等渗性缺水补液计算
- 1岁患儿，体重9kg,因呕吐.腹泻呈中度等渗性脱水，计算第1天补液总量制
- 这个情况多考虑为6683消化不良的原因引起的可能性大？你好、‘建议积极进行大便检查确定情况为好、在必要的时候建议进行用妈咪爱进行调理是可以的、同9440时间进行少量多餐的进食是可以的!！
- 8月男婴 7kg 中度低渗性脱水 计算第一天补液方案
- 低渗性缺水的补液:静脉滴注5%葡萄糖盐水溶液或高渗氯化钠溶液、其补液量为: (正常血钠量-测得血钠量)*体重(Kg)*0.6(女性为0.5) 因为我不知道你们测的血钠量。所以不能给出具体答案！ (正常血血钠值为135到145mmol/L)？
- 等渗性缺水补液方法
- .025是是指血浆浓缩百分数、前面是估算出细胞外液量，乘以0.25计算出的是需要的补液量、单位是升，、
- 烧伤患者补液有酸中毒时可选用等渗碱性溶液，请问常用的等渗碱性溶液由哪些？？？
- 一般用5%碳酸氢钠。。
- 下述有关高渗性，低渗性，等渗性三类脱水描述哪一项是正确的
- (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )？又又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L、 1、原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下下情况：①不能或不会饮水 如口腔!咽及食管管疾患？频繁呕吐的患者，昏迷病人或极度衰弱的病人等，②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧失渴感！③水源断绝绝 如沙漠迷路,海上失事等、以上情况下！又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水、引起失水多于于失钠！而使血浆渗透压升高！ (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧0645失低渗性液体两种情况？①单纯失水 有经皮肤，呼吸失水水和经肾失水!前者见见于高热，甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏！故肾排出3394大量水分!由于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离子已大部分被重吸收！因此病人每天可排出出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液！主要见于部分婴幼儿水样便腹泻！粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇，尿素和高渗葡萄糖)时！可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发6071生失水多于失钠， 2。病理生理变化 失水多于失失钠导致细胞外液渗透压增高。是引1833起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水， (2)细胞外液渗渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器!ADH释放增多多使肾小管重吸收水增多、从从而引起尿量减少而尿比重升高？ (3)细胞外液渗透压2660增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移！ 可见、高渗性脱水时时细胞内!外液都有所减少，但以细胞内液减减少为主、并出现0726细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充！故细胞外液和血容量的减少不如低低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少！ (4)早期或轻症患者、由于血容量减少不明显！醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠钠排出!其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高！晚3962期或重症患者，可因血容量减少、ADS分泌增多而使尿钠含量减少、 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水、汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见，后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状。如嗜睡！肌肉抽搐！昏迷。甚至导导致死亡!脑体积因脱水而显著缩小时。颅骨和脑皮质之间的空间增大使血血管张力增大，引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血， 3。防治原则 防治原发病！去除病因！单纯失水者！口服淡水或输注5％葡萄糖液。失水多于失钠者。在主要补水的同时。也要适当补钠、原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水、 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L。血浆渗透压＜280mOsm／L。 1！原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎都只有在治疗措施不当时！即失液后只补水分或滴注葡萄糖液！未补充钠的情况下。才会发生低渗性脱水， (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失，②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤。③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成， (2) 肾性原因 常见于于：①长期使用速效利尿剂 如速尿，利尿酸等。②肾实质病变 如慢性性间质性肾疾患，③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况。以经肾丢失钠为主！但也伴有水分的丢失， （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多！进一步促使失钠多于失水、 2！病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低！是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 (l)细胞外外液渗透压降低，患者早期无渴感！但晚期或严重脱水病人、血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高。可直接刺激口渴中枢4617引起渴感！ (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少！所以早期病人尿量一一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人！血容量明0929显减少？ADH释放增多！