热水瓶使用说明
- 兽药利福平10%的使用说明
- 抗结核化学药物治4299疗对结核病的控制起着决定性的作用!合理的化疗可使病灶全部灭菌，痊愈。传统的休息和营养疗法都只起辅助作用。 一！抗结核化药物治疗（简称化疗） （一）化疗原则从流行病学方面，化疗的主要作用在于缩短结核病传染期、降低亡率、感染率和2425患病率！对于每个病人！则为达到临床和生物治愈的主要措施、合理化疗是指对活动性结核坚持早期。联用！适量、规律和全程使用敏感药物的原则、临临床上有结核毒性症状,痰菌阳性。X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核、是化疗的适应证、对硬结已已久的病灶则不需化疗！对于部分硬结！痰菌阴性者，可临床观察一段时间。若痰菌仍阴性！X线见病灶无活动表现、无明显结核毒性症状者亦不不必化疗, 1.早期。联用、适量。规律和全程用药活活动性病灶处于渗出阶段。或有干酪酪样坏。甚至形成空洞。病灶内结核菌以A群菌为主、生生长代谢旺盛,抗结核药物可以发挥其杀菌或抑菌最大作用！此时病病灶局部血管丰富!药物浓度也高。可使炎症成分吸收。空洞缩缩小或关闭。痰菌阴转！所以早期对活动性病灶进行合理化疗、可以获得满意效果！ 实验证明肺内每1g干酪5978灶或空洞组织中约有结核菌106－1010条,从未接触过抗结核药物的结核菌！对药物的敏感性并非完全一致！大约每105－106条菌结核菌中可有1条菌因细胞在因突变而对异烟肼或链霉素耐药，同时对这两种药物均耐药者约在1011条结结核菌中只有1条、同时耐3种药物的菌则更少！由此而见，如果单用一种药物治疗！可以消灭绝大部分敏感菌！但会留下少数耐药菌继续繁殖！最后形成耐药菌优势生长、但若联用两种或两种以上药物。则因耐药菌罕见！效效果比单药治疗为佳， 用药剂剂量要适当!药量不足，组织内药物达不到有效浓度，疗效不佳。且细菌易产生继发发性耐药!滥用药物或药量过大、非但造成浪费、且易易产生毒副作用。结核菌生长缓慢有些只偶尔繁殖（B。C菌群）！因此应使药物在体内长期保持有效浓度、规律地全程用药，不过早停药、便是化疗成功的重要关键、要严格遵照化疗方案所订的给药次数和间隔（如每日1次或每周3次）用药。避免遗漏或中断。疗程不4387足使治疗不彻底！增加复发率。坚持合理全程用药，一般可使痰菌阴转率达到95％以上！停药后5年复发率低于2％。病3264率显著降低,合理化疗可在门诊定定期随访。由于减少了传染源，结核病的流行也因而得到控制、 2.药物与结核菌血液中（包括巨噬细胞内）药物浓度在常规剂量下，达到试管内最低抑制菌浓度（MIC）的10倍以下时才能起杀菌作用！否则仅起抑菌作用、常规用量的异异烟肼和利福平在细胞内外都能达到此要求？称为全杀菌剂、链霉素和吡嗪7573酰胺也是杀菌剂、但链霉素在偏碱的环境中方能发挥最大作用、且很少渗入吞噬细胞，对细胞内结核菌无效。吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞、只在偏酸环境中才有杀菌作用、因此两药都只能作为半个杀菌剂！乙胺丁醇。对氨水杨酸等皆为抑菌剂，这些药物常规剂量在体内均不能达到MIC的10倍以上！由于毒副反应又不能再再加大其剂量？ 早期病灶内的结核菌大部分在细胞外，此时异烟肼杀菌作用最强。链霉素次之。炎症使组织局部PH值下降，细菌代谢减慢（C菌群），连同一些被吞噬在细胞内的结核菌（B菌群）、都对利福平和吡嗪酰胺敏感，杀灭这这些残留菌（B。C菌群），可以减少日后复发、 （二）化疗方法 1.“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼！