等渗性缺水的主要病因
- 等渗性脱水的主要体液失衡有哪些
- 等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状！水和钠成比例地丧失。因而血清钠在正常范围、细胞外液渗透压4415也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少、由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移。以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞缺水、 常见的病因有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐，肠瘘等。②体液体内转移。丧失在感染区或软组织内。如腹腔感染！肠梗阻。烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似！ 患患者不口渴，有尿少！厌食，恶心、乏力、舌干，眼球下陷，皮肤干燥，松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时、也就是丧失细胞外液的的25%时？患者3110出现脉搏细速！肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量量不足的症状，体液继续丧失达体重的6%～7%、相当丧失细胞外液的30%～35%时，休克已表现非4452常严重！常伴有代谢性酸酸中毒， 主要依靠病史和临床表现，要详细询问体液丧失情况。失液液的性状等!测定细胞外液量和血清钠。以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低、血浆渗透压压在正常范围、尿比重增高，红细胞计数、血红蛋白量9841和血细胞比容有明显增高。表示血液浓缩！必要时可作血气分析测定、以判定有否否酸碱平衡失调， 本病最常见的并发症是休克！ 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因。以减少7056水和钠的丧失、针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量！根据脉脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量、已达体重的5%者。可快速输入等渗盐水或平衡盐液！以以恢复血容量！或按血细胞比容来计算需补补液体量？ 希望可以7478对你有所帮助。！
- 等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同
- 让我来告诉你： 你好,够懒的一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmolL。血浆7154渗透压＞310mOsm／L？ 1，原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患，频繁呕吐的患者。昏迷迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等。以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水多于失钠！而使血浆渗透压升高。 (2)失水过多：包包括单纯失水和失水多于失钠？即即丧失低渗性液体两种情况，①单纯失失水 有经皮肤？呼吸失水和经经肾失水！前者见5075于高热!甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏！故肾排0677出大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol L以下？其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体。常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠， 2，0914病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器！ADH释放增多多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相相对较低的细胞内液水分向细胞外转移、 可见！高渗性脱水时细胞内，外外液都有所减少？但以细胞内液减少为主，并出现细胞脱水，而细胞外液则能从以上三方面得到补充。故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显、发生循环障碍者也较少。 (4)早期或轻症患者！由于血容量减少不明显。醛固4624酮分泌不增加！尿内内仍有钠排出、其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高。晚晚期或重症患者、可因血6254容量减？
- 等渗性缺水 的问题
- 【提问】、【回答】学员您好。您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠！血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）！细胞外液呈低渗状态！等渗性缺水：水和钠成比例的丧失。血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常、高渗性脱水：：水和钠同时丧失！但缺缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围。细9365胞外液呈高渗状态！高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）。除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低低血容量低钠血症）相同外，其余实验室检查结果则与之相反！稀释性低钠血症 即水过多。主要指水过多使血清钠被稀释所致、可由于慢8027性心力衰竭。肝硬化腹水、肾病综合征等引起。临床表现为无力，恶心、呕吐。肌痉挛，精神神经症、脑水肿、颅8389内高压综合征。血压正常6391或升高。辅助检查血钠明显低于正常。血钾正常或减低、血浆白蛋白，血红细胞压积！血血尿素氮一般正常！尿比重低。尿钠及尿氯化物增高、！
- 低渗性缺水引起体液容量的变化： 血浆，组织间液，细胞内液，都减少，以组织间液为主。
- 首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞外液减少为主！ 细胞外液包括血浆（5%）和组织液（15%） 1.低渗性缺水以组织间液减少为主！ 细胞外液液渗透压降低？7573机体减少抗利尿激素的分泌？使水在肾小管内的重吸收减少。尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压，但这样确使细胞外液量减少加重，所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环。结果导致组织间液的减少超过血浆的减少、 2.等渗性缺水以血浆减少为主、 细胞外液渗透压维持正常 细胞8285外液减少首先导致血容量不足!机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收！使细细胞外液量回升。不再造成组织间液进一步减少！ 3.高渗性缺水以细胞内液减少为主、 细胞外液渗透压升高 细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移、造成细胞内液明显减少！ 个人是这这么理解的!有些不对对之处！望其纠正，互相学习、共同进步！。
- 水质性缺水的危害
- 水质性缺水与资源性缺水！经济性缺水有密不可分的关系、首先。资源性缺水会导致水质性缺水状况加剧，经济发展对水的需求急剧增加致使水源的开发利用率无节制地增加，过高的开发利利用率使被污染的水还来不及自净便又投入使用,使用的是污水。排放的的是更污的污水？资源性缺水导致水质下降。水质下降导致水不能利用、如此恶性循环的结果。使资源性缺水和水质性缺水同时发生。且都更严重，至于经经济性缺水更可以视为水质性缺水的重要原因之一！因为如9563果有强大的经济力量！对城市污水则可首先完善城市排水管网，修建高等级的污水处理厂并提供正常运转所需的经费、对工业废水则可可做到达标排放或零排放。对于众多城市垃圾和工业废弃物更可以通过处理变废为宝！，
- 儿科补液时,等渗性脱水为什么是补1/2张力的含钠液?
- 参考了下病理生理、因为等渗脱水时、肺和皮肤还在继续不感蒸发失水。所以细胞外液渗透压略升高，这样细胞内液的的水转移至外液、结果是外液渗透压升高。细胞内液也减少！故要要用低于渗透压的液体!以1/2或2/3为宜？儿童肾功能不完善！排除同浓度溶质需要更多水，所6373以用1/2张较好！，
- 解决我国缺水问题的主要途径是什么？ 造成我国水源短缺的原因有哪些？
- 南水北北调啊！这个大工程你应该听过。缺水原因是我国地势分布不均！气候不一。。
- 小儿腹泻中毒低渗性脱水第一天补液，为什么
- 严重脱水是用2：1含钠液扩溶的。快速补液半小时滴完。然后再根据脱水类型和生化血气等结果去补充意见建议：腹泻期间注意孩子精神。尿量等情况！可以给予口服补液盐配水、补充身体所需，
- 糖尿病酮症酸中毒引起高渗性缺水的发生机制？
- 酮症酸中毒时、出现三大大代谢紊乱,不乱血糖明显升高。而且脂肪分解增加。脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A，由于糖代代谢紊乱、草草酰乙酸不足？乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体。同时由于蛋白合成减少。分解增加。血中成糖，成酮氨基酸均增加、使血糖，血2305酮进一步升高，严重高血糖、高血酮和各种酸性代谢产物引起的渗透压性利尿，大量酮体从肺排排出又带走大量水分！厌食、恶心、呕吐使水分入量减少！从而引起细胞外失水。血血浆渗透压增加？水从细胞胞内向细胞外转移引起细胞内失水,综合而言可引起严重。
- 低渗性脱水是由什么原因引起的
- 导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细细胞外液丢失后、只补充了水或盐补充不足！以致相对地体内缺钠甚于缺水！常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻！呕吐、消化道瘘、肠梗阻等！钠随消7340化液大量丧失! b. 8190大创面渗液，如烧伤！手术3438后广泛渗液丧失, c. 肾脏排出水和钠过多。长期使9012用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。、
