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电除颤适应症与禁忌症

直流电除颤跟交流电除颤适应症有何不同?
  纪60年代早期曾应用交流电进4361行电除颤!但交流电放电时电流量大!放电时间长达20ms,不易避开心室易损期,易引起心肌损伤和严重心律失常、尤其体内交流电除颤可直接导致心功能恶化。很快便废8726弃不用。直流电容器充电后可在非常短的时间(2.5~4.0ms)释放很高的电能、可以设置与R波同步放电,反复电击对心肌损伤较轻!适于进行电转复和电除颤、、
我想知道电除颤的适应症和禁忌症
  室颤,室扑是最主要的适应症、    还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)!   禁忌症好像没什么特别的?   心室停搏时进行盲目除颤无益(可能有害)。   还有就是以前认为窦房结功能有问题的不适宜除颤,不过现在没这种说法。   总之就是没有明确的禁忌症,   3770仅供参考!
自动体外除颤器的适应症
  自动体外心脏除颤器,于伤者脉搏停止时使用,然而它并不会对无心率,且心电图呈水平直线的伤者进行电击! 简而言之。使用除颤器本身并不能让患者恢复心跳!那是许多影视节目的误导!而是通过电击使致命性心律失常终止(如室颤!室扑等)。之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动(但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳,此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征。并建议立即进行心肺复苏)。自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的: 心室7639颤动(或心室扑动) 无脉性室性心动过速 这两种患者和无心率一样不会有脉搏,在这两种心律失常时,心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身,因此须紧急以电击矫正,在发生心室颤动时,心脏的电活动处于严重混乱的状态。心室无法有效泵8389出血液,在心动过速时,心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液、通常心动过速最终会变成心室颤动!若不矫正!这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡,每拖延一分钟、患者的生存率即降低10%、不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏除颤器!除了以上5825所提的两种情形外!它无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗、而且它无法对心动过缓2176提供体外心率调节的功能,!
CT检查的适应症
  1。神经系统病变:颅脑外伤,脑梗塞、脑肿瘤!炎症、变性病。先天畸形等,为应用最早的人体系统、尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选8293检查方法,可清楚显示脑挫裂伤,急性脑内血肿,硬膜外及硬膜下血肿!颅面骨骨折、颅内金属异物等!而且比其它任何方法都要敏感!CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血。蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血。脑梗塞等有很高价值!急性出血可考虑作为首选检查,急性脑梗塞特别是发病6小时内者。CT不如MRI敏感,2!心血管系统:可用于心包肿瘤,心包积液等的诊断,急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义!特别是增强扫描具有特征性表现,并可做定性诊断。3,胸部病变:对于显示肺部病变7578有非常满意的效果、对肺部创伤。感染性病变。肿瘤等均匀有很高的诊断价值?对于纵隔内的肿物!淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意。可以显示肺内团块与纵隔关系等、4。腹部器官:对于实质性器官肝脏。胆囊。脾脏!胰腺。肾脏,肾上腺等器官显示清晰、对于肿瘤!感染及创伤能清晰的显示解剖的准3490确部位病变程度!对病变分期等有较高价值!有助于临床制定治疗方案、尤其对于手术科室的手术定位有重要意义。对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大,5、盆腔脏器、盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔,能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯!3001因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫,膀胱,精囊!前列腺和直肠肿瘤的诊断、临床分期和放射治疗设计的重要手段、6,骨与关节:(1)骨!肌肉内细小病变。X线平片常被骨皮质2924遮盖不能显示!(2)结构复杂的骨,关节!如脊椎。胸锁关节等,(3)X线可疑病变,如关节面细小骨折、软组织脓肿。髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏、观察肿瘤向软组织浸润的情况等!(4)对骨破坏区内部及周围结构的显示:如破坏区内的死骨。钙化。骨化以及破坏区周围骨质增生。软组织脓肿,肿物显示明显优于常规X线平片。(5)对于关节软骨、韧带,半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜,7。肝脏病变:CT检查对于肝内点位性病变,原发性肝癌或转移性肝癌的形态。轮廓,坏死。出血及生长方式等都可以显示。还可以了解胆!胰。肾等脏器的情况,所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者!则有做CT检查的必要,肝CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高。9124可以作为CHB患者的常规检查项目,从而有助于早期肝硬化的诊断、并指导积极抗病毒治疗!肝硬化时CT表现有:肝缩小!外形钝圆,各肝叶大小比例失常,多见右叶缩小、肝实质常不均匀,重度者肝内布满大小不一结节,可呈菠萝样,脾大!腹水。肝门增宽、胆囊移位,肝门及胃周围静脉曲张等,。
腹膜透析的适应症和禁忌症
  腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭、高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱、药物和毒物中毒等疾病。以及肝衰竭的辅助治疗。并可进行经腹腔给药、补充营养等!(1). 慢性肾衰竭:老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析、腹膜透析不需要建立血4088管通路,可避免反复血管穿刺给儿5887童带来的疼痛?恐惧心理,腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小。因此易被老年7947人和儿童接受?有心!脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析、血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析、凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析。尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析,偏好居家治疗,或需要白天工作,上学者可优先选择腹膜透析、交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹8356膜透析。(2). 急性肾衰3167竭或急性肾损伤:可早期腹膜透析治疗?清除体内代谢废物,纠正水,电解质和9429酸碱失衡、预防并发症发生!并为后续的药物及营养治疗创造条件、(3). 中毒性疾0684病:腹膜透析既能清除毒物。又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分、尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者?可选择腹膜透析、 慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化。粘连。严重的皮肤病!腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管、外科难以修复的疝,脐突出。腹裂、膀胱外翻等难以纠正的机械性问题,严重腹膜缺损!患者精神障碍又无合适助手!!
泼尼松龙的禁忌症
  ⑴妊娠期用药。糖皮质激素可通过胎盘!动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂。胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率!尚未证明对2434人类有致畸作用?妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者、所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。对早产儿、为避免呼吸窘迫综合征!而在分娩前给母亲使用地塞米松。以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成!由于仅短期应用!对幼儿的生长和发育未见有不良影响,⑵哺乳期用药:生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg?或更少)对婴3201儿一般无不良影响。但是,如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素、则不应哺乳、由于糖皮质激素可由乳汁中排泄、对婴儿造成不良影响、如生长受抑制,肾上腺皮质功能受抑制等、⑶小儿用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素?需十分慎重、因激素可抑制患儿的生长和发育!如确有必要长期使用!应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松)、避免使用长效制剂(如地塞米松)、口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用、儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察、患儿发生骨质疏松症,股骨头缺血性坏死。青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外,更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗!其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定!则易发生过量、尤其6719是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿!⑷老年用药:老年患者用糖皮质激素易发生高血压?老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松!⑸糖皮质激素与感染:肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染。且多严重。为重要的死亡原因,给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力、非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染,这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能!长疗1448程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应?细胞免疫、体液免疫功能减弱。由皮肤!粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制、在激素作用下!原来已被控制的感染可活动起来!最常见者为结核感5738染复发、接受糖皮质激素的病人在发生感染后、8844因炎性反应轻微!临床症状不明显而易于漏诊、以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利、但另一方面!在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏!减少渗出。。
纤维桩的适应症和禁忌症
  纤维桩的适应症较广泛、凡是有保留利用价值的残根或大面积牙体缺损需要进行冠修复的病例中、纤维桩均可以考虑使用!仅在某些特殊情况下,如需要进行较大转向的牙冠修复时,由于成品纤维桩无法弯曲,或前牙咬合过紧,纤维桩和树脂核在牙体预备后较薄很难提供足够的支持力和固位力时,需要慎重使用!   。
职业禁忌症的简介
  职业禁忌症是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时。比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重!或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态,,
听力语言科治疗的适应症和禁忌症
  3428这个应该是找专家咨询的哦!
甲硝唑的禁忌症
  有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用,妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用!。





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