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>> 糖皮质激素关节腔内注射的适应症和禁忌症有哪些
糖皮质激素的禁忌症是
糖皮质激素关节腔内注射的适应症和禁忌症有哪些
糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素)、生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛、不仅为糖。蛋白质!脂肪代谢的调控所必需,且具有
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调节钾!钠和水代谢的作用,对维持机体内外环
境
境平衡起重要作用,药理剂
量
量糖皮质激素主要有抗炎!免疫抑制。抗毒和抗休克等作用。 一、适用范
围
围 1.非特异性炎症:关节炎。滑膜炎,骨关节炎等。 2.风湿性疾病和自身免疫病: 3.过敏性疾病:! 4.慢性运动系统损伤: 二,禁忌症 1.全身疾病中对激素的禁忌。
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2.局部或全身细菌?病毒和真菌等各种感染, 3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡!甚至造成消化道大出血或穿孔、 4.高血压、充
血
血性心力衰竭和动脉粥样硬化,血栓形成。 5.高脂血症!尤其是高甘油三酯血症、 6.肌无力!肌肉萎缩!伤口
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愈合迟缓、 7.激素性青光眼。激素性白内障! 8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁!失眠,性格改变。严重时可诱发精神失常,癫痫发作! 9.儿童长期应用影响生长发育, 10.激素过敏者, 三、注意事项 (一)尽量避免使用糖皮质激素的情况! 1.对糖皮质激素类药物过敏, 2.严重精神病史、 3.癫痫。4.活
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动性消化性溃疡、 5.新近胃肠吻合术后。 6.骨折,7.创伤修复期!8.
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单纯疱疹性角!结膜炎
及
及溃疡性角膜炎,角膜溃疡、 9.严重高血压! 10.严重糖尿病、11.未能控制的感染(如水痘。真菌感染)。 12.活动性肺结核! 13.较严重的骨质疏松? 14.妊娠初期及产褥期。 15.寻常型银屑病、 (二)慎重使用糖皮质激素的情况! 库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道
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疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用, 急性心力衰竭!糖尿病!有精神病倾向,青光眼、高脂蛋白血症,高血压!重症肌无力,严
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重骨质疏松!消化性溃疡病!妊娠及哺乳期妇女
应
应慎用?感染性疾患必须与有效的抗生素合用,病毒性感染患者慎用!儿童也应慎用! (三)其他注意事项。 1.防止交叉过敏。对某一
种
种糖皮质激素类药物过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏! 2.使用糖皮质激素时可酌情采取如
下
下措施:低钠高钾高蛋白饮食。补充钙剂和维
生
生素D?加服预
防
防消化性溃疡及出血等不良反应的药物,如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重。 3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型! 4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用:近期使用巴比妥酸盐。卡马西平,苯妥英、扑米酮或利福平等药物!可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用!相反。口服避孕药或利托那
韦
韦可以升高皮质激素的血药浓度!皮质激素与排钾利尿药(如噻嗪类
或
或呋塞类)合用、可以造成过度失钾!皮质激素和非甾体类消炎药物合用时。消化道出血和溃疡的发生率高!、
禁忌症是职业病吗
职业禁忌症不是职业病。它们的区别: 职业禁忌症:劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时、比一般职业人
群
群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重!或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 职业病:是指企业,事业单位和个体经济
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组织等用人单位的劳动者在职业活动中!因接触粉尘。放射性物质和其他有毒!有害因素而引起的疾病,。
求问糖皮质激素的适应证和禁忌症有哪些?
适应症包括: (1)内源性氢化可的松分泌不足的替代治疗 用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症 (包括肾上腺危象)02 脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后的替代疗法。 (2)02 风湿免疫性疾病的治疗:①类风湿关节炎!小剂量应用可缓
解
解疲状!可用于慢作用抗风湿药起效前的对症治疗,小剂量糖皮质激素与慢作用抗风湿药联合应用治疗早期类风湿关节炎,可缓解病情进展和关
节
节破坏!糖皮质激素可用于关节腔内注射:②弥漫性结缔组织病、如系统性红斑狼疮,多肌炎。血管炎。能
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降低死亡率。减少并发症!延长生存时间!
