低渗性缺水可出现以下
- 等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
- 你好,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症、其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L、血浆渗透压＞310mOsm／L！ 1、原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患，频繁呕吐的患者！昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢。部分脑血8474管意外病人也会丧失渴感,③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等，以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水多于失钠、而使使血浆渗透压升高？ (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况，①单纯失水 有经皮肤！呼吸失水和经肾失水。前者见于高热！甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排出大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几9290个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在7583高温环境中发生,另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇。尿素和高渗葡萄糖)时！可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠， 2。病理生生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高!是引起高渗性脱水时病理生理理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水！ (2)细胞外液渗透压增高0899刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高！ (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 可见、高渗性脱水时细胞内！外液都都有所减少！但以细细胞内液减少为主。并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以上三方面得到补充。故细胞外液和血血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少。 (4)早2787期或轻症患者。由于血容量减少不明显。醛固酮分泌不增加。尿内仍有钠排出！其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重症患者。可因血容量减少、ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与与脑细胞脱水,前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗汗液及皮肤蒸发水减少、散热受影响导致体温升高！这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状！如嗜睡、肌肉抽搐，昏迷。甚6348至导致死亡!脑体积积因脱水而显著缩小时？颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大，引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血！ 3。防治原则 防治原发病！去除病因，单纯失水者！口服淡水或输注5％葡萄糖液、失水多多于失钠者、在主要补水的同时，也0559要适当补钠。原则上先补水后补钠、一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水！ (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )4008又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症!其特特征是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L！血浆渗透压＜280mOsm／L、 1！原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是是高渗液体）！几乎都只有在治疗措施施不当时？即失液后只补水分或滴注葡萄糖液！未补充钠的情况下、才会发生低渗性脱水， (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失！②经皮肤失液 主要见于大汗后和8566大面积烧伤、③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿！利尿酸等，②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患，③肾上腺皮质功能减退 如Addison病！此三种情况，以经肾丢失钠为主！但也伴有水分的丢失、 （3）肾肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水、 2、病理生理变化 失2184钠多于失水引起细胞外液渗透压降低？是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节， (l)细胞外液渗透压降低、9798患者早期无渴感？但晚期或严重脱水病人、血容量明显减少使血管紧9572张素II浓度升高？可直接刺激口渴中枢引起渴感！ (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少！所以早期期病人尿量一般不减少。常出现低比重尿！但晚期期或严重脱水病人、血容量明显减少，ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸收增加，加加之肾血流减少？肾小球滤过过率下降、原尿减少。4869“自由水” 产生减少使尿量转为减少！尿比重升高。 (3)细胞外液液渗透压降低。可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液！一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少！低血容量进一步加重、 可见！