等渗性缺水纠正缺水后应注意
- 等渗性脱水纠正缺水后，为什么钾排出增多
- 等渗性脱水纠正缺水后。钾排出增多的原因如下： 等渗性脱水通常1209用等渗性的生理盐水进行纠正？当纠正之后肾功能恢复正常、肾有保钠排钾的作用、由于治疗的时候并没有补充钾离子！所以经过肾的排钾之后体内的钾离子就会减少！ 外科病人最易发生这种种缺水，水和钠成比例地丧失、因而血清钠在正常范围、细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少，由于于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压。最初初细胞内液并不向细胞外液间隙转移、以以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化！但这种液体丧丧失持续时间较久后、细胞内液将逐渐外移。随同细胞外外液一起丧失!以致引起细胞缺水，，
- 失血不属于等渗性缺水吗？
- 看一下病理生理关关于休克这一章？对于失血性休克的分析及治疗。
- 低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
- ①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时、5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L、女125g/L！细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性。60kg,Hb193g/L 则：12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7（L） 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） ③按血球压积补充0.9％氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48，女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 (原有体重-现在体重）×142×1000 所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯6949化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------＝1844.16mm（即所需0？9％氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力！淡漠 1341893～120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克。尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑，血液含水↓。血Na+↓ 血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L！甘油三酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 ＜1.0g/d 注：低盐饮食。钠盐限量3～5g/d 无盐饮食、钠盐限量＜2.0g/d，
- 低渗性脱水是由什么原因引起的
- 导致低渗性缺水的原因因甚多！外科手术病员常见原因是细细胞外液丢失后！只补充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚3320于缺水。常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻！呕吐！消化道瘘。肠梗阻等。钠随消化液大量丧失， b. 大创面渗液，如烧伤，手术后广泛泛渗液丧失， c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠。，
- 为什么等渗性缺水后补水会出现低钾血症 详细机制
- 病情分析：你好。缺钾可以口服氯化钾片或静脉点滴氯化钾治疗。平时多吃香蕉，香蕉含钾多。指指导意见：这位朋友你好!按现有的情况来分析,有可能是营养不良引起的、需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多多补充维生素.。
- 缺水病人补液应包括哪3部分
- 补液计划应包括三个内容： ①估计病人入院前可能丢失水的累积量？ ②估计病人昨日丢失的液液体量！如呕吐。腹泻！胃肠减压。肠肠瘘等丧失的液体量,高热散失的液体量(体温每升高1℃！每千克体重应补3—5mL液体)、气管切开呼气散失的液体量！大汗丢失的液体量等。 ③每日正常生理需要液体量！以2000mL计算！。
- 论述给病人输液时一般应输等渗溶液的理由
- 两个都是静脉 近心端的静脉应为血管中的血液在继续流回心脏，但是得不到新的血液的填入、就会产生负压。就和把充满气的塑料袋中的空气抽出时袋子会会变扁一个道理 远心端的血液由于不能继续流！同时收到静脉瓣的作用、所以血液会堆积，从而而使血管变粗，
- 高渗性缺水为什么是先补充糖，后补盐
- 高渗透性脱水,细胞内缺水了.盐水是等渗的,0.9%.输送进去不吸收,糖有高渗的,25%就可以,所以以先给糖再给输盐水,才能很快调节体液平横.！
- 低渗性脱水的特点是什么？
- * 低渗性脱水是指水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠、血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态、机体减少抗抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少、尿3110量排出增多、以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反反更减少。组织间液进入3180血液血环？虽能部分地补偿偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少。 * 面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减减少排钠！Cl-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低！血容容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多！水再吸收增加，导致少尿、如血容量下降又会继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又又称低钠性休克？ 根据缺钠程度而有不同！常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力。脉搏细速。严重者神志志不清。4706肌肉痉挛性疼痛！肌腱反射减弱！昏迷等！根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度度： * 轻度缺钠：患者有疲乏感！头晕！手足麻木，口渴不明显！血清钠在 135mmol/L 以下!尿中钠减少， * 中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐。脉搏细速、血压不稳定，视力模糊！尿量少，血清钠在 130mmol/L 以下， * 重度缺钠：：病人神志不清。肌腱反射6826减弱或消失！出现木僵！甚至昏迷、常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下，
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