③肾脏病变,对血管炎肾损害和某些原发肾病
综
综合症有效, (3)变态反应性疾病如哮喘。药物过敏。 (4)其他 如眼内炎症。休克、
炎
炎性肠病和某些血液病。 禁忌症包括: (1) 活动性消
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化道溃疡、 (2) 严重高血压、糖尿病。 (3)严重精神病,癫痫! (4)新近做过胃肠吻合术、或骨折、创伤修复! (5 )肾上腺皮质功能亢进 (6)
病
病毒感染? (7)缺乏有效治疗的感染! (8)妊褥初期和产褥期!。
艾灸灸法的目的禁忌症
灸法的作用有:①温通经络、祛除寒邪。可用治寒邪所致疾患。②有
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引导气血的作用,或升提中气或引气下行!可治中气下陷。肝
阳
阳上亢之证,③回阳固脱。补气固本。治阳气虚脱证。④行气活血!散瘀消肿,能治疗各
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种痛证和寒性疖肿等。灸法对慢性病!虚寒等证较为适合!如久泄、痰饮,水肿、痿证、痹证。腹痛!胃痛!阳痿、遗尿!疝,虚劳!妇女崩漏!阴挺,中风脱证!外科阴疽。瘰疬,瘿瘤等、 1.禁忌:部位古代文献中有不少关于禁灸穴位的记载!但各种书籍之间互有出入!颇不一致!如《针灸甲乙经》仅载禁灸穴24个穴位、《
针
针灸集成》则达49个之多、从临床实践看,其中多数穴位没有禁灸的必要、而部分在头面部或重要脏器!大血管附近的穴位!则应尽量避免施
灸
灸或选择适宜的灸疗,特别不宜用艾炷直接灸,另外、孕妇少腹部亦禁灸, 2.禁忌:病证凡高热。大量吐血!中风闭证及肝阳头
痛
痛等症。一般不适宜用灸疗,但并非绝对。
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3.其他禁忌:对于过饱,过劳。过饥、醉酒,大渴。大惊!大恐!大怒者!慎用灸疗,另外,近年来还发现少数患者对艾叶发生过敏,此类患者可采用非艾灸疗或其他穴位刺激法。、
血脂高是手术禁忌症吗
您好:
肝肾功能不好是直接影响手术的,建议您治疗后再手术治疗、 祝你健康、M!
下列哪些不是预防接种的禁忌症?
就是B了。新生儿要做好预防接种!、,、。。!、!
甲亢患者的手术禁忌症?
你好!选D。 青少年甲亢患者的身体发育不成熟。不适宜手术,而且手术后复发者相对较多, 孕妇
甲
甲亢在妊娠后期不宜手术!妊娠早中期
甲
甲亢具有手术指征时也应手术,!
口腔麻醉的禁忌症
高血压,心脏病,血液病,肝病,糖尿病,肾病,甲亢,
月
月经期,妊娠,口腔恶性肿瘤,急性炎症期,长期肾上腺皮质激素治疗,长期抗凝药物治疗者,神经精神疾患。
肾上腺素的适应症和禁忌症
肾上腺素是肾上腺髓质分泌的激素,一方面,它可使心脏血管收缩,心脑活动加强,血压急剧上升; 另一方面,它是促进分解代谢的重要激素,能加强肝糖原分 解,迅速升高血糖,加强机体应付意外情况的能力!此外, 它还具有促进蛋白质。氨基酸及脂肪分解,增强气体代谢, 升高体温等作用。在制药学上,肾上腺素被广泛地用来 治疗精
神
神失常!急性过敏!哮喘,支气管哮喘、心脏缓搏!心 搏停止、青
光
光眼和用作止血剂!
踝关节融合术的禁忌症
除一般择期手术
的
的禁忌症以外!有下列情况者也应禁忌融合:1.邻近关节已有骨性强直者。不宜作关
节
节融合术、如髋关节融合后。其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿!以适应工作与生活活动的需要!若下腰椎或膝关节已经僵硬!髋关节融合将会给病人造成极大困难,2.两侧肢体的相同关节中!一侧已有强直者、对侧不宜施行关节融合术。如髋关
节
节两侧均融合!起。卧。行。坐均
会
会有很大困难!3.儿童关节软骨丰富,关节融合不易发生骨
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性融合!还容易损伤骨骺。影响生长发育。同时!儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下。融合了的关节可以再发生变形、因此!年龄在12岁
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以下的儿童,不宜施行关节融合术,、
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