ABO血型系统中,孕妇多为O型,父亲及胎儿则为A,B或AB型.胎儿的A,B抗原即为致敏源.Rh血型中有6个抗原,分别为C,c,D,d,E,e,其中以D抗原性较强.致溶血率最高,故临床上以抗D血清来检验.当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集,即为Rh阳性,反之则为阴性.Rh阴性的孕妇,偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体,如抗E抗C抗体等,从而发生母儿血型不合.
孕妇产前应常规查血型,如为O型,而其夫为A,B,AB型者应作特异性抗体检查,阴性者提示已被致敏,Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重.
有条件时可行羊水检查,利用分光光度计,作羊水胆红素吸光度分析,于450mμ处吸光度差(△ O D450)>0.06为危险值;0.03~0.06警戒值;<0.03为安全值.孕36周以后,羊水胆红素含量0.03>0.06mg%为正常值;>0.2mg%提示胎儿有溶血损害.、