等渗性缺水病人大量
- 对于低渗性缺水的病人，怎么去补液？那个5%的糖盐水是怎么配了？例如，我要补氯化钠量是21g，谢谢了
- 又称慢性缺水或继发性缺水，缺钠多于缺水。血清钠低于正常，细胞外液处于低渗状态、 （一）病因 ①胃肠道消消化液持续丧失。如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、 ②②大创面慢性渗液、 ③③肾排钠过多， （二）临床表现常见4215症状有头晕？视觉模糊。软弱无力。脉细速，甚至神志不清。肌痉挛挛性疼痛、腱反射减弱。昏迷等！ 1.轻度缺钠 乏力、头晕！手足麻木！口渴不明显、尿Na+减少。血清钠在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外。尚有恶心！呕吐、脉细速！血压不稳或下降。浅静脉萎隐！站立性晕倒。尿少、尿中中几乎不含钠和氯、血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱2477反射减弱或消失,出现木僵、甚至昏迷！常发生休克，血清钠在120mmol／L以下？每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. （三）诊断 ①依据病史及表现、 ②②尿Na+矿和Cl－明显减少。 ③血清钠低于l35mmol／L。 ④红细胞计数、血红蛋白。血细胞比容，血非蛋白氮和尿素氮均均有增高、 ⑤尿比重常在1.010以下、 （四）治疗 ①积极极处理病因! ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注。轻度和中度缺钠时、按估计的缺钠程度补给。如体重60kg病人，1263血清钠为130～135mmol／L、则每公斤体重缺氯化钠0.5g。计需氯化3493钠30g！先补补给l／2量即l5g!加日需氯化钠量4.5g！总计19.5g。可以给5％葡萄糖盐水2000ml。此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1／2（即15g）。在第二2381天补给？重度缺钠时！因常有休克（2243低钠性休克）！应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml、 ③缺钠伴有酸中毒时。在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时、可给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml。 ④尿8838量达40ml／h后、应补充钾盐，，
- 一男性病人30岁，体重50KG，因腹痛，呕吐3天，诊断为急性机械性肠梗阻（等渗性缺水）入院。
- 补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半 这个病人可以使用输液泵、进行快速补液，5243注意白蛋白的补充、放置腔静脉的话，应监测CVP， 5432 综合观察尿量及体征!防止补水过多、 补水过程中可以4285适当使用托拉塞米利尿、、
- 等渗性缺水 的问题
- 【提问】！【回答】学员您好。您的问题答复如下：低渗性脱水：5242水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）！细胞外液液呈低渗状态！等渗渗性缺水：水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围、细胞6721外液渗透压也保持正常，高渗性3528脱水：水和钠同时丧失!但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态、高血容量性低钠血症（8665即稀释性低钠血症）、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外、其余实验室检查结果则与之相反！稀释性低钠血症 即水过多。主要指水过多多使血清钠被稀释所致!可由于慢性心力衰竭、肝硬化腹水。肾肾病综合征等引起，临床表现为为无力,恶心、呕吐，肌痉挛、精神神经症。脑水肿、颅内高压综合征。血压正常或升高。辅助检查血钠明显低于于正常。血钾正常常或减低！血浆白蛋白！血红细胞压积、血尿素氮一般正常，尿比重低，尿钠及尿氯化物增高。，
- 高渗性脱水低渗性脱水的血尿变化
- 您好。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水！水和钠同时缺失、但缺5115水少于失钠！故血清钠低于正正常范围，细胞外液呈低渗状态、机体减减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多、以提高细胞外液的8212渗透压、但细胞外液量反更减少！组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾肾素－醛固酮系统兴奋？使肾减减少排钠。CI－和水的再9466吸收增加,故尿中氯化钠含量9147明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加！导致少尿、如血容量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克，这种因大量失钠而致的休克。又称低钠钠性休克，FF高渗性缺水又称原原发性缺水，水和钠虽同时缺失！但缺水多多于缺钠!故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态！位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到口渴而饮水！0390使体内水分增加？以降低渗透压！另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少！使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收、以维持血容量，缺水严重时、因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内！外液量都都有减少,最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引引起脑功能障碍、为你解除疑惑是我的的快乐,。
- 等渗性脱水伴酸中毒病人，在纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生？
- C.低钾 钾排除增多 追问： 你好，可 酸中毒 一般都是出现高钾。怎怎么可能是低钾!你所指的排排钾过多是…！ 回答： 在纠正缺水后。钾的排泄有所增加、 K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低，故故应注意 低钾血症 的发生, 希望采纳，
- 农村里的纠纷，被害人是一名村医，病人是一名老人，由于病痛缠身想到自杀,于是吃大量毒品致死，吃毒品
- 报案啊。天杀的老人、临死死还要拉个垫背的!告死他们全家，、
- 脸部严重缺水会造成闭合性粉刺吗?
- 当然了，不光会长粉刺、还会脱皮，泛红！肌肤松弛等很多很多的症状都会会出现，冬季很干啦，出油量又不大。所以皮肤缺水的话会有很多严重的症状出现！你可以以多喝温水。多用保湿的面膜来改善皮肤喔！。
- 病生中低渗性脱水为什么容易出现循环衰竭
- 低渗性脱水人体往往感觉不到！而不能及时补充水分，导1802致失水过多,而出现休克。休克就是循环衰竭、。
- 为什么慢性肠梗阻会导致低渗性脱水
- 肠梗阻时时肠膨胀可引起反射怀呕吐？高位小肠梗阻时呕呕吐频繁！大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段，呕出过多胃酸、则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒，如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段、则重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻。呕吐虽远不如高位者少见，但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多。梗阻以上肠腔中积留留大量液体。有时多达5～10L！内含大量碳酸氢钠！这些液体虽未被排出体外、但封闭在肠腔内不3392能进入血液!等7601于体液的丢失！此外。过度的肠膨胀影响静脉回流，导致肠壁水肿和血浆外渗、4663在绞窄性肠梗阻时。血和血浆的丢失尤其严重！因此！患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒、如脱水持续、血液进一步浓缩，则导致低血压和低血血容量休克？
- 为什么低渗性缺水会出现腱反射减弱消失
- 轻度度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕！手足麻木、尿中Na+减少。中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下。病人除有上述症状外！尚有恶心，呕吐。脉搏细速！血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷、视力模糊！站立性晕倒。。
