低渗性缺水时尿比重
- 低渗性缺水,尿钠含量怎么变化
- 答案是E 低渗性缺水!指缺水少于缺钠、缺水发生后!细胞外液处于低渗状态(钠缺水)!机体通过减少利尿激素的分泌!使水在肾小管的再吸收减少、尿排出增多!目的是多排出出水来调节细胞外液中钠的浓度!但但细胞外液也随之减少!
- 名词解释:什么是低渗性脱水?
- 水和钠同同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围!细胞外外液呈低渗状态。
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- 口渴,尿少,比重高,皮肤弹性差是高渗性脱水还是等渗性脱水
- 高渗性脱水的表现及病理
(l)细胞外液渗透透压增高刺激口渴中枢,2373引起渴感和饮水,
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器!ADH释放增多使肾小管重吸收水增多!从而引起尿量减少而尿比重升高!
(3)细胞外液渗透压增增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移、导致皮肤弹性差
低渗渗性脱水的表现及病理
(l)细胞外液渗透压降低!患者早期无渴感,但晚期或严重脱水病人!血容量明显减少使血管管紧张素II浓度升高,可直接刺激口渴中枢引起渴感!
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器、ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少。所以早期病人尿量一般不减少。常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人,血容量量明显减少!ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加,加之肾血流减少!肾小球滤过率下降!原尿减少,“自由水” 产生减少使尿量转为减少。尿比重升高、
(5) 由于细胞外液减少!血浆容量也就减少!使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高,导致组织间液进入血管补充血容量,结果组织1426间液减少更为明显!故病人皮肤弹性丧失。眼窝及婴儿囟门凹陷。出现明显的脱水貌。
等渗性脱水的表现及病理
等渗性脱水无特异的临床表现、兼有高渗性脱水和低渗性脱脱水的表现!轻症以失失盐的表现为主、如厌食!恶心,软弱。口渴!尿少、9422口腔粘膜干燥,眼窝凹陷和皮肤弹性下降等、重症主要表现为外周循环衰竭!
由此看出:口渴!尿少、尿比重高,皮肤弹性差 这四样病症是三种脱水都有的
故单看病症是判断不了的 必须从各个病症的发病早晚及程度来确定,
- 补钠量如何计算,一个低渗性缺水的病人,已知体重和血清钠浓度,如何求需补充钠盐的量?
- 需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需0572要量4.5g,1克钠盐相当于17毫摩尔钠,
- 星座比重大好还是小好
- 星座比重是用来形容两个2107星座的组合中哪一位比较具有优势,占主导地位位的一个词
: 语,例如:在双鱼和狮子的星座比重是40:60、意思就是双鱼佔40分、狮子佔60分!说明
: 狮子比较容易占上峰处于俩人中的领导位置,双鱼则处于跟随的地位、如果男性的星座
: 比重比女性高。则会出现阳盛阴衰的倾向,反之!则会出出现阴盛阳衰的局面!
、
- 一男性病人30岁,体重50KG,因腹痛,呕吐3天,诊断为急性机械性肠梗阻(等渗性缺水)入院。
- 补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半
这个病人可以使用输液泵,进行快速补液、注意白蛋蛋白的补充,放置腔静脉的话、应监测CVP、
综合观察尿量及体征,防止补0073水过多?
补水过程中可以适当使用托拉塞米利尿,,
- 失血不属于等渗性缺水吗?
- 看一下病理生理关于休克这一章、对于失血性休克的分分析及治疗,
- 男生的星座比重比女生的星座比重高真的会阴性阳衰吗?
- 不会阴性阳阳衰的、
- 低渗性脱水补液法的计算:某女,重50kg,血钠浓度小于120mmol/L,求大概需要补多少毫升液体
- 导致低渗性缺水的原因甚多!外科手术术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚甚于缺水,常见原因: a. 胃肠道消化液液持续性丧失、如腹泻!呕吐、消化道瘘、肠梗阻等。钠随消化液大量丧失。 b. 大创面渗液、如烧伤。手术后广泛渗液丧失、 c. 肾脏排出水和钠过多、长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同。常见见症状有头晕!视觉模糊、软弱无力,脉搏细速、严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛。肌腱3792反射减弱、昏迷等。根据据缺钠程度?临床将低渗性缺水分为三度:
1 ,轻度缺钠:患者有疲乏感。头晕!手足麻木,口渴不明显!血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少、
2 、中度缺钠:6953除上述症状外!常有恶心,呕吐!脉搏细速,血压不稳定!视力模糊!尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下,
3 。重度缺钠:病人神志不清!肌腱反射减弱或消失、出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现。一般诊断无困难!可借助下列检查明确诊断, a. 尿 Na+ 测定!常常有明显减少! b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时!表明有低钠血症。并可判定缺钠程度! c. 血浆渗透压降低、 d. 红细胞计数!血红蛋白量、血细胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在 1.010 以下,
- 血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?
- 是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水,定义:水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠、血清钠低于正常范围、细胞外液呈呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液血环、虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠!Cl-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量量明显降低?血容量下降又会刺激0734垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多。水水再吸收增加,导致少尿、4583如血容量下降又会继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克,这种5403因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克,病因:导致低渗性缺水的原因甚多!外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失!如腹泻,呕吐、消化道瘘,肠梗阻等!钠随消化液大量量丧失、 b. 大创面渗液。如烧伤。手术术后广泛渗液丧失、 c. 肾脏排排出水和钠过多!长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同、常见见症状有头晕?视觉模糊。软弱无力、脉搏细速。严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛!肌腱腱反射减弱!昏迷等,根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:
1 ,轻度缺钠钠:患者有疲乏感、头晕。手足麻木,口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下!尿中钠减少,
2 !中度缺钠:除上述症状外!常有恶心、呕吐!脉搏细速、血压不稳定。视力模糊!尿量少,血清钠在 130mmol/L 以下,
3 ,重度缺钠:病人神志不清!肌腱反射减弱或消失!出现木僵、甚至昏迷!常发生休克、血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难!可借助下列检查明确诊断, a. 尿 Na+ 测定,常有明显减少。 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时!表明明有低钠血症。并可判定缺钠程度, c. 血浆渗透压降低! d. 红细胞计数、血红蛋白量,血细胞比容!血非蛋白白氮及尿素均有增高,6916而尿比重在 1.010 以下、