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重度低渗性缺水输液原则
十个月女婴,7公斤,重度低渗性脱水,伴酸中毒,第一天静脉补液方案
我们
不
不是医生,而且
2272
也无法为你做些什么,只能说相信孩子的主治医师。并且配合医生治疗、、
如何理解高渗,等渗,低渗性脱水
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响: 1。失水为主是高渗性脱水!原因是高热!呼吸加快。肾脏浓缩功能下降、
失
失水多于失钠!血钠浓度高! 2、失钠为主是
7010
低渗性脱水,大量饮水。输大量不含钠盐的液体就会引起,血钠下降,渗透压降低!。
为什么等渗性脱水要补低渗液?
从
理
理论上说,等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液(常用
乳
乳酸钠和复方氯化钠)?较少用等渗溶液。因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l。 至于你说的低渗液,应该是因为在现实处理中!病人会通过不感蒸发!即不通过汗腺。从皮肤或呼吸道丧失水分、这样就往高渗性脱水发展、所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜、 但如果
处
处理很及时。要很快输入,
7065
可以就用平衡盐溶液,,
请问“低渗性尿量增加等渗性尿量增加高渗性尿量增加 ”是什么意思?
>>>>>>>>提问 可以用表格形式表
0393
现出来吗, -------------------------------------------------------------------------------- >>>>>>>> 一,水和钠的代谢紊乱(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生这种缺水!水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少、肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内
液
液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化、但这种液
体
体丧失持续时间较久后?细胞内液也将逐
4245
渐外移!随同细胞外液
3705
一起丧失!以致
引
引起细胞,缺水?病因
1905
常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐,肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻!烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分!临床表现
病
病人有尿少。厌食。恶心, 乏力等,但不口渴, 舌干燥。眼球不陷,皮肤干燥,松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧
失
失细胞外液的25%时?病人出现脉博细速。肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状!诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有
无
无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少。以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红
8235
细胞压积明显增高,表示有血液浓缩,血清Na+和CI-一般无明显降低。尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒!(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水
和
和钠同时缺失、但缺水少
9891
于失钠,故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少。
尿
尿量排出增多!以提高细胞
外
外液的渗透压,但细胞外液量反更减少!组织间液进
入
入血液循环。
虽
虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超
过
过血浆的减少!
面
面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量
保
保持血容量,肾素-醛固酮系统兴奋,使肾
减
减少排钠、CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量
明
明显降低?血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加。导致少尿。如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克,这种
因
因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克、病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐。胃肠道长期吸引或
慢
慢性肠梗阻,以致钠随着大
量
量消化液而丧失,②大创面慢性渗液,③肾排出
7643
水和钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水、
临
临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊,软弱无力,脉搏细速!起立时容易
8105
晕倒等,当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少!以致体内代谢产物潴留!可出现神志不清。肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱!昏迷等!三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠
虽
虽同时缺失,但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部
4663
的口渴中枢受到高渗刺激?病人感到口渴而饮水。使体内水
分
分增加,以降低渗透压!另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以 e01 致肾
1067
小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强
对
对钠和水的再吸收、以维持血容量,缺水严重时!因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙。结果是细胞内。
外
外液量都有减少。最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍病因 主要为:①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等。临床表
现
现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状、缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴,乏力!尿少和尿比重增高,唇舌干燥。皮肤弹性差,眼窝凹陷。常出现烦躁,缺水量为体重
0362
的4%~6%、3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂。幻觉。谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重的6%。,
我想问一下,大面积烧伤到底是属于低渗性脱水,还是高渗性脱水啊
是
考
考试题还是临床?、
低渗性缺水会造成细胞水肿吗 求解!
会,低渗性缺水 组织液浓度低、细胞内液相对稍高!导致细胞外液向细胞内流!
低钾血症,低渗性缺水的护理诊断
水和钠同时缺失。
6334
但缺水少于缺钠,血清钠低
于
于正常范围?细胞外液呈
4430
低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小
管
管内的再吸收减少?尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液
量
量反更减少、组
8692
织间液进入血液血环!虽能部分地补偿血容量!
但
但使组织间液的减少更超过血浆的减少?面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠!Cl-和水的再吸
收
收增加。故尿中
氯
氯化钠含量明显降低!血容量下降又
会
会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加,导致少尿,如血容量下降又会继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克,这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克! 【临床表现】 根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕。视觉模糊,软弱无力!脉搏细速。严重者神志不清!肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度: 1 。轻度缺钠:患者有疲乏感、头晕!手足麻木!口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下?尿中钠减少。 2 、
中
中度缺钠:除上述症状外,常有恶心、呕吐、脉搏细速!血压不稳定,视力模糊。尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下、 3 、重
度
度缺钠:病人神志不清!肌腱反
射
射减弱或消失?出现木僵,甚至昏迷、常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下、 希望对你有帮助 。!
麒麟摆放原则
麒麟其实
在
在现实生活当中也是我们比较常见的一个摆件、我们都知道。一个好的风水可以给我们带来一些好的运势,财运!桃花运,事业运等等。但是。摆放的好处还需要看是否适合你摆放、否则也是徒劳无功的!所以!摆放风水物最好还是结合你的八字五行情况定适合的吉祥物摆放在风水旺位。才能带
来
来好运的!这建议到无相铜炉官网一对一定适合的无相吉祥物摆
放
放为宜、 而麒麟摆放原则或者说风水物的摆
放
放原则!当然是摆放在风水位为佳、比如风水吉位。风水旺位,风水煞气
这
这些都是为佳的? 其次就是摆放在明亮干净的地方也是可以的!!
低渗性脱水的特点是什么?
* 低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠。血
清
清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体
减
减少抗利尿激素的分泌?使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少!组织间液进
入
入血液血环!虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。 * 面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透
压
压而尽量保持血容量!
肾
肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠。Cl-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多!水再吸
0601
收增加?导致少尿!如血容量下降又会继续减少。上述代偿
功
功能不再能够维持血容量时?将出现休克,
这
这种因大量失钠而致的休克,又称低
钠
钠性休克。 根据缺钠程度而有不同、常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力。脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱!昏迷等、根据缺
钠
钠程度?临床将低渗性缺水分为三度: * 轻度缺钠:患者有疲乏感!头晕,手足麻木、口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少、 * 中度缺钠:除上述症状外,常有恶心、呕吐,脉搏细速、血压不稳定。视力模糊!尿量少,血
0999
清钠在 130mmol/L 以下, * 重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失。出现木僵、甚至昏迷、常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下、
餐厅的配套原则和风水
我知道的如下: 餐桌不宜过大:有些人喜欢豪华气派、专门选购特大餐桌!这本无可厚非、但必须注意餐桌与餐厅的大小比例,
如
如果餐厅面积并不宽敞!
却
却摆放大形餐桌,
形
形成厅小台大。非但出入不便,而且会阻碍餐厅的风水,餐桌不宜被门路直冲:餐桌是一家大小聚集吃饭的所在,
0634
必须宁静安稳、才
可
可闲适地享用一日三餐!如有门路直冲,则不但有损风水、更令
家
家人食不甘味。
而
而如果餐厅多通道?则犹如置身在旋涡中!周身不畅。亦须尽快设法改善、 我知道所以你知道!,
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