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>> 高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
等渗性缺水的常见原因有
高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一,水和钠的代谢
紊
紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生
这
这种缺水!水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下
6600
降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也
有
有增加,使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液
5523
的缺少!故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失!以致引起
8356
细胞,缺水、 病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐。肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻,烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少。厌食,恶心、 乏力等,但不口渴! 舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥。松驰、短期内体
液
液的丧失达到体 重的5%?即丧
失
失细胞外液的25%时!
2382
病人出现脉博细速,肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状、 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红
细
细胞压积明显增高,表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低、尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒! (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠
同
同时缺失,但缺水
8919
少于失钠!故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排
出
出增多!以提高细
胞
胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量!但使
5314
组织间液的减少更超过血浆的减少?面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低,血
0693
容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多!水再吸
2402
收增加?导致少尿,如血容量继续减少,上述代偿功能不再能
够
够维持血容量时。将出现休克、这种因大量
失
失钠而致的休克,又
称
称低钠性休克, 病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液。③
肾
肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐、以
致
致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊,软弱无力,脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时!肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留!可出现
神
神志不清,肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱。昏迷等! 三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽
0774
同时缺失、但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围,细胞外
液
液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢
受
受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水、使体内水分增加、以降低渗透压。另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾
小
小管对水的再吸收增加、尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水,则因循
环
环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,
6023
加强对钠和水的再吸收,以维持血容量。缺水严重时、因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细
1573
胞外间隙。结果是细胞内、外液量都有减少,最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外
8547
液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为:①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难!重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多,如高热大
量
量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等!
3758
临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状、缺水
量
量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴、乏力!尿少和尿比重增高!唇舌干燥、皮肤弹性差!眼窝凹陷,常出现烦躁,缺水量为体重的4%~6%!3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂、幻觉。谵妄,甚至昏迷等
脑
脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%、、
低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么
绝对不可以、低
渗
渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失、但失钠多于缺水、故血清钠
低
低于正常范围?
0213
细胞外液呈低渗状态, 除积极治疗病因外,首先要补充血容量!针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐
水
水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量! 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需要补给的液体量, 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量。以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多!可先给3%氯化钠溶液200~300ml!尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压!使水从水肿的细
3468
胞内外移?以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水、、
等渗性缺水 的问题
【提问】。【回答】学员您好,您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同时缺失,但缺
2272
水少于缺钠!血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L)、细胞外液呈低渗状态!等渗性
缺
缺水:水和钠成比例的丧失?血清钠仍在正常的范围。细胞外液渗透压也保持正常。高渗性脱水:水和钠同时丧失!但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围、细胞外
液
液呈高渗状态!高血容量性
低
低钠血症(即稀释性低钠血症)!除血钠和血浆渗透压与失
钠
钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外!其余实验室检查结果则与之相反,稀释性低钠血症 即水过多,主要指水过多使血清钠被稀释所致、可由于慢性心力衰竭,肝硬化腹水,肾病综合征等引起。临床表现
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为无力?恶心、呕吐。肌痉挛、精神神经症,脑水肿!颅内高压综合征、血压
正
正常或升高,辅助检查血钠明显低于正常!
血
血钾正常或减低!血浆白蛋白,血红细胞压积、血尿素氮一般正常。尿比重低、尿钠及尿
0019
氯化物增高!、
地球上缺水的原因(详细)
自然原因:全球变暖导致蒸发量增大、气候异常导致降水减少 人为原因:工业农业发展迅速用水量增大。人
8292
口数量不断增加耗水多!人们对水资源的污染浪费严重!
患者,60KG,诊断为中度等渗性脱水,第一个二十四小时需要给液体量怎么算出来的啊??拜托各位了 3Q
体重×5%=、,
低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差
高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺水导致的
8048
是高渗性脱水。
海岛缺水原因
海岛缺水原因 自然原因: 1.海岛其实就是海底山脉的顶部.上部没有被水覆盖.但是海岛面积小.没有内部的大面积水域. 2.海岛四面为海,水气充足.不过要看海岛的纬度.比较降水量和蒸发量的大小.不是所有的海岛都少水. 人为原因: 1.城市生活需要大量的水.供不应求时.就少了. 2.农业也需要大量的水.。
高渗性和低渗性脱水患者均可出现中枢神经系统症状,其机制有何不同?
这是低渗性脱水 、
患者有等渗性缺水,低钾血症,以及代谢性酸中毒该如何补液
患
患者的体重是多少。及他脱水是轻度、中度还是重度!PH值是多少!低
钾
钾血症数据是多少。。,!
为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒?等渗性和低渗性缺水就不用防止吗?
高渗性缺水是因为细
1684
胞内液渗透压较高!在用普通等渗盐水补液时。为保持渗透压平衡,水分会大量进入细胞内。造成细胞水肿(水中毒!其中危害较大是造成脑神经细胞水肿)!因此。开始因适当补充高渗液,然后才能用普通等渗盐
0231
水补液! 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常。因此、补液
9508
时不用防治水中毒?、
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等渗性缺水临床最常见的原因
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等渗性缺水常见
临床上最常见的等渗性缺水的原因
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等渗性缺水的原因
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