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低渗性缺水轻中重度钠值
补钠量如何计算,一个低渗性缺水的病人,已知体重和血清钠浓度,如何求需补充钠盐的量?
需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需要量4.5g。1克
钠
钠盐相当于17毫摩尔钠,
根据缺钠程度,简述低渗性缺水的分度?
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏。头晕、手足麻木,尿中Na+减少、中度缺
钠
钠者血钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外,尚有恶心,呕吐!脉搏细速!血压不稳定或下降。脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒。尿量少。尿中几
乎
乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下,病人神
3332
志不清!肌痉
挛
挛性抽搐,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克,,
重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?
补
补充血容量,给予高渗盐水!
为什么全频听力重度损失被鉴定为职业禁忌症
全频听力重度损失
与
与人交流都是很困难的?
婴儿缺水多久会造成重度缺水
一般不会有这种情况出现、吃奶里也是有非常多水份的、。
头孢哌酮钠与氨茶碱配伍禁忌
头孢哌酮钠与氨茶碱配伍会出现白色沉淀,!
自己起点比别人低怎么办
你好。笨鸟先飞早入林,你自己知道自己起点低,就要好好学习比别人加倍努力、去超越他们才可以!你要相信自己可以
8779
超越他们的、给
自
自己点自信!!
人体缺钠和氯怎么办,对人体有什么影响?
什么原因引起缺水和缺钠
可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。缺水和缺
0927
钠的原因不同!其程度上也各有不同!临床上分为三种类型:水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指
缺
缺水多于缺钠、低渗性缺水则缺水少于缺钠! 缺水和缺钠有什么症状 1.口渴、头晕,乏力,谵妄!神志淡漠、反应迟钝、嗜睡,昏迷, 2.厌食、恶心,呕吐,腹胀! 3.尿少!甚至无尿, 4.皮肤弹性减低、口唇和
5517
皮肤乾燥,眼窝凹陷, 5.浅静脉萎陷。心率加快。血压下降, 缺水和缺钠需要做哪些检查 1.等渗性缺水:有大量呕吐。腹泻!大面积烧伤,肠梗阻
1987
腹膜炎等病史、出现口渴。尿少。厌食、嗜睡,皮肤乾燥弹性差,心率快、血压下降等临床表现者、实验室检查显示血液浓缩。血细胞压积增高!血清钠,氯降低不明显。 2.高渗性缺水:有高热,大量出汗、禁食等病史,出现口渴,
尿
尿少为主要表现?重度者出现狂燥甚至昏迷等 临床表现者血清钠高于150mmol/L、尿比重高。血细胞压积增高! 3.低渗性缺水:有大量丢失体液后,只补充水
或
或补钠少的病史?出现头晕,恶心,乏力、直立时易昏倒。血压 极易下降等临床表现者。血清钠低
7838
于135mmol/L!尿比重低,尿钠。氯减少。血液浓缩!血细胞压积增高, 4.在治疗过程中。需反复查血细胞压积。尿比重和血液生化,及时调整补液。 如何治疗 1.积极治疗原发病, 2.补充钠和水份、补充血容量、能口服者尽量口服、不能口服静脉滴注。根据缺水的不同类
6406
型和程度!应
3681
用不同的药物? 缺氯在代谢性堿中毒机制中的作用!缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na 相继
重
重吸收的阴离子。当原尿中[Cl-
降
降低时!肾小管便加强H !K 的排出以换回Na ,HCO3-的重吸收增加!从而生成NaHCO3.因此低氯血症时由于失H 。K
而
而NaHCO3重吸收有增加!故能导致代
谢
谢性碱中毒!此时病人尿Cl-是降低的,另外!前述之速尿及缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na 相继重吸收的
阴
阴离子,当
原
原尿中[Cl-降低时!肾小管便加强H 、K 的排出以换回Na !HCO3-的重吸收增加、从而生成NaHCO3.因此低氯血症时由于失H 。K 而NaHCO3重吸收有增加!故能导致代谢性碱中毒!
此
此时病人尿Cl-是降低的,另外。前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-.此时远端,
低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少
答案是E 低渗性缺水!指缺水少于缺钠,缺水发生后。细胞外
7515
液处于低渗状态(钠缺水),机体通过减少利尿激素的分泌。使水在肾小管的再吸收减少、尿排出增多!目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度!但细胞外液也随之减少!又使机体肾素一醛固酮系统兴奋、肾排钠减少,氯
和
和水的再吸收增加,因此尿中氯化
3715
钠减少?。
为什么慢性肠梗阻会导致低渗性脱水
肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐,高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排出体外!如梗阻位于幽门或十二指肠上段,呕出过多胃酸,则
易
易产生脱水和低氯低钾性碱中毒!如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢
7587
失严重、低位肠梗阻、
呕
呕吐虽远不如高位者少见!但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体。有时多达5~10L。内
含
含大量碳酸氢钠。
这
这些液体虽未被排出体外?但
封
封闭在肠腔内不能进入血液,等于体液的丢失!此外、过度的肠膨胀影响静脉回流。导致肠壁水肿和血浆外渗,在绞窄性肠
梗
梗阻时,血和血浆的丢失尤其严重,因此,患者多发生脱水伴少尿,氮质血症和酸中毒、如脱水持续。血液进一步浓缩。则导致低血压和低血容量休克,
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