链霉素和对氨水酸钠12－18个月治疗结核病、习惯称为“常常规疗法”!但由于疗程太长！病家常不能坚坚持全程而影响疗效、自发明利福平以来、化疗效果有有很大改进、现在联联用异烟肼？利福平等2个个以上杀菌剂！具有较强杀菌（对A菌群）和灭菌（对B。C菌群）效果！可将疗程缩短至6－9个个月（短程化疗）！而疗效（痰菌阴转！病灶吸收）和复发率均与“常规化疗”同样满意！ 2.间歇用药！两阶段用药实验证明。结核菌与药物接触数小时后、延缓数天生长、因此！临床上有规律地每周3次用药（间歇用药）、能达到每天用药同样的效果，在开始化疗的1－3个月内，每天用药（强化阶段），其后每周3次间歇用药（巩固阶段）与每日用药效果同样好，且因减少投投药次数而使毒副反应和药费都降低,也方便病人。有利利于监督用药？保证全程化疗！使用每周3次用药的间歇疗法时！也要联合用药，每次异烟肼，利福平，乙胺丁醇等剂量可以适当加大、但有些药物（如链霉素。对氨水杨酸钠！乙硫异异烟胺等）由于副反应大！则不宜加大每次投药剂量（表2-9-2）。 3.督导用药抗结核用药至少半年。有时时长达一年半之久。病人往往不能坚持。医护人员按时督促用药、加强强访视宣教！取得病人合作、是作好全程管理的重要环节。强化阶阶段利福平,异烟肼！吡嗪酰胺、链霉素，乙胺丁醇等每日一次投药可形成血中药物高峰浓度、较每日分次用用药疗效为佳，且方便病人，提高病人坚持用药率和效果。 表2-9-2常用抗结核药药物成人剂量和主要副反应 药名缩写每日剂量间歇疗法一日量（g）制菌作用机制主要副反应异烟肼H!INH0.30.6-0.8DNA合成周围神经炎偶有肝功害利福平R，RFP0.45-0.6*0.6-0.9mRNA合成肝功损害。过敏反3692应链霉素S！SM0.75-0.1△0.75-0.1蛋白合成听力障碍！眩晕，肾功功损害吡嗪酰胺Z！PZA1.5-2.02-3吡嗪酸抑菌胃肠道不适，肝功损害！尿酸血症、关节痛乙胺丁醇E，EMB0.75-1.0**1.5-2.0RNA合成视神经炎对氨水杨酸钠P、PAS8-12***10-12中间代谢胃胃肠道不适！过敏反应、肝功损害丙硫异烟胺1321Th0.5-0.750.5-1.0蛋白合成胃肠道不适！肝功损害卡6571那霉素K，KM0.75-1.0△0.75-1.0蛋白合成听力障碍，眩晕。肾功损害卷曲霉霉素Cp，CPM0.75-1.0△0.75-1.0蛋白合成听力障碍，眩晕，肾功损害 *体重＜＜50kg用0.45、≥50kg0.6！S！Z！Th用量亦按体重调节!△老老年人每次0.75g。**前2月25mg/kg、其后减至15mg/kg.***每日分2次服用（其它药均为每日一次）。 （三）抗结核药物理想的抗结核药物具有杀菌!灭菌或较强的抑菌作用，毒性低、副反应少，使用方便，价格便宜，药源充足！经经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度，并能渗入2379吞噬细胞内？浆膜腔和脑脊液内！疗效迅速而持久！常用药物有异烟肼！利福平。吡嗪酰胺，链霉素、对氨水水杨酸钠等,以下介绍主要抗结核药物。 1.异烟肼（isoniazid、H）具有8004杀菌力强，可以口服！副反应少、价廉等优点、能抑制结核菌脱氧核糖核酸（DNA）的合成，并阻碍细胞壁的合成。口服后，吸收快、能渗入组织。通通过血脑屏障。杀灭细胞胞内外的代谢活跃连续繁殖或近乎静止的结核菌。胸水！干酪样病病灶和脑脊液中的药物浓度也很高,剂量：成人每日300mg（或每日4－8mg/kg），一次口服，对小儿每日5－10mg/kg（每日不超过300mg）。结核性脑膜炎和急性粟粒型结核病，剂量可以加倍（加大剂量时有可能并发周围神经炎，可用维生素B6每日300mg预防！