高渗性缺水的治疗
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一！水和钠钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水，水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少！肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固0117酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加。醛固酮促促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液5429量回升。由于丧失的液体为等渗。基本本上不改变细胞外液的渗透压,最初4292细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外9535液的缺少、故细胞内液的量并并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐！肠瘘等。②体液丧失在感染区或软软组织内,如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻、烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液液基本相同的成分， 临床表现现 病人有尿少，厌食，恶心。 乏力等、但不口渴！ 舌干燥。眼球不陷，皮肤干燥。松驰，短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的的症状, 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液液量估计有多少,以及失液液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围、细细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再6751吸收减少！尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少，组组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循8145环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋！9069使肾减少排钠。CI-和水的再再吸收增加？故尿中氯化钠钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿尿激素分泌增多,水再吸7373收增加!导致少尿。如血容量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克，这这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性性休克。 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液、③肾排出水和7595钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯氯噻酮，利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力，脉搏细速、起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少！以致体体内代谢产物潴留!可出现神神志不清、肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱，昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失、但但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口3443渴中枢受到高渗刺激！病人感到口渴而饮水、使体内内水分增加!以降低低渗透压！另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢恢复其容量。如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收、以维持血容量、缺水严重时。因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内、外液量都都有减少、最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难！重危病人的的给水不足？鼻饲饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液！②水分丧失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法！糖尿病昏迷等。 临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状、缺水量为体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴？乏力。尿尿少和尿比重增高？唇舌干燥，皮肤弹性差！眼窝凹陷、常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%！3.5428重度缺水 除上述症状外！出现躁狂、幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%、、
- 治疗高渗性脱水的理想液体
- 5%葡萄糖或低渗盐水溶液 估计补充已丧失液体量有两种方法：a.根据临床表现的严重程度、按体重百分比的丧失来估计、例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为2.5L～3.0L。b.根据测得的血Na+浓度来计算。 补水量（ml）=[血钠测得值（mmol）-血钠正常值（mmol）]×体重（kg）×4! 例如。体重60kg 男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量=（152-142）×60×4=2.4L！当日先给补水量的一半！即1.2L，另一半在次日补给！此外！还应补给当日需要量！ 补液时需注意。虽血Na+升高，但因缺水、使血液浓缩！实际上！体内总钠量还是减少的，在补水同时应应适当补钠。以纠正缺钠、如同时有缺钾纠正时、应在尿尿量超过40ml/h后补钾！以免免引起血钾过高,经过过补液治疗后、酸中毒仍未得到纠正时可可补给碳酸氢钠溶液。。
