高渗性缺水患者轻度缺水
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一，水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水，外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少、肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛醛固酮系统的兴奋！醛固固酮的分泌增加？醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。9127随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细胞胞外液量回升，由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外6143间隙转移!以代偿细胞外液的缺少。8000故细胞内液的量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后！细3097胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水， 病因 常见见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐、肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 临床1971表现 病人有尿少？厌食，恶心。 乏力等、但不口渴。 舌干燥。眼球不陷，皮肤干燥！松驰，短期内体液的丧失达到体 重的的5%、即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速，肢端湿冷，血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失。失液液或不能进食已持续多少时间!每日的失液量2360估计有多少!以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩，血清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高。9394必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否否酸(或碱)中毒、 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠、故血清钠低7014于正常范围!细胞外液液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌。使使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统统兴奋！8566使肾减少排钠。CI-和和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低！血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗0003利尿激素分泌增多？水再吸收增加。导致少尿，如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够够维持血容量时、将出现休克。这种因2131大量失钠而致的休克,又称低钠性休克！ 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致致钠随着大量消化液而丧失！②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时！未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状0946有头晕!视觉模糊、软弱无力！脉搏细速，起立时容易晕倒等，当循环血量明显下降时。肾的滤0330过量相应减少、以致体内代谢谢产物潴留。可出现神志不清、肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱、昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感0591到口渴而饮水？使体内水分增加，以降低渗透压。另方面。细胞外液的高渗可引起抗抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水水的再吸收增加？尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复6135其容量，如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收！以维持血容量。缺水严重时、因因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙，结果2349是细胞内、外液液量都有减少！最后！细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难。重危病病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)，烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等， 临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重，一般将高渗性性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 9203极度口渴，乏力。尿少和尿比重增高！唇舌干燥，皮肤弹性差！眼窝凹陷，常出现烦躁，缺水量为体体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症状外！出现躁狂，幻觉。谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%、。
