恢复正常燃烧!锅炉严
重
重缺水。以及
4807
一时无法区分缺水与满水事故时!必须紧急停炉、而绝对不允许向锅炉进水、因为锅炉严重缺水后,钢板
(
(管)已经过热。甚至烧红。如果盲目进水,使灼热的金属突然受到冷却。由于温
3187
差极大?先遇水的部位急剧收缩而撕裂!当即发生爆炸事故。 ③紧急停炉的锅炉。待锅炉冷却后!进行内部详细检查和水压试验。恢复使用,如损坏。则要修理后才能恢复使用!。
低渗性脱水的病因
导致低渗性
7254
缺水的原因甚多?外科手术患者常见原因是细胞
外
外液丢失后,只补充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因:胃肠
道
道消化液持续性丧失,如腹泻。呕吐。消化道瘘,肠梗阻等,钠随消化液大量丧失,大创面渗液。如烧伤、手术后广泛渗液丧失,肾脏排出水和钠过多,长
期
期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠,!
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等渗性缺水临床最常见的原因
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