不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症
- 糖皮质激素禁忌症的原因,一般都是写禁忌症，很少去写禁忌症的原因的···简答题，谢谢
- 糖皮质激素常见的不良反应 1.医源性库欣综合征----原因：库欣综合征是由糖皮质激素过多引起，分自身分泌过多和医源源性摄入过多!-----临床表现：向心性肥胖，满月脸！皮肤紫纹淤斑！类固醇性糖尿病（或已有糖尿尿病加重）？骨质疏松、自发性骨折折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）,6680女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎！出血倾向、 2.细菌、病毒和真菌等各种感染----原因：糖皮质激素有免疫抑制作用。抑制MΦ对抗原的吞噬和处理、促进淋巴细胞胞的破坏和解体！促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量！小剂量时主要抑制细胞免疫。大剂量时抑制浆细胞和抗体4847生成而抑制体液免疫功能、 3.溃疡病----原因：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌。抑制黏液的分泌！ 4.高血压----原因：引起水钠潴留！ 5.高脂血症----①本身能通过增加游离脂肪酸的产生而促进肝合成极低密度脂蛋白(VLDL)，②诱导机体增强胰岛素耐受性！使3977血胰岛素水平增高？刺激VLDL合成增加，③促进进糖异生、抑制组织对糖的利用，引起血糖升高！血糖含量升高。促使肝TG及VLDL的合成！导致血中TG，VLDL升高、糖代谢紊乱又加强了体内低密度脂蛋白(LDL)的糖基化及氧化过程。导致修饰LDL水平增高。④加重高糖诱导的胰岛素抵抗。其作用机制与与影响胰岛素信号蛋白的磷酸化及蛋白表达等因素有关。 6.影响生长发育----原因：糖皮质激素会影响钙磷代谢----临床表现：骨质疏松！ 7.局部皮肤萎缩变薄-----原因：干扰表皮的分化、诱导皮肤结构和功能发生变化！角质形成细胞增殖受抑制，导致透明角质层层颗粒形成减少，最终使角质层变薄，真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，8556胶原合成减少、 8.色3861素沉着：由于角质层的层数减少。迁移到角质形成细胞的黑素减少、引起色素减退、色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关！ 血管显露 由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽、真皮胶原的消失而导致表面的血管显露！ 9.痤疮样皮炎----原因：在激素诱导的酒渣鼻样皮损中。毛囊蠕形螨的密度显著增高、蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口！充当带菌者！引起4257炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹！激素能使毛囊上皮退化变性。导致出2231口被堵塞。出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。 10.毛囊炎感染----原因：因激。
- 求问糖皮质激素的适应证和禁忌症有哪些？
- 适应症包括： (1)内源性氢化可的松分泌不足的替代治疗 用于急！慢性肾上腺皮质功功能减退症 (包括肾上腺危象)02 脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后的替代疗法! (2)02 风湿免疫性疾病的治疗：①类风湿关节炎,小剂量应用可缓解疲状，可用于慢作用抗风风湿药起效前的对症治疗，小剂量糖皮质激素与慢作用抗3233风湿药联合应用治疗早期类风湿关节炎。可缓解病情进展和关节破坏。糖皮质激素可用于关节腔内注射：②弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮，多肌炎。血管炎。能降低死亡率，减少并发症。延延长生存时间, ③肾脏病变。对血管炎肾损害和某些原发肾病综合症有效， (3)变态反应性疾病如哮喘！药物过敏。 (4)其他 如眼内炎症。休克，炎性肠病和某些血液病、 禁忌症包括： (1) 活动性消化道溃疡、 (2) 严重高血压,糖尿病。 (3)严重精神病。癫痫， (4)新近做过胃肠吻合术。或骨折！创伤修复。 (5 )肾上腺皮质功能亢进 (6) 病毒感染！ (7)缺乏有效治疗的感染。 (8)妊褥初期和产褥期。。
- 糖皮质激素关节腔内注射的适应症和禁忌症有哪些
