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等渗性缺水钠
血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?
是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低
渗
渗性缺水。定义:水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围、细
1867
胞外液呈低渗状态、机
1481
体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排
2929
出增多,以提高细胞
1166
外液的渗透压!但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液血环!虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
肾
肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠、Cl-和水的再吸
收
收增加。故尿中氯化
钠
钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿!
如
如血容量下降又会继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克!病因:导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后、只补充了水或盐补充不足,以
1438
致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因: a. 胃肠道
消
消化液持续性丧失?如腹泻,呕吐!消化道瘘。肠梗阻等、
钠
钠随消化液大量丧失? b. 大创面渗液,如烧伤,手术后广泛渗液丧失, c. 肾脏排出水和钠过多。长期使
用
用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺
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钠程度而有不同、常见症状有头晕,视觉模糊!软弱无力!脉搏细速。严重者
8847
神志不清。肌肉
痉
痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等,
根
根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度: 1 。轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕!手足麻木!口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下。尿中钠减少、 2 。中度缺钠:除上述症状外、常有恶心。呕吐!脉搏细速!血压不稳定,视力模糊、尿量少!血清
6488
钠在 130mmol/L 以下、 3 、重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失、出现木僵。甚至昏迷、常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。 a. 尿 Na+ 测定!常有明显减少! b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时,表明有低
8937
钠血症、并可判定缺
钠
钠程度! c. 血浆渗透压降低。 d. 红细胞计数!血红蛋白量。血细胞比容!血非蛋白氮及尿素均有增高!而尿比重在 1.010 以下,
等渗性缺水为什么血Na是正常的?失水等于失钠,钠是丢失的,为什么血Na是正常的?
等渗性失水意味着血液里的盐分和水分等比丢失,失去
的
的盐和水与血液完全成比例!当然不会导致血钠变化了。。
根据缺钠程度,简述低渗性缺水的分度?
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏、头晕。手足麻木!尿中Na+减少。中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下,
6319
病人除有上述症状外,尚有恶心。呕吐!脉搏细速。血压不
稳
稳定或下降,脉压变小。浅静脉萎陷。视力模糊。站立性晕倒、尿量少,尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下,病人神志不清!肌痉挛
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性抽搐,腱反射减弱或消失!出现木僵!甚至昏迷、常发生休克!,
低渗性缺水常无什么表现 A 缺水 B 缺钠 C 口渴感 D 血容量减少 E 少尿
机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少、使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多。从而提高细胞外液的渗透压,但这样会使细胞外液总量更为减少。于是细胞间液进入血液循环,以部分地补偿血容量,机体为避免循环血量的再减少、将不再顾及渗透压的维持。启动肾素-醛固酮系统、使肾减少排钠,增加CL和水的再吸收!若缺水使血容量下降,则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素、使水
再
再吸收增加,出现少尿!如
血
血容量继续减少,上述代偿功
能
能无法维持血容量时。将机体出现休克, 本人和你遇到一样的问题,这个答案是
网
网上找到的、我的结论是。机体有两
个
个系统?
当
当出现缺水又缺钠时,机体会先维持渗透压!再维持血容量、所以就会出现尿量先多后少!。
低渗性脱水的治疗
除积极治疗病因外,首先要补充血容量!针对缺钠多于缺水的特点。采用
含
含盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量。1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需要补给的液体量、2.重
度
度缺钠且出现休克者应先补足血容量!以改善微循环和组织器官的灌流、
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晶体液补充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200~300ml。尽
快
快纠正血钠过低!恢复细胞外液量和渗透压!使水从水肿的细胞内外移、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水、。
如何理解高渗,等渗,低渗性脱水
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响: 1、失水为主是高渗性脱水!原因是高热。呼吸加快,肾
脏
脏浓缩功能下降,失水多于失钠、血钠浓度高、 2,失钠为主是低渗性脱水、大量饮水、输大量不含钠盐的
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液体就会引起!血钠下降!渗透压降低、,
梦见水溢出又渗没
梦见水满溢出又渗没——有两层意思!一个是你就要发财了,挡不住的
财
财源滚滚而来,另一个是!,表示源源不
断
断地花钱、!
油脂性缺水皮肤应怎样补水
油性皮肤是因为皮肤干,
油
油性皮肤补水分两步:1,选择补水控油好的护肤品多给皮肤按摩 面膜就选择补水的就可以了 2,就是平时要多喝水,一天8杯水,多吃
8559
水果蔬菜!
一男性,55岁,体重70kg,诊断为中度等渗性脱水,估计失水量为
70kg*0.5=3500ml。
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他是傻逼、看不懂问题!两种选一种,!
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