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等渗性缺水特点
低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么
绝对不可以。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失、但
3420
失钠多于缺水?故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态, 除积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点!采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正
体
体液的低渗状态和补充血容量!
6580
1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需要补给的液体量。 2.重度缺钠且
2017
出现休克者应先补足血容量。以改善微循环和组织器官的灌流、晶体液补充用
量
量也要多!可先给3%氯化钠溶液200~300ml、尽快纠正血钠过低!恢复细胞外
0872
液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移!以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水,,
高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水!
水
水和钠成比例地丧失!血清
钠
钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋!醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收!随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细
胞
胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外
0749
液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将
逐
逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有:①消化液的急性丧失。如大量呕吐。肠瘘等,②体液丧失
在
在感染区或软组织内?如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻。烧伤等、
这
这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分, 临床表现 病人有尿少、厌食,恶心、 乏力等!但不口渴。 舌干燥,眼球不陷。皮肤干燥。松驰。短期内体液的丧失达
到
到体 重的5%,即丧失
细
细胞外液的25%时,病
人
人出现脉博细速?肢端湿冷,血压不稳定或下降等血容量不足的症状、 诊断 主要依靠病史和临床表现、应
详
详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失
0038
液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩。血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒! (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失。但缺水少于失钠、
故
故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排
出
出增多。
以
以提高细胞外液的渗透压,但细胞
2278
外液量反更减少,组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量
9815
的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋!使肾
6284
减少排钠!CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加,导致少尿、如血容量
6990
继续减少?上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克、这种因大量失钠而
8277
致的休克?又称低钠性休克。 病因 主要
有
有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐,胃
肠
肠道长期吸引或慢性肠梗阻?以致钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢性渗液、③肾排出
7297
水和钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同!常见症状
有
有头晕!视觉模糊!软弱无力,脉搏细速。起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌
痉
痉挛性疼痛!肌腱反
射
射减弱、昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围。细胞外液呈
4979
高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感
到
到口渴而饮水!使体内水分增加、以降低渗透压,另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢
复
复其容量,如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收,以维
持
持血容量?缺水严重时!因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内、外液量都有减少。最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障
3400
碍 病因 主要为:①摄入水分不够,如食管癌
的
的吞咽困难。重危病人的给水不足、
6616
鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露疗法!糖尿
病
病昏迷等, 临床表现 随缺水程度而有不同?根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状,缺水量为体重的2%~4%,2.中度缺水 极度口渴、乏力!尿少和尿
比
比重增高,唇舌干燥、皮肤弹性差。眼窝凹陷!常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%!3.重度缺
水
水 除上述症状外,出现躁狂,幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%。。
低渗性脱水得特点是什么?
低渗性脱水又称
0605
缺盐性脱水,即失盐多于失水,这种情
况
况大多是由于严重呕吐!腹泻!大出血或大面积烧伤等。导致水和盐的大量丢失,又未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压降低!抗
1064
利尿激素的分泌减少!故患者的尿量增加,也无口渴的现象、容易造成没有脱水的假象、这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗、。
低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少
答案是E 低渗性缺水、指缺水少于缺钠!缺水发生后。细胞外液处于低渗状态(钠缺水)!机体通过减少利尿激素的分泌!使水在肾小
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管的再吸收减少、尿排出增多、目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也
随
随之减少,又使机体肾素一醛固酮系统兴奋!肾排钠减少、氯和水的再吸收增加,因此尿中氯化钠减少。、
等渗性脱水3:2:1是什么意思
补液用3:2:1液的组成为:5%或10%葡萄糖。生理盐水。1.4%碳酸氢钠等渗性脱水是外科患者最易发生
一
一种缺水症状!水和钠成比例地丧失、因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透
5877
压也维持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少。由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少、故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移、随同细胞外
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液一起丧失!以
致
致引起细胞缺水,。
从仙人掌的根,茎,叶的特点说明这种植物为什么能在长在沙漠缺水的环境
仙人掌、是一种
生
生命力十分顽强的奇特的热带植物、 盆栽的仙人掌?它百折不挠的性格十分让人吃惊、有水,无水、天热。天冷它都不在乎、它翠绿的身体长着一块块长满硬刺的掌状茎!它么没不断向
9602
上生长。
4543
像叠罗汉似的!一片“绿色的手掌”里又长出一片
“
“绿色的小手长”,使人产生不少遐思、它生长在什么地方都以
这
这个姿势矫健地挺立着?在炎热久旱的夏天里、其它盆栽都已经垂下了头!而仙人掌像勇士一样抬着头。眺望那蓝蓝的天
空
空;在寒风刺骨的冬天里。别的盆栽早已被主人
捧
捧回室内!可是仙人掌坏顶着风霜!不惧周围的环境。它从来
不
不讲究!它一扎下根!就好像在说:“这地方真好、就在这里生长吧!”仙人长浑身是硬刺!什么野兽见到它都马上止步、害虫
想
想啮食它!身子总被扎得千疮百孔、一快绿色的仙人掌折断到地面、大
家
家都以为它枯死了,不!如果你这样任为就错了!它用身体的养份生出根。又培养
6071
出一棵青春焕发的小仙人掌,这是真正的“落地生根”!它的顽强生命力谁可比得上呢?这看起来很平凡的植物!谁料得到、它会长出美丽的小花,就像武士头盔上的彩缨、 仙人掌是热带植物,它形状像手掌,故名仙人掌、它不畏酷暑,就是气温高达摄氏40度!它几天不喝水也
3584
能坚强地活下去。就这样
3005
它日日!月月。年年经受
着
着烈日的考验?
快
快活地生长着,人也要有这种不屈不挠的景神。不论顺境还是逆境、都要以坚强的意志生活着,工作着, 1)能量最强:仙人掌中除了含有许多营养素外!还有一万多种植物营养素。而
4345
植物营养素是目前科学家正在潜心研究,认为其效力将远超过维他命的物质、 (2)生命力最强:仙人掌有特别强的生存“意志力”,即使是一节脱离母株的仙人掌也能够以无性生殖的方式繁殖,令人惊异的是!仙人掌在没有水或泥土的环境还能存活五年或六年之久, (3)各种营养素的“催化剂”:仙人掌的特殊成分可使各种营养素
能
能更快速为人体吸收、利用。 (4)可增加免疫力:根据临床实验。仙人掌可增强人体的抵抗力。!
过多饮水为什么会引起低渗性脱水
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适度就好,过多饮水。容易造成水中毒!
低渗性脱水会有什么症状
低渗性脱水、又
称
称继发性脱水。 症状根据病情缺钠程度分为三类 轻型:头晕乏力 中型:恶心呕吐尿量减少并伴有血压紊乱手足麻木 重型:出现四肢发凉!体温低!脉
细
细弱而快等休克表现、并伴木僵等神经症状!严重者昏迷、
世界上最缺水的国家中,绝大部分地区的气候特点是什么?其原因主要是什么?
人均占水量少的国家如中国和印度。 降水量少的地区,非洲
的
的北部地区。因为非洲北部属热带
1850
沙滩气候。几乎没有降水。 还有就是中东地区了,因为中东地下层多为石油。
而
而水资源极为缺乏,所以中东一直因水资源而冲突不断。!
低渗性缺水会造成细胞水肿吗 求解!
会,低渗性缺水 组织液浓度低!细胞内液相对稍高,导致细胞外液向
7058
细胞内流!
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等渗性缺水为什么缺水
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