等渗性缺水表现
- 低渗性缺水常无什么表现 A 缺水 B 缺钠 C 口渴感 D 血容量减少 E 少尿
- 机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少！使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环、以部分地补偿0574血容量、机体为避免循环血量的再减少、将不再顾及渗透压的维持，启动肾素-醛固酮系统、使肾减少排钠，3332增加CL和水的再吸收。若缺水使血容量下降、则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素、使水再吸收增加、出现少尿、如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时。将机体出现休克， 本人和你2310遇到一样的问题,这个答案是网上找到的、我的结论是。机机体有两个系统、当出现缺水又缺钠时。0846机体会先维持渗透压,再维持1835血容量、所以8898就会出现尿量先多后少？。
- 等渗性缺水 的问题
- 【提问】。【回答】学员您好、您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠！血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）。细胞外液呈低渗状态。等渗性缺水：水和钠成比例的丧失！血6607清钠仍在正常的范围？细胞外液渗透压也保持正常，高渗性脱水：水和钠同时丧失、但缺水多于于缺钠,故血清清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态。高血容量性低钠血症（即稀释性8403低钠血症）!除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外。其余实5918验室检查结果则与之相反!稀释性低钠血症 即水过多。主要指水过多使血清钠被稀释所致，可由于慢性心力衰竭！肝硬化腹水。肾病综合征等引起，临床表现为无力、恶心。呕吐、肌痉挛、精神神经症、脑水肿、颅内高压综合征，血压正常或升高！辅助检查血钠明显低于正常，血血钾正常或减低!血浆白蛋白，血红细7232胞压积，血血尿素氮一般正常、尿比重低，尿钠及尿氯化物增高。、
- 低渗性脱水有哪些表现及如何诊断
- 正确答案:B 解析：低渗性脱水实验室检查，血清钠低于135mmol/L ,尿比重低于于1 .010 ？尿钠！氯明显减少 ！！
- 血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？
- 是的正常血血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水！定义：水和钠同时缺失！但缺水少于缺钠！血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌！7775使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液血环、虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少少排钠!Cl-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加，导致少尿。如血容量下降又会继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克！这这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克、病因：导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常3009见原因是细胞外液丢失后？只补充了水或盐补充不足。以致相对地体体内缺钠甚于缺水，常见原因： a. 胃肠道消化化液持续性丧失、如腹泻！呕吐！消化道瘘、肠梗阻等、钠随消化液大量丧失、 b. 大创面渗液！如烧伤，手术后广泛渗液丧失， c. 肾脏排8333出水和钠过多,长期使用利尿剂，抑抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同、常见症状6969有头晕、视觉模糊、软弱无力，脉搏细速。严重重者神志不清!肌肉痉挛性性疼痛。肌腱反射减弱！昏迷等、根据缺钠程度。临床将低渗性性缺水分为三度： 1 。轻度缺钠：患者有疲乏感！头晕！手足麻木！口渴不明显，血清钠在 135mmol/L 以下！尿中钠减少！ 2 。6947中度缺钠：除上述症状外、常有恶心，呕吐、脉搏细速、血压不稳定、视力模糊！尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下！ 3 、重度缺钠：病人神志不清。肌腱反射减弱或消失、出现木僵！甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难，可借助下列检查明确诊断、 a. 尿 Na+ 测定？常有明显减少、 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时！表明有低钠血症。并可判判定缺钠程度， c. 血浆渗透压降低！ d. 红细胞计数，血红蛋白量！血细胞比容，血非蛋白氮及尿素均有增高、而尿比重在 1.010 以下、
- 等渗性脱水纠正缺水后，为什么钾排出增多
- 等渗性脱水纠正缺水后。钾排出增多的原因如下： 等渗性脱水通常用等渗性的生理盐水进行纠正。当纠正之后肾功能恢复正常。肾有保钠排9081钾的作用,由于于治疗的时候并没有补充钾离子！所以经过肾的排钾之后体内的钾离子就会减少， 4380 外科病人最易发生这种缺水。水和钠成比例地丧失、因而血清钠在正常范围。细胞外液渗透压也维持正常、它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少！由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移、以代偿细胞外液的减少、故细胞内液量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间1876较久后。细胞内液液将逐渐外移！随同细胞外液液一起丧失，以致引起细胞缺水、！
- 为什麽大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致雪氯过高
- 血氯过高就是盐分摄入过多、但是排出不足或者肾功能不全问题题导致!，
- 等渗性缺水怎样记算补液量
- 当日补液量＝累积丢失量＋日基础量＋继续丢失量累积丢失量：1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续续丢失量：根据昨日额外丢失量判断、
- 低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
- ①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时，5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L！女125g/L。细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性、60kg,Hb193g/L 则：12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7（L） 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） ③按血球压积补充0.9％氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48！女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 (原有体重-现在体重）×142×1000 所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------＝1844.16mm（即所需0,9％氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力！淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心！血压 120～110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克，尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑，血液含水↓！血Na+↓ 血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 设：糖尿病酮症。血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 ＜1.0g/d 注：低盐饮食,钠盐限量3～5g/d 无盐饮食!钠盐限量＜2.0g/d！
- 一男性病人30岁，体重50KG，因腹痛，呕吐3天，诊断为急性机械性肠梗阻（等渗性缺水）入院。
- 补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半 这个病人可以使用输液泵，进行快速补液，注意7758白蛋白的补充,放置腔静脉的话！应监测CVP， 综合观察尿量及体征,防止补水过多、 补水过程中可以适当使用托拉塞8167米利尿!。
- 我国西北地区缺水属于工程性缺水
- 不是， 属3327于资源型缺水。当地水5474资源总量少,不能适应经济发展的需要、形成2068供水紧张！如京津华北地区，西北地区，辽河流域。辽东半岛、胶东半岛等地区！，