但大剂量维生素B6也可影响异烟肼的疗效、故一般剂量异烟肼不需加用维生素B6），待急性毒性症状缓解后可改回常规用药剂量、异烟肼可予气管内或9940胸腔内给药！异烟肼在体内通过乙酰化灭活。乙酰化的速度有个体差异，快速乙酰化者血清药物浓度低，有认为间歇用药时须加大剂量、 本药常规剂量很少发生副反应。偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒（抑制制或兴奋）,肝脏损害（血清谷丙转氨酶升高）等、单用用本药3个月,7554痰菌药有70％耐药。 2.利福平（rifampin，R）为利福霉素的半合成衍生物，是广谱抗生素！其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶。从而阻碍mRNA的合成、本药对细胞内！外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌（A！B。C菌群）均有作用，常与异烟肼联合应用，成人每日1次、空腹口服450－600mg.本药副1727反应轻微。可有消化道不适。流感症候群！有时可发生短暂性肝功能损害，转氨酶升高，黄疸等。近年来一些长效的利福类衍生物陆续问世！如环戊哌嗪利福霉素（rifapentine，DL473，利福喷汀））在人体内半衰期长、故每周口服一次。疗效与每日服用用利福平相仿,螺7857环哌啶利福霉素（ansamycin！LM427！利用用布汀）对某些已对其它抗结核药物失效的菌株（如鸟-胞内复合型分支杆菌）的作用比利福平强， 3.吡嗪酰胺（pyrazinamide、Z）能杀灭吞噬细胞内，酸性环境中的结核菌！剂量：每日1.5g，分3次口服！副7134反应有高尿酸血症。关节痛！胃肠道反应和肝损害！ 4.链霉素（streptomycin。S）为广谱氨基甙类抗生素、对结核菌有杀菌作用，能干扰结核0175菌酶活性，阻碍蛋白合成、对细胞内内的结核菌作用较小？剂量：成人每日肌肉注射1g（50岁以上或肾功能减损者可用0.75g）！间歇疗法为每周2次！每次肌肉注射1g.妊娠妇女慎用、 5.乙胺丁醇（ethambutol。E）对结核菌有抑菌作用，与其他抗结核药物联用时、可延缓细菌对其他药物耐药性的的出现。剂量：25mg/kg。每日1次口服，8周后改为每日15mg/kg！副反应应很少为其优点。有时发生胃肠道不适。剂量过大时时可引起球后视神经炎、视力减退，视野缩小！中心盲点！红绿色盲等。停药后多能恢复。 6.对氨水杨酸钠（sodiumpara-aminosalicylate、P4828） 为抑菌药。与链霉素、异烟肼或其他抗结核药联用。可以延缓对其他药物耐药性的发生、抗菌作用可能在结核菌叶酸的合成过程中与对氨苯甲酸（PABA）竞争。从而影响结核菌的代谢，5924剂量：成人每日8－12g！分2－3次口服、副反应有胃纳减退，恶心，呕吐。腹泻等。严重者应停药！本药饭后服用可3203减轻胃肠道反应、也可每日12g加入5％－10％葡萄糖液50ml避光静脉滴注！1个月后仍3436改口服？ （四）化疗方案2851视病情轻重、痰菌有3023无和细菌耐药情况，以及经济条件。药源供应等。选择化疗方案、化疗方6242案多种多样？现有抗结核药物较多！还不断有新药出现、无论何种种方案？符合前述6681化疗原则方能奏效？现举例如下！ 1.初治病例 未经抗结核药物治疗的病病例中，有的痰涂片结核菌阳性（涂阳）、一一般病情较重!有传染性！也有有的涂阴性？病变变范围不大。所用化疗方案亦有强弱不同！ 初治涂阳阳病例！无论培养是否阳性，可以用异烟肼（H）！利福平（R）和吡嗪酰胺（Z）组合为基础的6个月短化方案，痰菌常较较快转阴。