等渗缺水
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一。水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这这种缺水!水和钠成比例地丧失！血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收3487的水量也有增加。使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少！故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液液也将逐渐外移？随同细胞外外液一起丧失，以致引起细胞,缺水、 病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐、肠瘘等，②体液丧失在感染染区或软组织内！如腹腔内内或腹膜后感染！肠梗阻，烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液液基本相同的成分、 临床表现 病人有尿少。厌食，恶心、 乏力等！但不口渴、 舌干燥！眼球不陷！皮肤干燥，松驰，短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速、肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状、 诊断 主要依靠病史和临床表现，应详细询问有无消化液或其8921他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间。每日日的失液量估计有多少。以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高！表示有血液浓缩！血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或或碱)中毒， (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失、但缺水少于失钠！故血清钠低于7296正常范围!细胞外液呈8901低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压！但细胞外外液量反更减少,组织间液进入入血液循环！虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮酮系统兴奋、使肾减少排钠。CI-和水的再吸吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶，使使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加，导致少尿。如血血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克。 病因 主主要有：①胃肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失！②大创面慢性渗液！③肾肾排出水和钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时、未注意补补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同，常见症4285状有头晕！视觉模糊。软弱无力，脉搏细速！起立时容易晕倒等！当当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清。肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱、昏迷等。 三)高高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围、细胞外液呈呈高渗状态,位于视丘下部的口渴渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分分增加，以降低渗透压、另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收！以维持血容量，缺水严重时！因细胞外液渗透压增高！使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内，外液量都7063有减少。最后。细胞内液缺水的程度超过细4797胞外液缺水的程度？脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽困难，重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)！烧伤暴暴露疗法!糖尿尿病昏迷等？ 临床表现 随缺水程度而1349有不同、根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水水 除口渴外!无其他症状。缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极极度口渴,乏力！尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量7238为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂。幻觉。谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水水量超过体重的6%？、
- 为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
- 因为低渗性缺水主要表现为细胞外液、血容量减少。缺水少于缺钠！会引起皮肤皱缩。弹性降低、高渗性和等渗渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水、为缺水大于或等于缺钠、一般不会引起皮肤皱缩、望采纳，，
- 等渗缺水的名词解释
- 等渗性缺水：又又称急性缺水或混合性缺水？8802水与钠成比例丢失？病人恶心。厌食，乏力、少尿等,但不口渴、等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱、可造成细胞外液量 ( 包括循环血量 ) 的迅速减少。由于丧失的液体为等渗，细胞外液的渗透压基本不变，细胞内液并不会代偿性向细胞外间隙转移！因因此细胞内液的量一般不发生变化？！
- 在自家的庭院东面建一个渗水井,好不?
- 最后找当地风水先生看一下，真的不骗你。很多东西真的不由得你不信！另可信其有不可信其无，
- 梦见老房子,房顶上渗出人血滴到身上好吗
- 大吉大利,万事如意。梦里的血为财富，这个梦预示着你将有财源广进财运亨通之事、、
- 一男性病人30岁，体重50KG，因腹痛，呕吐3天，诊断为急性机械性肠梗阻（等渗性缺水）入院。
- 补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半 这个病人可以使用输液泵，进行快快速补液！注意白蛋白的补充、放置腔静脉的话！应监测CVP， 综合观察尿量及体征！防止补水过多。 补水过1356程中可以适当使用托拉塞米利尿？。
- 低渗性缺水引起体液容量的变化： 血浆，组织间液，细胞内液，都减少，以组织间液为主。
- 首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞胞外液减少为主。 细胞外液包括血浆（5%）和组织液（15%） 1.低渗性缺水以组织间液减少为主？ 细胞外外液渗透压降低。机体减少抗利尿激素2488的分泌、使水在肾小管内的重吸2616收减少？尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压、但这样确确使细胞外液量减少加重、所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环。6934结果导致组织间液的减少超过血浆的减少! 2.等渗性缺水以血浆减少为主， 细胞外液渗透压维持正常 细胞外液减少首先导致血容量不足。机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收，使细胞外液量回升。不再造成组织间液进一步减少。 3.高渗性缺水以细胞内液减少为主， 细胞外液渗透压升高 细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移！造成细胞内液明显减少， 个人是这么理解的。有些些不对之处。望其纠正、互相学习、共同进步！。
- 生理盐水与体液为等渗溶液，但为什么生理盐水注入过多
- 所谓的生理盐水指的是0.9%NaCl注射液 里面的钠离子及氯离子的浓度都是154mmol/l 而我们人体中的氯离子正常是96-110mmol/l 钠离子正常是135-145mmol/l 从上面的数据可以看出 生理盐水中钠离子及氯离子浓度均在生理正常浓度之上 所以过多输注氯化钠注注射液会导致高渗,
- 梦见右手腕缠着白纱布渗着血等着看医生
- 你的有兄弟朋友要有事情！关于钱财。或安全问题，
- 为什么低渗性脱水以血容量下降为主
- 血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和，发生低渗性脱水时首先细胞外液量减少（这是脱水的一致特点）、接下下来由于是低渗状态、水分会从细胞外外液继续向高渗的细胞内转移？从而进一步减少细胞外液量，这个过程血容量会进一步减少（因为血浆容量减少了），所以说低渗渗脱水的影响之一就是发生血容量减少性的休克？有什么逻辑问题欢迎讨论，！
