高渗性缺水治疗
- 如何对高渗性缺水进行临床分度评估？求解
- 根据症状不同！一般将高高渗性缺水分为三度： 轻度缺水：除有口渴外、多无其其它症状？缺水量为体重的2%～4%！ 中度缺水：有极度口渴，伴乏力。尿少、尿比重高、唇干舌燥。皮肤弹性差、眼窝凹陷！常有烦燥、缺水量为体重的4%～6%、 重度缺水：除2488上述症状外！出现躁狂！幻觉。谵语。2767甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量为体重的6%以上。。
- 为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
- 高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高、在用普通等渗盐水补液时。为保持8536渗透压平衡？水分会大量进入细胞内、造成细胞胞水肿（水中毒，其中危害较大是造造成脑神经细胞水肿）？因此。开始因适当补充高高渗液,然后才能用普通等渗盐水补液、 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常！因此、补液时不用防治水中毒！。
- 高渗性缺水血清钾浓度在多少以上
- 高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠！血清钠钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态。 实验室检查： 1！尿比重高、 2、6794血清钠升高多在150mmol/L以上！ 3、红细胞计数，血红蛋白。血细胞比容轻度增高，，
- 血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？
- 是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水、定义：水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠、血清钠低于正常范围、细胞9383外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排2887出增多！以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量量反更减少！组织织间液进入血液血环、虽能部分地补偿偿血容量，但使组织间液液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减减少排钠，Cl-和6528水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多！水再吸收增加、导致少尿，如血容量下降又2225会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克，这种因大量失钠钠而致的休克，又称低钠性休克。病因：导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足！以致相对地体内缺钠甚于缺水！常见原因： a. 胃胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐！消化道瘘！肠梗阻等，钠随消化液大量丧失， b. 大9838创面渗液。如烧伤、手术后广泛渗液丧失。 c. 肾脏排出水和钠过多！长期使用利尿剂！抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕，视觉模糊、软弱无力、脉搏细速，严重者神志不清。肌肉5284痉挛性疼痛？肌腱3527反射减弱。昏迷等。根据据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患患者有疲乏感？头晕！手足麻木，口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少！ 2 、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心！呕吐，脉搏细速。血压不稳定。视力模糊、尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下！ 3 ！重度缺钠：病人神志不清！肌腱反射减弱或消失、出现木僵，甚至昏迷。常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊诊断无困难！可借助下列检查明确诊断！ a. 尿 Na+ 测定、常有明显减少。 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时，表明有低钠钠血症,并可判定缺钠程度！ c. 血血浆渗透压降低！ d. 红细胞计数，血红蛋白量。血细胞比容，血非蛋白白氮及尿素均有增高,而尿比重在 1.010 以下！
- 正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的禁忌症与适应症
- 0877 洋地黄等正性肌力药 主要适应症是充血性心力衰竭。对缺血性心脏病，高心病！瓣膜病，扩张性心肌病。先心病等所致的慢性充血性心力衰竭效果较好、如同时伴有室上性快速心律失常或快速房颤更是应用洋地黄的最1739好指征！对代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病，甲亢性心脏病等以及肺心病的治疗效果较差。 禁忌症：洋地黄过敏、过量或中毒，1172肥厚梗阻型心肌病、房室室传导阻滞、窦房结功能低下，
- 高渗性脱水的病理生理改变是
- 高渗性脱水 ：hypertonic dehydration 水和钠同时丧失！1747但缺水多于缺钠,故血清钠高2921于正常范围。细胞外液呈高渗状态！当缺水多于缺钠时！细胞外液渗透压增加、抗利尿激素分分泌增多!肾小管对水的重吸收增加。尿量减少。醛醛固酮分泌增加！钠钠和水的再吸收增加。以维持血容量，如继续缺水、细胞外液渗透压进一步增高。细胞内液移向细胞外！最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度！最后可导致脑细胞缺水这引起脑功能能障碍？ 病因学主要有：a.摄入水量不足!如外伤！昏迷。食管疾病的吞咽困难！不能进食。危重病人给2673水不足！鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水水溶液等？主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患！频繁呕吐的患者，昏昏迷病人或极度衰弱的病人等,②渴感障碍 下丘脑病变可可损害口渴中枢,部分脑血管意外病人也会丧失渴感！③水源断绝 如沙漠迷路！海上失事等。以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水！引起起失水多于失钠！而使血浆渗透压升高、b.水丧失过多！未及时补充。如高热。大量出汗！大面积烧伤、气管切开，胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等、包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况、①单纯失水水 有经皮肤，呼吸失水和经肾失水！前者见于高热！甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强、后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏！故肾排排出大量水分！由于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离子已大部分被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下！其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生！另外在反复静脉注射高1083渗物质（如甘露醇!尿素和高高渗葡萄糖）时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠 、临床表现缺水程度不同、症状宜不同、一般按体液丢失量将脱水程度分为三度： 轻度缺水：除有口渴外！多无无其它症状？缺水量为体重的2%～4%， 中度缺水：有极度度口渴，伴乏力。尿少，尿比重高。唇干舌燥。皮肤弹性差！眼窝凹陷，常有烦躁，缺水量为体重的4%～～6%！ 重度缺水9816：除上述症状外,出现躁狂。幻觉！谵语！甚至昏迷等脑功能障9223碍的症状！缺水量为体重的6%以上。对机体，
- 如何治疗眼跳
- 你好、眼跳可能是由于眼神经过度兴奋所致，如果经常跳的话需要警惕是不是眼神经炎，平时治疗可以用水沾张张纸片到眼皮上。可能会有效果、如果没有用处处还是要及时去医院的眼科就诊,、
- 肺结核如何治疗?
- 到户口所在地的疾病预防控制机构或结核病防治所等机构，现在国家有政策3049可以免费治疗的？
- 怎样治疗内八字
- 儿童内八字形成因素：有遗传、坐姿不良（比如：跪坐的姿势 W坐姿，也就是坐坐的时候。双脚在屁股的两旁）、趴着睡觉！穿鞋过大也会引引起儿童内八字？还有别给宝贝穿底太硬的鞋子，也可可以去医院检查下,看宝贝是8408否缺钙、 平时多注意下宝贝、如果上面这些不良习惯、尽量慢慢给宝贝纠正过来、也可以配合幼儿矫正垫使用、适当的补些钙、宝贝现在年龄小，学走路的时候是最0181好矫正的时候！ 如果3731是成人的话？平时自己走路多注意下，尽尽量走正走直！也可以配合内八矫正鞋垫使用， 有什么不懂的可随时问我的、希望能帮帮到您？ 你可以找旺旺号：梦茹sky！
- 低钾血症,低渗性缺水的护理诊断
- 6419水和钠同时缺失！但但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多！以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少！组织间液进入入血液血环!虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-3132醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠、Cl-和水的再吸收增加！故尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多，水再吸0956收增加,导致少尿！如血容量下降又会继继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克！这种因因大量失钠而致的休克？又称低钠性性休克! 【临床表现】 根据缺钠程度而有不同！常见症状状有头晕、视觉模糊。软弱无力，脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱！昏迷等！根据缺钠程度、临床将低渗性缺水分为三度： 1 ？轻度缺2518钠：患者有疲乏感!头晕。手足麻木、口渴不明显！血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少， 2 。中度缺钠：除上述症状外，常有恶心。呕吐、脉搏细速，血压不稳定、视力模糊，尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下、 3 。重度缺钠钠：病人神志不清!肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下！ 希望对你有帮助 、，