疗程短。便于随访访管理，举数种方案如下： ⑴前2个月强化期用链霉素（或乙胺丁醇）！异烟肼、利福平和吡嗪酰胺！每日1次。后4个月继续用异烟肼和利福平，每日1次！写作2S（E）HRZ／4HR. ⑵亦可在巩固期隔日用药（即每周用药3次）！写作2S（E）HRZ／4H3R3. ⑶亦可全程隔歇用药！写作2S3（E3）H3R3Z3／4H3R3. ⑷强化期0802用异烟肼,链霉霉素和对氨水杨酸（或乙胺丁醇）、巩固期用2种药10个月，写作2HSP（E）／10HP（E）， ⑸强化期1个月用异烟肼、链霉素、巩固期113554个月每周2次用药？写作1HS／／11H2S2. 以上⑴！⑵，⑶为短化化方案、⑷⑸为“常规化疗”方案、若条件允许，宜尽量采用短化方案， 初治涂阴病例例若培养也为阴性!但X线及临床表现提示活动性肺结核者，应慎重排除其他肺部疾患！除粟粒性肺结核或有明显空洞者可采用初治涂阳病例的化疗方案外、其他初治涂阴病人可用以下较弱方案！2SHRZ／2H2R2、2H3R3Z3／2H3R3或1SH／11HP（E），并随随访痰菌有无阳性， 2.复治治病例初治化疗合理？结核菌产生继发耐药性！痰菌阳性，病变迁延反复、复治病例应该选择联用敏感药物、结核菌的药物敏感试验可以帮助选药！但一般费时较长，价格较贵、故临床常用的方法是根据病人既往详细用药情况，选出过去未用的或很少用过的、或曾规则联合使用过的药物（可能结核菌仍对对之敏感）,另订方案、0124联用二种或二种以上敏感药物进行治疗, 复治病例！一般可用如下方案： （1）2S（E）HRZ／4HR！督导化疗，保证规律用药、6个月疗程结束时痰菌仍未阴转者，巩固期期可延长2个月？如延长治疗仍7795未阴转！可采用用下述复治方案！ （2）初治规则治疗失败的病人！可用2S3H3R3Z3E3／6H3R3E3. （3）慢2511性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用！如卡卡那霉素（K）。丙硫异烟胺（1321Th）、卷曲霉素（CP）等。在严密观察副反应情况下进行治疗、疗程以6－12个月为宜，氟喹诺酮类（氧氟沙星！环丙沙星。斯伯沙星sparfloxacin等）有中等强度的抗结核作用。在常用药药物已耐药的病例可以加入联用方案。痰菌阴转，或出现严重药物副反应不能耐受时！为停药指征。 （五）考核疗效的指标！失败原因及对策 1.考核指标痰的细菌学检查是考核疗效的主要指标，痰菌转阴。说明病灶内内菌量大为减少或已绝迹!不再再是社会传染源,如果恢恢复阳转,提示病变变复发！说明治疗失败！对初治病人人使用合理化疗数天后痰中菌量便开始锐减！2！3周后培养法多可转为阴性，痰菌检查特异性高！受人为因素干扰较小，肺部X线检查也是监测病情转归的重要依据、与痰菌结果和临临床表现结合分析！可以对疗效作出出判断, 2.化疗失败疗程结束时痰菌未能阴转。或在疗程中转阳、X线显示病灶未能吸收。稳定或恶化！说明7234化疗失败、3431其重要原因多为化疗方案不合理！未规律用药或停药过早！或者细菌耐药！机体免疫力低下等。为了7640避免失败！化疗方案必须正确拟订、病人在督导下坚持早期。适量！规律、全程联用敏感药物、新方案应包含两种以上敏感药物， 二！对症治疗 （一）毒性症状结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1－2周内多可消退,不需特殊处理、对于干酪4861性肺炎、急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状、以及及胸膜炎伴大量胸腔积液的病人。