等渗性缺水临床最常见的原因
- 等渗性脱水疾病
- 二，等渗性脱水吃哪些对对身体好? 1？脱水时可适当饮淡盐水、 2！宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜和水果。如西瓜。哈密瓜，椰子等， 3！宜多喝米汤！面汤等！ 三。等渗性脱水最好不要吃9318哪些食物? 忌咖啡和酒？不少人爱喝咖啡。或者7892一些酒精饮品！却不注意另外喝水补充水分，这是很不不明智的？尤其在天气热出汗增多的情况下。虽然咖啡和酒5500精饮品都是饮料,但咖啡啡因有利尿作用!增加排尿而加速水的流失。酒精则更有问题，一方面酒精有利尿作用;另一方面，酒精还具有脱水作用，喝酒后肯定会使身体在短时间内发热，出汗增加、即使在寒冷的天气也是如此！因此！用酒解渴只能是越来越渴，、
- 比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
- (一)高渗0806性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症！其特征是失水多于失钠。血清钠浓度2948＞150mmol/L！血血浆渗透压＞310mOsm／L! 1！原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔！咽及食管疾患，频繁呕吐的患者！昏迷病人或极度衰弱的病人等，②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等、以上情况下！又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水、引起失水多于失钠、而使血浆渗透压升高。 (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠。即丧丧失低渗性液体两种情况，①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水，前者见1043于高热！甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大部分被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液！主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便便钠浓度在60 mmol /L以下！其次见于大汗3708淋漓时丢失低渗性液体？常在高温环境中发生，另外在反复静静脉注射高渗物质(如甘露醇，尿素和高渗葡萄糖)时！可因肾小管液渗3967透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠、 2、病理生理变变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高！是引起高渗性性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢、引起渴感和饮水， (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多!从而引起尿量量减少而尿比重升高! (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细细胞内液水分向细胞外转移。 可见！高渗性脱水时细胞内！外8454液都有所减少？但以细胞内液减少为主，并出现细胞胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到补充！故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少、 (4)早期5499或轻症患者！由于血血容量减少不明显？醛固酮分8137泌不增加，尿内仍有钠钠排出,其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重症患者！可因血容容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水、汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少！散热受影响导致体温升高。这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见、后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状！如嗜睡、肌肉抽搐！昏迷、甚至导致死亡！脑体积4239因脱水而显著缩小时。颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大、引3420起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血! 3。防治原则则 防治原发病!去除病因、单纯失水者，口服淡水或输注5％％葡萄糖液!失水多于失钠者。在主要补水的同时。也要适当补钠、原则上先补补水后补钠,一般是二份5％葡萄糖溶溶液和一份生理盐水、 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低低钠血症！其特征是失失钠多于失水,血清钠浓度＜135mmol/L。血浆渗透压＜280mOsm／L！ 1！原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）！几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液、未补充钠的情况下、才会发生低渗性脱水， (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失。②经皮肤失液 主要见于大汗6502后和大面积烧伤？③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成、 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 7797如速尿!利尿酸等，②肾实质病变 如慢性性间质性肾疾患。③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况！以经肾丢失失钠为主!但也伴有水分的丢失， （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多。进一步促使失钠多于失水， 2。病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低！是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节， (l)细胞外液渗透压降低！患者早期无渴感、但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高！可直接刺刺激口渴中枢引起渴感。 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器。ADH分泌减少使肾小1279管对水重吸收减少,所以早期病人尿量一般不减少！常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人，血容量明4770显减少，ADH释放增多。肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少！肾小球滤过率下降。原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高， (3)细胞外液渗!
- 等渗性缺水 的问题
- 【【提问】、【回答】学员您好。您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失！但缺水水少于缺钠，血清钠低于正常范3972围（小于等于130mmol／L）!细胞外液呈低渗状态。等渗性5238缺水：水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围。细胞外液渗透压也保持正常，高渗性脱水：水和钠钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态！高血容量性低钠血症（即稀释性低低钠血症）、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外。其余实验室检查结果则与之相反！稀释性低钠血症 即水过多！主要指水过多使血清钠被稀释所致，可由2508于慢性心力衰竭，肝硬化腹水。肾病综合征等引起、临床表现为无力。恶心、呕吐！肌痉挛！精神神经症、脑水肿。0599颅内高压综合征!血压正常或升高。辅助检查血钠明显低于正常，血钾正5656常或减低。血浆白蛋白、血红红细胞压积。血尿素氮氮一般正常？尿比重低、尿钠及尿氯化物增高！！
- 一个10kg中毒脱水等渗性脱水如何补液
- ①累积损失量按体表面积计算中度脱水为2000mL/m2、②继续损失量在在禁食条件下为40ml/kg·d。③生理需要量急性期一般可按基础代谢需要3479量计算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol！10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)、或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积、钠。钾各50～7 0mmol/ m2体表面积！生理需要量也可以用3∶1溶液补充。上述三部分之和和即为第一天输液总量,大约是1200-1500ml。！
- 等渗性缺水如果不及时补充液体可能转化为（ ） A高渗性脱水 B低渗性脱水
- A，因为不及时补水！细胞胞液浓度会升高。，
- 十二生肖中在北方最常见的动物是谁
- 一定是 羊！ ，！
- 为什么低渗性脱水易引起休克
- 高渗性缺水 随着缺水程度的不同。病人临床表现各异. 轻度 口渴.尿少（失8702水量占体重的2%-4%） 中度 严重口渴.尿少.尿比重高!并有皮肤黏膜干燥.皮肤弹性差.舌纵沟增多.眼窝下陷等组织缺水征 （失水量占体重的4%-6% ） 重度 上述表现加重、并可有①①躁狂.幻觉.高热.甚至昏迷等脑功能障碍表现。②脉搏细速.血压下降甚至休克等循环系统功能异常的表现！（失水量占体重的＞6%）低渗性缺水 ①无口渴、②尿量早期不减少或有所增多，后期尿量减少，尿比重低，③组织缺水征明显显 ④ 较早出现低血容量表现。甚至地7574血容量性休克！低渗性缺水临床表现分度 轻度 血清钠浓度130-135 mmol/L 失NaCL量0.5 g/kg体重 中度 血清钠浓度120-130 mmol/L 失NaCL量0.5-0.75 g/kg体重 重度 血清钠浓度＜120 mmol/L 失NaCL量0.75-1.25 g/kg体重任何类型的缺水应积极治疗原发病，并合理补液！，
- 世界上最常见的名字是?
- 穆穆罕默德，
- 最常见女生脸型有哪些
- 最常见女生脸型图片及女生脸型发型1）椭圆脸---被认为标准脸型，只要适0216合发质!生活方式、体态特征，气质等任何发型都适合， 。
- 如何对高渗性缺水进行临床分度评估？求解
- 1073 根据症状不同。一般将高渗性缺水分为三度： 轻度缺水：除有口渴外。多无无其它症状!缺水量为体重的2%～4%， 中度缺水：有极度口渴、伴乏力。尿少！尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差！眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%、 1430 重度缺水：除上述症状外！出现躁狂。幻觉！谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量为体重的6%以上。。
