下列哪项不是等渗性缺水
- 下列哪项不属于高渗性脱水的病人的表现
- 图图或者选项、
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水、水1804和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压8551也保持正常！它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降降的刺激！以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛醛固酮的分泌增加，醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升、由于丧失的液体为为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将将逐渐外移、随同细胞外液液一起丧失,以致引起细胞,缺水、 病因 常见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐。肠瘘等！②体0736液丧失在感染区或软组织内，如腹腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻！烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、 临床表现 病人有尿少、厌食。恶心、 乏力等，但不口渴， 舌干燥，眼球不陷。皮肤干燥，松驰，短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞6764外液的25%时？病人出8653现脉博细速。肢端湿冷！血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消化液或0056其他体液的大量丧失？失液或不能进食已持续多少时间、每日的的失液量估计有多少,以及失液液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒， (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于于失钠，故血清清钠低于正常范围？细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多、以提高细胞外外液的渗透压！但细胞外液量反反更减少，组织间液进入血液循环！虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加！故尿中中氯化钠含量明显降低！血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多！水8580再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克！这种因大量失钠而致的休克！又又称低钠性休克！ 病因 主要有有：①胃肠道消化液持续性丧失？如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着着大量消化液而丧失！②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多！例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时。未注意3317补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水！临床表现 随缺钠程度而不同、常见症症状有头晕,视觉模糊、软弱无力！脉搏细速！起立时容易晕倒等！当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少，以致体体内代谢产物潴留，可出现神志不清！肌肌痉挛性疼痛？肌腱反射减弱。昏迷等！ 三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠、故血清钠高于于正常范围!细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部部的口渴中枢受到高渗刺激,病0706人感到口渴而饮水？使体内水分增加，以降低渗透压。另方面、细胞外液的高渗可可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少！使细胞外液的渗透压降低和恢复其其容量。如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收、以维持血容量、缺水严重时！因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙。结果是细胞内、外液量都都有减少!最后，细胞胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽困难！重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露疗法！糖尿病昏迷等， 临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重、一般将高8238渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状！缺水量为体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴，乏力。尿少和尿尿比重增高、唇舌干燥。皮肤弹性差！眼窝凹陷！常出现烦躁，缺水量为体体重的4%～6%!3.重度缺水 除上上述症状外、出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量超过体重的的6%,，
- 等渗性缺水 的问题
- 【提问】。【回答】学员您好！您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）！细胞外液呈低渗状态。等渗性缺水：水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围！细胞外液渗透压也保持正常。高渗性脱5586水：水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围！细胞胞外液呈高渗状态、高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）！除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外、其余实验室检检查结果则与之相反，稀释性低钠血症 即水过多，主要指水过多使血清钠被稀释所致！可由于慢性心力衰竭、肝硬化腹水。肾病综合合征等引起!临床表现为无力，恶心。呕吐。肌痉挛，精神神经症！脑水肿。颅内高压综合征！血压正常或升高！辅助检查查血钠明显低于正常、血钾正常或减低、血浆白蛋白。血红红细胞压积,血尿素氮一般正常，尿比重低，尿尿钠及尿氯化物增高，！
- 低渗性脱水时，早期尿量会略微增多，为什么
- 因为低渗性脱水是失na大于失水！早期ECF量变化不大，但是渗透压下降！于是ADH9460分泌减少！使得肾小管的重吸收1474作用减弱、所以尿量略微增多.（我刚学学这一块儿!有点懵！本来想来看看网上怎么说的、结果看到了这个问题，您是一年前提的问了！现在应该是比较透彻了。能不能帮我看一下我想的对不对，）。
- 等渗性脱水，血清纳的浓度范围是多少
- 你可以参考考一下？ 等渗性脱水：血清钠浓度130～150mmol／I、 愿我的答案对你有所帮助、、
- 为什麽大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致雪氯过高
- 血7690氯过高就是盐分摄入过多!但是排出不足或者肾功能不全问题导致、！
- 重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是
- 采取三步输液法： 一、首批输液：用1：1等张含钠夜（1.4%SB液与0.9生理3988盐水）,10--20ml/kg。不能大于500ml/次、在0.5-1h内输完！ 二。继续输液：用1/2张，40--50ml/kg;前8小小时内输入？成人用失液量4%的一半输入。 三、维持输液：用1/3--1/4张，根据尿量，血压、意识。中心静脉压，肾功。血酸碱度。尿常规！血电解质！胶体渗透压，肺功能，脑功能、心功能等具体调整液体量。液体种类。输液速度。纠正补充电解质，注意器官功能的承受能力和功能情况决定液体量，速液速度！液体性质等。 治疗原发病。治疗病因。治疗并发症！支持疗法！综合疗法，、
- 等渗性脱水的诊断
- 主要依靠病史史和临床表现，要详细8030询问体液丧失情况，失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠！以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低。血浆渗透压在正8996常范围、尿比重增高，红细胞计数！血红蛋白量和血细胞比容有明显增高！表示血液浓缩，必要时可作血气0311分析测定，以判定有否酸碱平衡失调，！
- 高渗性缺水为什么是先补充糖，后补盐
- 高渗透性脱水,细胞内缺水了.盐水是等渗的,0.9%.输送进去不吸收,糖糖有高渗的,25%就可以,所以先给糖再给输盐水,才能很快调节体液平横.，
- 患者,60KG,诊断为中度等渗性脱水,第一个二十四小时需要给液体量怎么算出来的啊??拜托各位了 3Q
- 体重×5%=！。