- 糖皮质激素5688属于类固醇激素（甾体激素）、生理剂量糖皮质激激素在体内作用广泛。不仅为糖。蛋白质。脂肪代3897谢的调控所必需？且且具有调节钾!钠和水代谢的作用、对维持机体内外环境平衡起重要作用！药理剂量糖皮质激素主要有抗炎！免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。 一！适用范围 1.非特异性炎症：关节炎，滑膜炎、骨关节炎等、 2.风湿性疾病和自身免疫病： 3.过敏性疾病：。 4.慢性运动系统损伤： 二，禁忌症 1.全身疾病中对激素的禁忌， 2.局部或全身细菌，病毒和真菌等各种感染！ 3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡！甚至造成消化道大出血或穿孔。 4.高血压，充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成！ 5.高脂血症，尤其是高甘油三酯血症、 7483 6.肌无力,肌肉萎缩，伤口愈合迟缓。 7.激素性青光眼，激素性白内障。 8.精神症状如焦虑，兴奋！欣快或抑郁、失眠，性格改变、严重时0577可诱发精神失常，癫痫发作、 9.儿童长期应用影响生长发育, 10.激素过敏者、 三、注意事项 （一）尽量避免使用糖皮质激激素的情况、 1.对糖皮质激素类药物过敏。 2.严重精神病史。 3.癫痫。4.活动性性消化性溃疡， 5.新近胃肠吻合术后、 6.骨折、7.创伤修复期！8.单2393纯疱疹性角，结膜炎及溃疡性角膜炎。角膜溃疡。 9.严重高血压。 10.严重糖尿病！11.未能控制的感染（如水痘。真菌感染）。 12.活动性性肺结核、 13.较严重的骨质疏松。 14.妊娠初期及产褥期！ 15.寻常型银屑病， （二）慎重使用糖皮4442质激素的情况, 库欣综合征。动动脉粥样硬化！肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用。 急性心力衰竭、糖尿病！有精神病倾向！青光眼、高脂脂蛋白血症，高血压。重症肌无力，严重骨质疏松。消化性溃疡病，妊娠及哺乳期妇女女应慎用、感染性疾患必须与有效的抗生素合用，病毒性感染患者者慎用。儿童也应慎用， （三）其他注意事项， 1.防止交叉过敏，对某一种糖皮质激素1856类药物过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏！ 2.使用糖皮质激素时可酌情采取如下措施：低7925钠高钾高蛋白饮食？补充钙剂5217和维生素D！加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物，如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重， 3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品品种和剂型？ 4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用：近期使使用巴比妥酸盐？卡马西平！苯妥英，扑米酮或利福平平等药物、可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用。相反！口服避孕药或或利托那韦可以升高皮质激素的血药浓度？皮质激素与排钾利尿药（如噻嗪类或呋塞类）合用、可以造成过度失钾，皮质激素和非甾体类消炎药物合用时。消化道出血和溃疡的发生率高、。
- 人工耳蜗植入有哪些禁忌症?
- 年9595龄要大于1岁,体重超过25斤，！
- 调节PEEP的相对和绝对禁忌症？
- 1！疑似已得结核病及疑似已被结9049核菌感染的人,应先经结核菌素测验。确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗， 2，罹患急性热病。发烧，皮肤病。严重湿疹，慢性病。及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗， 3。先先天及后天免疫不全的人!绝对不可接种卡卡介苗, 患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病。极度营养不良，湿疹及其它皮肤病。HIV感染者7387不予接种。使用前前须先作结核菌素皮试。5122呈阴性者方可接种？还有以下人群不适宜注射卡介苗: 1，早产。难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿！ 2，发热，腹泻等急性传染病的患儿！ 3，心！肺！肾等慢性疾病，严重皮肤病，过敏性皮肤病！神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。 以上便是接种卡介苗的禁忌、也是各位初为人父母必须知道的！、
- 做胃镜有哪些禁忌症
- 胃镜的禁忌忌症：1)原则上同常规胃镜检查禁忌症,2)有药物物过敏史？特别是有镇镇静药物过敏史！3)孕妇及哺乳期妇女！4)容易引起窒息的疾病。如支气管炎致多痰者、胃潴留者！急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者，5)严重鼾症及过度肥胖者宜慎重、6)心动过缓缓者慎重？。
- 噪声的职业禁忌症有哪些!职业病有哪些?