低渗性脱脱水时细胞内液并未丢失！甚至有增加、主要是以细胞外液明显减少为主！同时致血容量降低和周围循环衰竭！往往有静脉塌陷、动脉血压降低，脉搏细速， (4) 若低渗性脱水是经肾失钠。则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)、若是由肾外原因引起。则因低血容量时肾血流量减减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带。使ADS分泌增多、肾小管对对钠重吸收增加,结果尿钠含量减减少(＜10mmo1／L)！ (5) 由于细胞外外液减少!血浆容量也就减少、使血液浓缩！血浆胶体渗渗透压升高、导致组织间液液进入血管补充血容量,结果组织间液减少更更为明显、故病人皮肤弹性丧失。眼窝及婴儿囟门凹陷、出现明显的脱水貌。 3，防治原则 防治原发病、去除病因！一般应用等渗氯化钠溶液及及时补足血容量。严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）、后补5％或10％葡萄糖溶液！如已发生休克，应及时积极抢救！ (三)等渗性脱水 等3371渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失。血清清钠浓度130～150mmol／I？血浆渗透压280～310mOsm／L， 1，原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引起此型脱水， (l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液，严重腹泻！小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失、 (2)大大量胸!腹水形成。 (3)大面面积烧伤！严重创伤等使血浆丢失。 2、病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液，故血容量和组织间液均丢失、但细1377胞外液渗透压正常？细胞内液不向细胞外转移！故细胞内6557液量变化不大？ (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加、肾小管对钠。水重吸收增多！细胞外1081液得到一定的补充。同时尿量减少。尿比重增高、 (3)严重患者血容量减少迅速而明显，可伴发休克， (4)若未及时处理，可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水、若仅补水而未补钠、又可转变为低渗性脱水！ 9179等渗性脱水无特异的临床表现、兼有高渗性脱水和低渗性脱水水的表现，轻轻症以失盐的表现为主，如厌食、恶心。软弱！口渴，尿少、口腔粘膜干燥，眼窝凹陷和皮肤弹性下降等，重症主要表现为外周循环衰竭、 3。防治原则 防治原发病。去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液。其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。。
- 为什么等渗性脱水要补低渗液？
- 从理论上说。等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠）。较较少用等渗溶液,因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l、 至于你说的低渗液，应该是因为在现实处理中，病人会通过过不感蒸发,即不通过汗腺、从皮肤或呼吸道丧失水分，这样就往高渗性脱水发展，所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜。 但如果处理理很及时、要很快输入。可可以就用平衡盐溶液、。
- 名词解释:什么是低渗性脱水？
- 水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠。血清钠低于正常常范围！细胞外液呈低渗状态！ 、
- 梦见手术床上渗血
- 地火火明夷卦！六二动爻，柔顺中正！其志难行。左股受伤！有强壮3837的马来拯救！吉祥！，
- 为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭?
- 低渗性脱水病人，细胞外液渗透压降低、通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭： ⑴ 细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移，结果使细胞外液进一步减少、 ⑵ 渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加、 ⑶ 丧失口渴感而饮水减少!所以低渗渗性脱水时？脱水的主要部位是细胞外液。对病人的主要危6405险是外周循环衰竭、
- 我家的房子西高东低，以下是我自己画的图。请问这样的房子风水怎么样？
- 不怎么好啊 虎强龙弱 有形煞：左青龙、右白虎。宁叫青龙高千丈，不让白虎高一 头、2768本宅的右白虎位。有一座比左青龙高大得多之建筑物！谓犯了虎凌龙煞。 影响：：主多口舌是非,官司刑伤。小人猖狂 解决方法：宅的“青龙”方放一条龙便能够起到除小人免是非的作用、如果家宅宅的白虎方位煞气太重,亦适适宜在青龙方位摆放瑞龙，以化解白虎伤人之害，在风水学环境上、如果龙强虎弱、事业兴旺。容易得到贵人相帮！如果虎强龙弱,便叫白虎欺青龙、、
- 等渗性脱水的诊断
- 主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况、失失液的性状等？测定细胞外液量和血清钠。以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一一般无明显降低。血浆渗渗透压在正常范围。尿比重增高！红细胞计数！血红蛋白量和血细胞比容有明显增高、表示血液浓缩、必要8843时可作血气分析测定，以判判定有否酸碱平衡失调!！
- 为什么低渗性脱水的病人的尿比重会降低
- 我应该明白你哪没懂 首先低渗是指细胞外液的渗透压低于正常值 丢失的钠多于水 此时细胞外液是低渗的 血浆是低渗的 它通过肾小球滤过的尿液中也是钠少水多就低比重了 你搞错的一点 应该是以为钠是以尿的形式丢失的 其实不是 这种脱水多是以消化液的形式丢失 例如慢性肠梗阻的时候长期呕吐 是通过口腔排除 此呕吐的消化液才是高渗的 不知说清楚了没，
- 其中可出一二个，三零独立在门外，合五加三零.猜一生肖
- 您好朋友。我觉得最有可能的生肖就是狗 5+30差一点不到36 三十六应该是生肖猪。前面9931是生肖狗 望采纳谢谢。
- 家里打的吃水井能当渗水井用吗风水
- 你好＼最好别用＼古人常 讲水井也是有龙王地方＼他长期甘享受 看甘甜水的兹润＼而你 用脏水去给龙王＼龙王肯定不高兴了。。