- 高渗性缺水病人,输液首选
- 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围、细胞外液呈呈高渗状态！ 实验室检查： 1，尿比重高、 2、血清钠升高多在150mmol/L以上。 3。红细胞计数，血红蛋白！血细胞比容轻度增高、。
- 肾缺水怎样治疗？
- 10种热门补肾食品 山药：中医“上品”之药！除了具有有补肺？健脾作用外。还能能益肾填精。肾虚的人，适宜经常食用。 干贝：能补肾滋阴、肾肾阴虚者宜常食、 鲈鱼：既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨、 栗子：除有补脾健胃作用外。更有补肾肾壮腰之功。对肾虚5439腰痛者!最宜食用， 枸杞：补肾养肝。益精明目、壮筋骨！除腰痛，久服能益寿延延年等功用， 黑米：有有益气补血,暖胃健脾。滋补肝肾。缩小便、止咳喘等作用、特别适合脾胃虚弱。体虚乏力。贫血失血。心悸气短！咳嗽喘逆，早泄、滑精、小便频等患者食用， 黑豆：补肾强身！活血利水、解毒的功效、特别适合肾虚者食用！ 黑芝芝麻：具有滋养肝肾、养血润润燥的作用， 芡实：又名鸡头米！其健脾止泻，固肾涩精，功效与山药。莲子类似！ 蛤蜊：含有一种卵胞荷尔蒙、能促进性性腺和甲状腺机能活化!益精固肾，造血强肝。具有防止老化，强化性机能的功效、 小提示：忌吃或少吃：荸荠。柿子，生萝卜，生菜瓜。生黄瓜、生地瓜，西瓜。甜瓜！洋葱。辣椒、芥菜、丁香！茴香，胡椒、薄荷、莼菜，菊花、盐、酱、白酒及香烟等、 1614 TIPS:补肾！“药”小心、 专家指出，出1144现了肾脏虚弱的现象后、不要乱服补肾药物。许多肾病，3272正是由于不明确个人体质!未经专业医生诊断！滥服。过量服用7241保健品，药品，破坏人体内部平衡后引起的、 肾虚宜食物品 肾虚者宜吃下列食物， 芝麻 甘平？有补肝肾，润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻。气味和平！不寒不热，补肝肾之佳谷也，”尤其是肾虚之人腰腰酸腿软、头昏耳鸣！发枯发落及及早年白发。大便燥结者、最宜食之！ 1882 粟米 又称谷子！稞子！能补益肾气！《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气，”明·李时珍还说：“粟、肾之谷也、肾病宜食之，煮粥食益丹田、补虚损。” 豇豆 又称饭豆，长豆、性平！味甘，能补肾健脾！除脾虚者宜食外、肾1180虚之人也宜食用!对肾虚消渴！遗精、白浊、或小便频数！妇女白带，食之最宜！《本草纲目》曾这样记载：“豇豆理中益气，补肾健胃！生精髓！”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾，健脾胃！治白带。白浊和肾虚遗精。” 牛骨髓 1091 有润肺!补肾、益髓的作用！《本草纲目》说它能“润肺补肾！泽肌！悦面”、对肾虚羸瘦，精血亏损者！尤为适宜、 狗肉 性温。味咸、除有补中益气作用外！还能温肾助阳、故肾阳不足。腰膝软弱或冷痛、食之最宜，《日华子本草》认为：狗肉“补胃气。壮阳、暖腰膝、补虚劳、益气功！”《医林纂要》亦云：“狗肉补肺气、固肾气、”清代医家张璐还说：“犬肉、下元虚人！食之最宜！”下元虚者、即肾阳虚弱！命门火衰是也！ 羊骨骨 性温？味甘！能补肾强筋骨、《饮膳正要》认为：“羊尾骨益肾明日、补下焦虚冷。”《本草纲目》中记载：“羊脊骨补骨虚，通督脉，治腰痛下痢！羊胫骨主脾弱，肾虚不能能摄精。白浊。”唐代代《食医心镜》还介绍：“治肾脏虚冷。腰脊转动不得：羊脊骨一具。捶碎煮烂。空腹食之！”对肾虚劳损！腰膝无力怕冷、筋骨挛痛者。最宜食之、 猪肾 性平！味咸。唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。《日华子本草》说它“补水脏、治耳聋”。水水脏者实指肾脏而言,故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精！盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣、宜常食之！ 淡菜 有补肝肾，益精血的功效！《随宜居饮食谱》中说它“补肾！益血填精”！《本草汇言》亦云：“淡菜、补8798虚养肾之药也？此物本属介类。气味甘美而淡，性本清凉。善治肾虚有热，”所以！凡肾虚羸瘦！劳热骨蒸，眩晕盗汗！腰痛阳痿之人！食之最宜， 干贝 又称江珧柱！性平。味甘咸。能补肾滋阴、故肾阴虚者者宜常食之！清代食医王孟英认为：“干干贝补肾!与淡菜同、”《本草求真6925》中也说它能“滋真阴”，实则指滋补肾阴之义， 鲈鱼 又称花鲈！鲈子鱼，性平！味甘，既能补脾胃，又可补肝肾。益筋骨、《本草经疏》曾有记载：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜，肾主骨、肝主筋、滋味属阴。总归于脏、益二脏之阴气、故能益筋骨。”《嘉枯本草》认3903为：“鲈鱼,多食宜人，作蚱尤良、”凡肝肾阴虚，或脾虚胃5208弱者皆宜, 桑椹 俗称桑果！性寒，味甘、有补肝，益肾。滋阴的作用、如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目！”清·王王孟英还说：“桑椹滋肝肾、充血液。健步履。”故故肾虚之人,尤其是4562肾阴不足者。食之最 好好照顾妈妈吧 没有人比妈妈更心疼杂们了，
- 高渗性脱水低渗性脱水的血尿变化