- 7.1噪声 英文：Noise 7.1.1上岗前职业健康检查 7.1.1.1目标疾病 职业禁忌证： (1)各种种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz！1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导 听阈＞25dBHL） (2)中度以上传导性耳聋 (3)双耳高频（3000Hz，4000Hz！6000Hz）平均听阈≥40dB (4)Ⅱ期和Ⅲ高血压 (5)器质性心脏病 7.1.1.2检查内容 (1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓！耳痛。耳鸣、耳聋，眩晕。以及头晕！头痛！多梦。 记忆力减退！睡眠差、心悸！胸闷。胸前区疼痛！多汗。乏力等症状，同时也要询问可能影响 听力力的外伤史，爆震史、药物史（如链霉素，庆大霉素。卡那霉素。新霉素。妥布霉素！万古 霉素。多粘菌素，氮芥，卡伯。顺铂、利尿酸，水杨酸类、含砷剂。抗疟剂等）。中毒史（如 酒精！烟草。一氧化碳6560等中毒）,感染史史（如中耳炎、流脑！腮腺炎，流感，耳带状疱疹，伤 寒。猩红热，艾滋病。疟疾、麻疹，风疹！水痘！梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属 中有无耳聋等病史）等 (2)体格检查 a.内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查 b.耳科检查 主要是粗听力。外耳和鼓膜的检查、如是否因听力原原因影响交谈？双侧耳廓有无畸 形，外耳6510道有无畸形!狭窄，闭锁！阻塞。鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化。内陷！粘连。溢液等 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 纯音听阈测试，心电图、血常规！尿常规，血清ALT b.选检项目 声导抗。耳声发射 7.1.2在岗期间职业健康检查 7.1.2.1目标疾病 (1)职业病 职业性听力损伤（见GBZ49） (2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz。4000Hz、6000Hz中任意频率 听力损失≥65dBHL） 7.1.2.2检查内容 (1)症状询问 重点询问有无外耳道流液。耳痛、耳鸣！耳聋！眩晕等耳部症状和噪声接触史等 (2)体格检查 同上岗前 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 纯音听阈测试。心电图 b.选检项目 血常规， 尿常规。 声导抗 （鼓室导抗图！ 500Hz， 1000Hz同侧侧和对侧镫骨肌反射阈） 。 耳声发射（畸变产物5950耳声发射！或瞬态诱发耳声发射） 7.1.2.3健康检查周期 1年 7.1.3离岗时职业健康检查 7.1.3.1目标疾病 职业性听力损伤 7.1.3.2检查内容 同在岗期间，
- 下列属于生姜禁忌症的是
- 生姜有健胃增进进食欲的作用、气候炎热时，唾液。胃液的的分泌会减少。因而影响人的食欲。如果果在吃饭时食用几片生姜!可增进食欲！不过、姜既然有药理作用。就应该注意它的一些用法和禁忌，以下几个问题是应该注意的： 1.不要去皮，有些人吃姜喜欢削皮，这样做不能发挥姜的整体功效！鲜姜洗干净后即可切丝分片！2.凡属阴虚火旺、目赤内热者，6052或患有痈肿疮疖、肺炎，肺脓肿，肺结核，胃溃疡！胆囊炎、肾盂肾炎。糖尿病！痔疮者！都不不宜长期食用生姜。3.从治病的角度看,生姜红糖水只适用于风寒感冒或淋雨后有胃寒。发热的患者、不能用于暑热感冒或风热感冒患者！也不能用于治疗中暑！服用鲜姜汁可治因受寒引起的呕吐，对其他类型的呕吐则不宜使用，4.不要吃腐烂的生姜，腐烂的生生姜会产生一种毒性很强的物质。可使肝细胞变性坏死、诱发肝癌！食道癌等！5.吃生姜姜并非多多益善、夏季天气炎热、人们容易口干。烦渴！咽痛、汗多，生姜性辛温。属热性食物，根据“热者寒之”原则、不宜多吃。、
- 宫颈癌手术有哪些禁忌症
- 宫颈癌是妇女最多见的肿瘤。在女5401性生殖器癌瘤中占首位，多发于40～49岁。但近年来6257有年轻化的趋势!发病原因与早婚、早育、多产。病毒。宫颈糜烂等宫颈慢性疾病有关、故可以在日常生活中减少不良的饮食习惯来预防宫颈癌的发生。 【宜】 (1)日常宜多吃具有抗宫颈癌作用的食物，如蓟菜，甜瓜。菱，薏米，乌梅！牛蒡菜、牡蛎。甲鱼，海马。 (2)出血宜吃鲛鱼！黑木耳！香菇。蘑菇！淡菜。蚕豆。 (3)水肿宜吃鲟鱼。赤豆、玉蜀黍！鲤鱼！鲮鱼！泥鳅、鸭肉、莴苣、椰子浆， (4)腰痛宜吃莲子。核桃肉，薏米、韭菜，梅子、栗子、芋艿，甲鱼！海蜇、蜂乳。梭子蟹、 (5)白带多宜吃乌贼。淡菜、牡蛎！龟、海蜇。羊胰、雀，豇豆。白果！胡桃、莲子、芡实，芹菜， (6)防治化疗、放疗副作用的食物：豆腐，猪肝！青鱼。鲫鱼！墨鱼、鸭。牛肉，田鸡！山楂，乌梅，绿豆。无花果等、 【忌】 (1)忌烟。酒及辛辣刺激性食物， (2)忌肥腻。油煎！霉变！腌制食物！ (3)忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒！姜。桂皮等温热性食物、 (4)忌公鸡等发物。，
- 股动脉造影的禁忌症有哪些？
- 48小时不能动？
