机体减少抗利尿激激素的分泌!使水在肾小小管内的再吸收减少!尿量排排出增多、以提高细胞外液的渗透压!但细胞外外液量反更减少?组织间液进入血液血环、虽能部3971分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统统兴奋?使肾减少排钠、Cl-和3769水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激0134素分泌增多!水再吸收增加。导致少尿!如血容量下降2341又会继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克、这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克!病因:导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后!只补充了水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于于缺水,常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻,呕吐。消化道瘘!肠梗阻等。钠随消化液大量丧失! b. 大创面渗液。如烧伤、手术后广4207泛渗液丧失! c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同!常见症状有头晕!视觉模糊。软弱无力,脉搏细速。3082严重者神志不清!肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱。昏迷等!根据缺钠程度!临床将低渗性缺水分为三度:
1 !轻度度缺钠:患者有疲乏感!头晕!手足麻木!口渴不明显!血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少。
2 !中度缺钠:除上述症状外!常有恶心。呕吐、脉搏细速,血压不稳定,视力模糊!尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下,
3 !重度缺钠:病人神志不清。肌腱反射减弱或消失。出现木僵、甚至昏迷,常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无困难!可借助下列检5201查明确诊断、,
血清钠120mmol/L是何种低渗性脱水
导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后!只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻,呕吐、消化道瘘。肠梗阻等。钠随消化液液大量丧失。 b. 大创面渗液、如烧伤!手术后后广泛渗液丧失、 c. 肾脏排出水和钠过多、长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同,常见症症状有头晕,视觉模糊,软弱无力、脉搏细速,严重者神志不清,7309肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱、昏迷等!根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分分为三度:1 !轻度缺钠::患者有疲乏感?头晕!手足麻木、口渴不明显!血清钠在 135mmol/L 以下!尿中钠减少,2 !中中度缺钠:除上述症状外,常有恶心、呕吐。脉搏细速、血压不稳定。视力模糊、尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下!3 。重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减2729弱或消失、出现木僵。甚至昏迷,常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现!一0354般诊断无困难!可借助下下列检查明确诊断。 a. 尿 Na+ 测定!常有明显减少! b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时。5815表明有低钠血症?并可判定缺钠程度、 c. 血浆渗透压降低! d. 红细细胞计数!血红蛋白量。血细胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高。而尿比重在 1.010 以下,