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下列哪项是等渗性缺水
高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生
这
这种缺水。
水
水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致
的
的远曲肾小管液内Na+的减少!引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一
同
同被再吸收的水量也有增加?
2635
使细胞外液量回升、由于丧失
9880
的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水, 病因 常见
的
的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻!烧伤等、这些丧
失
失的液体有着与细胞外液基本相同的成分, 临床表现 病人有尿少,厌食。恶心! 乏力等!但不口渴、 舌干燥。眼球不陷、皮肤干燥!松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速。肢端湿冷,血压不稳
定
定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要
1773
依靠病史和临床表现?应详细询
问
问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少、以
及
及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高!表示
4040
有血液浓缩?血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定!以确定有否酸(或碱)中毒、 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失!但缺水少于失钠,故血清钠低于
正
正常范围?细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多、以
3977
提高细胞外液的渗透压!但
细
细胞外液量反更减少,组织间液进入血
液
液循环?虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的
明
明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减
少
少排钠,CI-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激
垂
垂体后叶。使抗利尿激素分
7278
泌增多,水再
吸
吸收增加!导致少尿。如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。
又
又称低钠性休克! 病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐。胃
肠
肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失、
7501
②大创面慢性渗液!③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时,
6125
未注意补给适量的钠盐!以致体
7527
内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕,视觉模糊!软弱无力!脉搏细速!起立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时!肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留,
2820
可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱
2824
反射减弱!昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和
0948
钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠!故血清钠高
于
于正常范围?细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水。使体内水分增加。以降低渗透压!另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加!尿量减少!使细胞
外
外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收。以维持血容量,缺水严重时!因细胞外液渗
透
透压增高、使细胞内液移向细
胞
胞外间隙!结果是细胞内!外液量都有减少,最后、细胞内液缺水的程度超过细胞
外
外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为:①摄入水分不够。如食管
癌
癌的吞咽困难,重危病人的给水不足!鼻饲高浓
5763
度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②
8462
水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等, 临床表现 随缺水程度
4592
而有不同!根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状、缺水量为体重的2%~4%,2.中度缺水 极度口渴!乏力,尿少和尿比重增高!唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,常出现烦躁,
5305
缺水量为体重的4%~6%?3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂。幻觉、谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%、,
低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么
绝对
不
不可以,低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失!但失钠多于缺水、故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态,
除
除积极治疗病因外!
首
首先要补充血容量!针对
缺
缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量! 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度、估计需要补给的液体量! 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量!以改善微循环和组织器官的灌流,晶体液补充用量也要多。可先给3%氯化钠溶液200~300ml、尽
快
快纠正血钠过低。
4881
恢复细胞外液量和渗透压?使
水
水从水肿的细胞内外移、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!。
等渗性缺水的定义
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的、指水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围!细胞外液渗透压也保持正常。常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内如
腹
腹腔内或腹膜后感染?肠梗阻和烧伤等,临床表现少尿、畏食,恶心、乏力!舌干燥。眼窝下陷,皮肤干燥!松弛。但不口渴、当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时!出现血容量
不
不足症状,当丧失体液达体重的6%~7%时、
可
可出现严重休克!当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象,!
那种情况最易出现休克? 等渗性脱水 高渗性脱水 低渗性脱水 水中毒
不是的 低渗性脱水 释义:水和钠同时缺失,但缺
2180
水少于缺钠?血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态, 水肿都不缺水了。更没有是不是低渗性脱水这个说法
了
了 望采纳!谢谢,
等渗性脱水的病人大量输入生理盐水会导致高氯血症??
等渗性失水 原则给予等渗溶液 溶液氯浓度明显高于血浆,引起代谢性酸中毒。单独大量
使
使用可致高氯血症,。
等渗性脱水的实验室检查可以显示什么
等渗性脱水检查项目:血清钠!脉搏!血压!血浆渗透压POP。水与钠成比例地丢失。血清钠浓度130~150mmol/I?血浆渗透压280~310mOsm/L。机体内的钠主要来源于食物中的食盐,经肠道吸收入血液,其中47%存在于骨骼中!
0099
约10%存在于细胞内液!44%存在于细胞外液!是细胞外液中含量最多的阳离子!多以氯化钠的形式存在。机体内95%的钠盐
经
经肾排出体外,钠的主要功能在于保持细胞外液容量、维持渗透压及酸碱平衡,
并
并具有维持肌肉,
神
神经正常应激性的作用,血清钠正
常
常值:火焰光度分析136~146mmol/L 136~146mEq/L!离子选择电极法145~155mmol/L145~155mEq/L、。
患者男性 20岁 体重66kg 低渗性脱水中度缺钠 其缺钠盐相当于5%高渗Nacl溶液多少毫升?
5%的盐水的概念是5g盐和95g水。所以30g到45g盐换算成盐水就是:30/5*100=600g。就是600ml,同理!45g就
3649
是45/5*100=900g!就是900ml,所以是600到900ml、
工程性缺水的相关介绍
1。资源型缺水!当地水资源总量少、
不
不能适应经济发展的需要、形成供水紧张。如京津华北地区,西北地区!辽河流域。辽东半岛,胶东半岛等地区!2!污染型缺水、水资源的污染加重了水资源短缺的矛盾,如
长
长江三角洲、珠江三角洲,3,设施型缺水!已建水源工程!由于不配套。设施功能没有
充
充分发挥作用所造成的缺水!,
低渗性缺水,为什么红细胞计数会高
只要是失水,不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高 失水丧失的是水和电解质,并不损失血红细胞 因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去 溶剂少了溶质没变 就会导致红细胞计数高 打个比方 你可以把红细胞当成塑料小球
6464
把十个小球装进一个塑料袋子里 给塑料袋子灌满水。这就是血液 现在
6173
捅个小窟窿!水流出来了!这就是失水 现在再看这个袋子是不是只有半袋水了! 但是球还是十个 这就相当于球的“浓度升高了” 用医学术语说、就是“球计数升高" 懂。!
矿泉水 纯净水 蒸馏水 属于等渗性?高渗?低渗?
1,矿泉水是从地下深部自然涌出的或经人工开发的、未
受
受污染的地下矿水,矿泉水含有一定量的矿物盐!微量元素或二氧化碳气体、 2。纯净水
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也叫净水或纯水,水质清纯,纯净度相对较高。不含营养素!不含污染物!无机盐和添加剂等任何有害物质和细菌、
属
属于弱酸性水? 3。蒸馏水是通过蒸馏法把水加热沸腾呈汽化状态、然后将蒸汽冷凝成为蒸馏水,,
下列哪项是等渗性缺水的相关推荐
下列哪项不是等渗性缺水
下列哪项常导致低渗性缺水
低渗性缺水的症状下列哪项
下列哪项是等渗性缺水的特点
下列哪项是低渗性缺水的病因
低渗性缺水的症状下列哪项是错误的
下列不是等渗性缺水的原因
下列哪些是等渗性缺水的病因
下列哪项是高渗性缺水的病因
下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据
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