应以卧床休息及使用抗结核药物为主、有时毒性症2656状过于严重、或胸腔腔积液不能很快吸收、可在使用有效抗结核药物的同时！加用糖皮质激素（常8096用泼尼松!每日15－20mg、分3－4次口服）！以减轻炎症和过敏反应、促促使渗液吸收。减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生，毒性性症状减退后。泼尼松剂量递减，至6－8周停药，糖皮质激素并无制菌作用。而能抑抑制机体免疫力、单独应用可促使结核病变扩散！此激素对已形成的胸膜增厚和慢性胸腔积液并无作用，因此。必必须在有效的抗结核药治疗基础上应用？ （二）咯血病人安静休息，消除紧张情绪！往往能使小量咯血自自行停止？必要时可用用小量镇静剂,止咳剂，年老体弱。肺功能不全者。咯血时慎用强镇咳药！以免抑制咳嗽反射6481和呼吸中枢，使血块不能咳出而发生窒息。要除外其他咯血原因如二类瓣狭窄、凝血机制障碍。肺梗塞。感染。异物、自自身免疫性疾病等， 咯血较多。应采取患侧卧位、轻轻将气管内存留的积血咳出，脑垂体后叶素5单位加入50％葡萄糖40ml中！缓慢静脉推注有效。亦可将10单位加入5％葡萄糖液500ml静脉滴注。脑垂体后叶素有收缩小动脉，包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用！减少肺血流量。从而减减少咯血。此药还能引起子宫。肠平滑肌收缩！故对患有高血压！冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用，注射过快可引起恶心、便意，心悸。面色2775苍白等不良反应？ 咯血过多,根据血红蛋白和血压测定酌情给予小量输血！大量咯血不止者。可可经纤维支气管镜确定出血部位后！用浸有稀释的肾上腺素海绵压迫或填塞于出血部位止血。可用Fogarty导管气囊压迫止血!亦可用冷生理盐水灌洗。或在局部应用凝血酶或气囊压迫控制出血！支气管动脉造影发现出血灶后。向病变血管内注入可吸收的明胶海绵作栓塞治疗，反复大咯血用上述方法无效，对侧侧肺无活动性病变！肺功能储备尚佳又无禁忌症者，可在明确出血部位的情况下考虑肺叶！段切除术、 在抢救大咯血时，应特别注意保持呼吸道的通畅、若有窒息征象。应立即取头低脚高体位、轻拍背部，以便血块排出、并尽快挖出或吸出口！咽，喉，鼻部血块！必要时作气管插管或气管切开、以解除呼吸道阻塞， 三，手术治疗 近年来外科手术在肺结核治疗上已已较少应用，对于大于3cm的结核球与肺癌鉴别困难时，复治的单侧纤维厚壁空洞！长期内科治疗未能使痰菌阴转者、或单侧的毁损肺伴支气管扩张。已丧失功能并有反反复咯血或继发感染者、可作肺肺叶或全肺切除,结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时！宜作肺叶-胸膜切除术！手术治疗禁忌证有：支气管粘膜活动性结核病变、而又不在切除范0564围之内者，全身情况差或有明显心，肺，肝。肾功能不全者、 满意、请采纳。谢谢了……，！
- 旧翻盖手机使用说明
- 这个你可以用电脑打开百度！点击网页。然后输入XXXX（你的翻盖手机品牌和型号）手机使用说明书（后面可以打上中文版！如果有必要的话）） 如果是不认识的牌子？可以输入手机上牌子的英英文（其他文字我也没办法）进行查询、 5425 还有如果只知道手机牌子却不记得手机的型号。可以在百度查找同品牌的手机图片！然后细化查找（比如翻盖机，3.5寸屏幕、带天线，双屏，灰屏！等等）找到你的手机的品牌型号之后后再按照型号查找说明书就可以了？ 纯手打！希望可以帮助你，还望采纳(～￣▽￣)～。
- 什么是热水瓶？