- 高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?
- 高渗性脱水的患者、由于失水多于失钠、使细胞外液渗透压压升高，血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢！引起口渴、而低渗性脱水的患者血钠降低是相反反的因素？尤其是早期或轻度患者口渴不明显。，
- 1. 高渗性脱水患者容易发热,为什么
- 脱水、出汗减少，不能散热，、
- 如何对高渗性缺水进行临床分度评估？求解
- 根据症7891状不同！一般将高渗性缺水分为三度： 轻度缺水：除有口渴外。多无其它症状。缺水量为体重的2%～4%， 中度缺缺水：有极度口渴、伴乏力。尿少。尿比重高！唇干舌燥、皮肤弹性差。眼窝凹陷、常有烦燥、缺水量为体重的4%～6%。 重度度缺水：除上述症状外！出现躁狂，幻觉！谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量为体重的6%以上，。
- 如何治疗高渗性脱水
- 高渗性脱水的治疗回答者：于心对于高渗性脱水的治疗。你提到高渗性脱水的治疗为你解答如下．病情4279分析:一般来说!腹泻5176导致的脱水一般是等渗性脱水!轻度脱水一般是没问题的！意见建议:如果果腹泻时间不长的话,6920让孩子多喝点水就可以了？如果时间比较长那么你可以带孩子去输点生理盐水或葡萄糖盐水就可以了！高渗性脱水的特点回答者：于心对于高渗性脱水的特点一定要重视，你提到的高渗性脱水的特点为你解答如下.病情分析：你好！对于腹泻半月属于慢性腹泻，腹泻水分多久很容易导致脱水、脱水的主要症状是乏力，精神差，眼眶凹陷，皮肤弹性差等等指导意见：你好，如果孩子的精神状态好，应该不会有脱水的高渗性脱水回答者：7607齐玉龙对于高渗性脱水的问题你一定要重视!你提到高渗性脱水为你解答如下，建议您给宝宝吃药。服药期间必须密切观察宝宝有无上述脱水征象！如有及时时去医院就诊输液!病情分析：你好。这种情况一般考虑是运动出汗引起的指导意见：建议去医院外科进一步检查确定原因！输液液治疗高渗性脱水,急性酮症酸中毒回答者：天下无医你好，及时时的补液治疗、以及正规应用胰岛素！是可以纠正的！中度高渗性脱水的第一个24小时补充累计丧失量！回答者：任立存去除病因、使病人不再失液！补充已丧失的液体，可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液，估计补充已丧失液体量有两种方法：a.根据据临床表现的严重程度！按体重百分比的丧失失来估计？例如如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为2.5L～3.0L!b.根据测得的血Na+浓度来计算、 补水量（ml）=[血钠测得值（mmol）-血钠正正常值（mmol）]×体重（kg）×4？、
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- 心肌梗塞患者需要注意什么
- 急性心肌梗死患者度过了了危险期后！除除保持心情舒畅。按医嘱服药，注意休息！做好自我保保健外，在日常饮食营养方面还应注意以下下几点：1，控制总热量的摄入临床资料表明！心肌梗死患者身体超重或肥胖的较多！因脂肪过多环绕心脏！压迫心肌。致使心肌功能进一步减弱。因此，应限制饮食总热量，以控制体重。在休息时。每天供给热量以25～30千卡/每公斤体重为宜。2。补充维生素C和微量元素维生素C既有加强血管弹性。韧性，防止8319出血的作用。又可促进创面愈合，含维生素C丰富的食物主要要是蔬菜和水果，尤其是猕猴桃。柑橘，草莓，新鲜大枣等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用。可减少胆固醇脂和钙盐在血管管壁上的沉积？减缓动脉粥样硬化病变的形成、海产食物中的鱼！虾、海带！海蜇、紫菜等含碘量较多！在日常饮食中2093可经常交替食用、镁9502可以提高心肌的兴奋性、若体内缺镁！会出现心律紊乱，胸闷气短。并影响冠状动动脉血流。进一步导致心肌缺缺血缺氧，对有病的心肌非常不利。甚至会使病情再次复发，镁在绿叶蔬菜中含量较多。3！低脂肪、低胆固醇饮食日常饮食应以豆油！玉米油。花生油，芝麻油！菜籽油等作烹调用油，因为这些植物油不饱和脂肪酸含量高、不含胆固醇！应避免食用过过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏！同时宜多吃豆制品、每日胆固醇的总摄入量应控制在300毫克以下、 4！限制食盐食5303盐中主要成分是钠!钠摄入过多。能增加血管对对各种升高血压物质的敏感性而引起细小动脉痉挛，使血压升高，钠还有很强的吸收水分的作用！据实验表明、每克食盐可携带水分200～250毫升。吃盐越多！血血容量越增加,从而直接增加心脏负担！世界卫生组织建议、健康成人每日日吃盐以6克为宜？因此。心肌梗死病人每日吃盐量应少于4克、其他他含盐多的食物如咸菜？酱豆腐！咸腊肉，松花蛋等以不吃或少吃为佳、5！少食多餐、食物细软由于心肌梗死病人血循环功能低下、易导致胃肠黏膜淤血！消化液液分泌减少!消化功能减弱、食欲不振。因此。平时最好吃半流食和易消化的软食、如脱脂牛奶、酸奶、大米粥、江米红枣粥，面条。面片儿、馄饨。软米饭等！同时、每餐进食量不宜过多！每日进餐以4～5次为宜！否则会由于腹部胀满。腹腔器官血、流相对增加。而反射性地使冠状动脉血流相对减少。诱发心绞痛、心律紊乱。心力衰竭或加重心肌梗死的程度！甚至还会引引起猝死！此外、还要适适当吃些粗粮杂粮,薯类及瓜果！因为增加食物纤维素的摄入，可增加粪便体积。使大便松软。促进肠蠕动，预防便秘！便秘是心脏病人的大敌！因为用力排便时腹腹压增高？可9869使回心血量增加？加之屏气、用力、会使心脏耗氧量增加！临床上心梗患者因大便干结而用力排便导致猝死的病例屡见不鲜、所以！一定要保持1529大便通畅！防防止发生意外，病人可常吃些香蕉！梨！柑橘等、此外，一切刺激性食物及烟酒均应禁忌，、
- 肾炎患者忌食什 么
- 1、间质性肾炎应该多漱口，口唇干燥者可涂护唇油， 2，指导间质性肾肾炎患者识别并及时报告体温异常的早期体征和表现！ 3、中老年人如果患有间质性肾炎常常会感感到双腿酸软，小便频繁。腰酸背胀、精神不振等！一般是因为肾脏发生了病变！