- 您好。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水、水和和钠同时缺失、但缺水少于失钠！故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态、机机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，5506以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少！组织间液进入血血液循环！虽能部分地补偿偿血容量!但使组织间液的减少0891更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！8623肾素－醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠、CI－和8310水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加。导致少尿、如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持持血容量时。将出现休克、这种因大量失钠而致的休克！又称低钠性休克！FF高渗性缺水又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态！位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴渴而饮水？使体内水分增加、4389以降低渗透压？另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的的再吸收增加,尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收、以维持血容量、缺水严重时！因细胞外液渗透压增高。使细细胞内液移向细胞外间隙！结果是细胞内！外液量量都有减少？最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍。为你解除疑疑惑是我的快乐,。
- 等渗性缺水为什么血Na是正常的？失水等于失钠，钠是丢失的，为什么血Na是正常的？
- 等渗性失水意味着血液里的盐分和水分等比丢失，失去的盐和水与血液完全成比例，当然不会导致血钠变变化了？，
- 工程性缺水的简介
- 所谓工程性缺水，是指特殊的地理和地质环境存不住水。缺乏水利设施留不住水！6332就此种情形来看！地区的水资源总量并不短缺！但由于工工程建设没有跟上？造成供水水不足。这种情况主要分布在中国长江！珠江！松花江流域！西南诸河流域域以及南方沿海等地区。尤以西南诸省较为严重！破解“工程性缺水”难题是一整套系统工程！不仅需要全全新的发展理念。科学合理的规划、重拳出击各项举措。还需要有关部门以更宽的视野！更新的思维，更有力的举措。推进西南诸省（区，市）甚至全国水利事业又好又快发展，为打造人水和谐、充满生机和活力的现代水9774利进行不懈的努力,、
- 眼皮跳怎么治疗？
- 生活中！不少人都有过眼皮跳的经历！跳动多出现在上眼皮。有时也会在下眼皮、不为人的思维和意识所控制、眼皮跳分为生理性和心理性、前者一般4541很快就会过去？有时候也会持续续几天、而后者比较严重。呈进行性发展、 民间常有“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，因而1823眼皮跳动会让很多人担心，但医生并不这么认为，“眼皮跳实际上就是神经兴奋度增高的表现！我也有过这样的经历！医学不相信这些民间说法。”清华大学第二附属医院左焕琮院长说， 眼皮跳虽然没有生命危险。但是让工作和生活质量大打折扣！医生提醒、若眼皮持续跳动不缓解、应该早日去看医生、 眼皮跳分生理和心理性 据了解、生活中通常引起眼皮跳动的原因！包括过度度劳累,紧张、眼睛本身的疾病或用眼不当！以及外伤等，这些因素可以刺6208激眼部神经！导致肌肉收缩。然后就会引起肌肉跳动、 生理性眼皮跳一般比较轻微、如果是劳累过度、休息后就会好！即使是有炎症等病因也都是可以通过治疗缓解的，而面肌痉挛后的眼皮跳的病因在脑内。是很难自愈的、发展趋势是进行性加重！ 据左焕琮医生介绍，面肌痉挛引起的眼皮跳、绝绝大对数是单侧的，双侧的很少。面肌痉挛患者一般最开始是眼皮跳。过了几个月或者一年后嘴巴就开始抽动，抽动动到一定程度、眼睛睁不开、嘴巴也歪到一边去，这时病情就很重了、同时。患者看东东西不方便。心理上的压力也非常大， 严重者当心面肌痉挛 左焕琮认为！如果眼皮皮跳持续的时间短,则是一种正常生理性的一过现象、就不需要特殊的处理、只需要闭闭眼睛休息一下就行了、但如如果持续时间长？甚至双眼都跳！给生活带来了麻烦！就应该去看看医生,找病因了！ 据了解！来医院就诊的5227不少患者,其眼皮跳动动长达几年、例如、有的患者最开始就是上眼睑有2180一点跳？然后慢慢往下发展、下眼睑0515也开始跳、甚至嘴角都开始抽动。跳得厉害时候就感觉觉到恶心。头晕，这些患者患的就是面肌痉挛，或左侧！或右侧！或双侧。 面肌痉挛病根在脑内 据左焕焕琮介绍、严重重面肌痉挛最好的治疗办法之一就是显微血管减压术？把这根血管从兴奋1944的神经上移开,“过去由于对面肌痉挛认识不足。治疗都是在破坏神经经上下工夫。想办法对神经封闭或者切断一部分、现在病因清楚后，只要把血管从神经上移开就可以了。”他说、 据了解！这个手术是一个微创手术！需要在头颅上开一个很小的洞！手术步骤大体是：在患者7058面肌痉挛的一侧耳朵后！打一个个1．5厘米的小洞、在显。
- 简述高渗性脱水患者早期是否容易发生外周循环衰竭？为什么
- 不容易：高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而0678不易发生外周循环衰竭和休克。⑴ 相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移; ⑵ 刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小6446管及集合管重吸收水增加！ ⑶ 刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。 PS:这是考试题吧，！
- 怎样治疗内八字
- 儿童内八字形成因素：有遗传、坐姿不良（比如：跪坐的姿势 W坐姿。也就是坐的的时候,双脚在屁股的两旁）！趴着睡觉，穿鞋过大也会引起儿童内八字。还有别给宝贝贝穿底太硬的鞋子。也可以去医院检查下！看宝宝贝是否缺钙！ 平0741时多注意下宝贝？如果上面面这些不良习惯，尽量慢慢给宝贝纠正过来。也可以配合幼儿矫正垫使用，适当的补些钙。宝贝现在年龄小！学走路的时候是最好矫正的时候。 如果是是成人的话,平时自己走路多注意下，尽量走走正走直,也可以配合内八矫正鞋垫使用、 有什么不懂的可随时问我的！希望能帮到您、 你可以找旺旺号：梦茹sky，