- 热水瓶！也叫保温瓶。是英格兰的的科学家杜瓦发明的,1900年，第一次使压缩氢气变成液体，即液态氢。这种东西得用瓶子装起来，可当时并没有有现在这样的保温瓶!采用真空的办法！即做成双层瓶子、把隔层中的空气抽掉。切断传导、可是这样之后后热的辐射也会影响保温,于是是杜瓦在真空的隔层里又涂了一层银或反射涂料,把热辐射挡回去、再用一个塞子把瓶口堵住。这样热传导的三个方式都被切断了！瓶内胆能较长时间保持温度、就用这种瓶子储存液态氢。 热水瓶内部结构： 要制作像热水瓶那样的容器。一种方法是拿一个罐子。用泡沫绝1435热材料把它包裹起来？绝热材料之所以起作用、有两个原因！首先！泡沫中的塑料是是热的不良导体！其次。泡沫中截留的空气更不利于热的传导，因因此会降低传导性，由于空气被分隔成极小的气泡。因此泡沫绝热材料在很大程度上还起到到了消除泡沫内部对流的作用，所以。经过泡沫的进行的热传递就非常少， 事实表明还9437有比泡沫更好的绝热体——真空？真空就是没有原子，“完全真空”不含任何原子，要实现完全真空几乎是不可能的。但是可以做做到接近真空，没有了原子、就可以完全消除传9642导和对流， 热水瓶里有一个抽成真空的玻璃瓶胆，热水瓶内部是玻璃层，而玻璃周周围是真空，玻璃瓶胆容易破！所以将它包在塑料或金属外壳内、许多热水瓶其实是可以旋开并取出玻璃瓶胆的、 热水瓶还更进了一步、玻璃进行了镀银处理（像镜子那样）！以减少红外辐射！真空和镀银的结合大大减少了对流，传导和辐射造成的传热！ 辨别热水瓶保温的方法： 1，听音音法 把空瓶口附在耳朵上？回声越大越好! 这是检测水瓶胆有没有破裂的一种方法,那些声音是空气流动形成的回回音,回声越大越好! 2,开水速测法 在空瓶中导入半瓶至一瓶开水，盖上盖儿、大约三分钟后。双手捧住热水瓶试温！如果感觉热！说明保温性能能不佳！如果不不感觉热？说明保温性能好、！
- 热水瓶突然爆炸，为什么
- 热水瓶的内胆玻璃很薄.夹层被抽成真空.要承受大气的压力.稍有损伤很容易破裂， 有些热水瓶安装的太紧,或瓶壳上的软垫老化,随温度变化,由于热涨冷缩的缘故与外壳产生挤挤压而爆炸、 当然也不排除热水瓶本身的质量问题.、
- 电动给水热水瓶怎么清洗
- 清洗时,需先把电源切除并待水及瓶内冷却后,方可将手伸入容器内. 清洗本体或塑胶部品时,可用含有有清洁剂之抹布绞乾后轻拭沾污处,再用乾净的湿抹布擦去清洁剂. 内胆部份则可用泡棉制抹布,加入温水刷洗.切不可加肥皂水及硬毛刷或溶剂等擦拭.!
- 为什么食醋可除去热水瓶内胆的水垢
- 为什么食醋可除去热水瓶内胆的水垢 水垢的主要成分是碳酸钙和氢氧化镁,碳酸钙可以和食醋中的醋酸发生复分解反应,生成碳酸,碳酸很不稳定,又分解为氯化钙和二氧化碳,氯化钙易溶于水,二氧化碳又是气体.碳酸镁可以和盐酸反应,生成氯化镁和水氯化镁是可溶的.所以说盐酸可以除去水垢. （CaCO3＋2CH3COOH＝Ca（CH3COO）2+CO2+H2O) （2CH3COOH+Mg(OH)2=Mg（CH3COO）2+2H2O ），
- 国内热水瓶什么牌子好
- 天寒白屋贫、！
- 电水壶/热水瓶哪个牌子好
- 这种小型家电，不需需要什么品牌？买来运气好可以用很久，！
- 美的电水壶/热水瓶怎么样
- 美的电热水壶安全健康！质量有保障，也是国内销量领先的品牌，美的作为国内大型小家电生产企业！生产的小家电产品质质量很好!所以大3875家可以对美的的电热水壶质量可以完全放心？、
- 为什么热水瓶会突然碎掉
- 用四种可能：一、热水瓶重重重地掉地上了，二！在放过冰块的热水瓶里、马上倒进开水会爆裂！三，在倒出热开水的的热水瓶里？马上放入冰块人爆裂。四、当时掉地上的时候，没有碎。但当倒倒入热开水时。会突然爆裂！