肾小管对“自由水” 重吸收增加，加之肾血流减少。肾小球滤过率下降！原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少！尿比重升高， (3)细胞外液渗透压降低。可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，一方面7497引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少、低血容量进一步加重， 可见、低渗性脱水时细胞内液并未丢失，甚至有增加！主要是以细胞外液明显减少为主！同时致血容量降低和周围循环衰竭。往往有8192静脉塌陷，动脉血压降低。脉搏细速！ (4) 若低低渗性脱水是经肾失钠！则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)，若若是由肾外原因引起，则因低血容量时肾血流流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带？使ADS分泌增多。肾小管对钠重吸收增加。结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)， (5) 由于细胞外液减少，血血浆容量也就减少,使血液浓缩！血浆胶体渗透压升高、导致组织间液进入血管补充血容量！结果组组织间液减少更为明显，故病人皮肤弹性丧失。眼窝及婴儿5455囟门凹陷,出现明显的脱脱水貌! 3！防治原则 防治原发病！去除病因、一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量、严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％），后补5％或10％葡萄糖溶液!如已发生休克、应及及时积极抢救！ (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少！其特征是水与钠成比例地丢失！血清钠浓度130～150mmol／I！血浆渗透压280～310mOsm／L、 1、原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都都可引起此型脱水， (l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液！严重腹泻。小肠瘘和小肠肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失？ (2)大量胸。腹水形成、 (3)大面积烧伤、严重创伤等使血浆丢失。 2，病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液、故血容量和组织间液1318均丢失。但细胞外液渗透压正常。细胞内内液不向细胞外转移，故细胞内液量变化不大， (2)有效循环血量减减少使ADS和ADH分泌增加。肾小管对钠，水重吸收增多，细胞外液得到一定的补充、3807同时尿量减少,尿比重增高！ (3)严重患9820者血容量减少迅速而明显、可伴发休克、 (4)若未及时处理。可通过不感蒸发不断丢失水分而转转变为高渗性脱水！若仅补水水而未补钠。又可转变5137为低渗性脱水, 等渗性脱水无特异的临床表现。兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主，如厌食。恶心、软弱、口渴、尿少！口腔粘膜干燥，眼窝凹陷和皮肤弹7202性下降等、重症主要表现为外周循环衰竭。 3！防治原则 防治原发病，去除病因、输注偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。 6221 提问者评价 谢谢,
- 腹泻等渗性脱水时，前8小时补液应选用哪一种溶液
- 你好、根据你说的情况，我认为。等张！液液体渗透压不一定相等！所以等渗脱水一般补等渗液你好！根据你说的情况我建议放松心情多休息合理饮食多饮水。按需。补充需要！的液体！、
- 高渗性脱水时细胞内、外液均减少，以哪种减少为主？为什么
- 因为高渗性脱水时。细胞外的渗透压比细3355胞内的渗透压大？所以细胞内的液体逆着浓度梯度，到达细胞外，所以细胞内液减少为主， 还有要明确细胞外液是由血浆（5%）和细胞间液（15%））组成、而渗透透压主要是看细胞间液的Na离子的浓度!所以低渗性脱水是以细胞外液减少为主！并且是以细胞间液减少为主。。
- 失血不属于等渗性缺水吗？
- 看一下病病理生理关于休克这一章!对于失血性休克的分析及治疗、
- 等渗性脱水的主要体液失衡有哪些
- 等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状，水和钠成比例地丧失。因而血清钠在正常范围。细胞外液渗透压也维持正常、它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少，由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细1411胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液将逐渐渐外移,随同细胞外液一起丧失！以致引起细胞缺水， 常见的病9523因有：①消化液的急性丧失!如大量呕吐。肠瘘等！②体体液体内转移!丧失在感染区或软组织内。如腹腔感染、肠梗阻，烧伤等！其丧失的体液与细胞外液成分基本相似、 1814 患者不口渴!有尿少。厌食，恶心、乏力，舌干、眼球下陷、皮肤干燥，松弛等表现！如短期内丧失过多，体液丧失失达体重的5%以上时,也就是丧失细细胞外液的25%时，患者9336出现脉搏细速。肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状、体液继续丧失达体重的6%～7%、相当丧失细胞外液的30%～35%时！休克已表现非常严重！常伴有代谢性酸中毒！ 主要依靠病9457史和临床表现，要详细询问体液丧失情况。失液的性状等、测定细胞外液量和血清钠。以了解缺水和失失钠情况！血清Na+和和Cl-一般无明显降低。血浆渗透压在正常范围。尿比重增高！红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高！表6215示血液浓缩？必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。 本病最常0948见的并发症是休克、 首先尽8711可能处理引起等渗性失水的原因！以减少5453水和钠的丧失、针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量、根据脉搏细速和血压下降等症状来估估计体液丧失量。已达9469体重的5%者，可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。 希望可以对你有所帮助！！
- 怎样去除皮鞋上的鸡蛋液
- 因为蛋白质是天然的氨基酸高分子聚合物。只能用蛋白酶水解，我们日常中能得到的含有蛋白酶的洗涤剂！就是加0469酶洗衣粉！ 但是蛋白酶对使用温度和作用时间有严格要求！一般要求在40-50℃下，浸泡40分钟以上效果才明显！因此、5705必须使用温热水溶解加酶洗衣粉,然后后将鞋子浸泡在里面!中途不断用刷子刷！然后再继继续浸泡,也许你的蛋清很多。一次不见得能完全分解完！反复几次吧。、
