急性肠梗阻等渗性缺水
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一！水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水！水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少！肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加，醛固酮促进远2483曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加！使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压、最6460初细胞内液并不向细胞外间隙转移？以代偿细胞外7481液的缺少，故细胞内液的量并不发发生变化、但这种液体5894丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失、以致引引起细胞,缺水！ 病因 常见的有：①消化液液的急性丧失!如大量呕吐、肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内！如8870腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻、烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分， 8887 临床表现 病人有尿少！厌食，恶心、 乏力等、但不口渴。 舌干燥。眼球不陷。皮肤干燥，松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状！ 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的的大量丧失？失液或不能进食已持续多多少时间。每日的失液量估计有多少。以及失液的性状等！实验室检3478查可发现红细胞计算，血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血血液浓缩,血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高！7959必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确6493定有否酸(或碱)中毒, (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失。但缺水少于失钠、故血血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内内的再吸收减少，尿量排出出增多。以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮酮系统兴奋，使肾减少排钠！CI-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加，导致少尿。如血容容量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克、这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克！ 病病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失！②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿4597剂(氯噻酮,利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕！视觉模糊！软弱无力，脉搏细速！起立立时容易晕倒等？当循环血量明显下下降时！肾的滤过6208量相应减少,以致体内代谢产物潴留。可出现神志不清、肌2393痉挛性疼痛！肌腱反射减弱。昏迷等！ 三)高渗性缺水 又称称原发性缺水？水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠。故血清钠高于正正常范围、细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴渴中枢受到高渗刺激,病人感到8865口渴而饮水。使体内水分增加，以降低渗透压。另方面、细胞外液液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收。以维持血容量、缺水严重时，因细胞外液渗透压增高。1527使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内，外液量都有减少、最后！细胞内液缺水的的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的7989要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)？烧伤暴露露疗法,糖尿病昏迷等、 临床表现 随缺水水程度而有不同？根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺缺水 除口渴外！无其他症状。缺水量为体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴！乏力、尿少和尿6232比重增高,唇舌干燥！皮肤弹性差！眼窝凹陷，常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂，幻觉！谵妄！甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水2684量超过体重的6%!，
- 等渗性缺水的病理特点是?
- 你好，根据你说的情况需要根据患者的病情决定的！补液需要根据患者的整体情况给予调整的！
- 等渗性缺水 的问题
- 【提问】。【回答】学1789员您好？您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L），细胞外液呈呈低渗状态？等渗性缺水：水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围！细胞外外液渗透压也保持正常。高渗性脱水：水和钠同时丧失！但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态！高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外！其余实验室检查结果则与之之相反！稀释性低钠血症 即水过多！主要指水过多使血9055清钠被稀释所致,可由于慢性心力衰竭，肝硬化腹水。肾病综合征等引起。临床表现为无力。恶心。呕吐、肌痉挛！精神神经症，脑水肿，颅内高压压综合征!血压正常或升高！辅助检查血钠明显低于正常，血钾正常或减低！血浆白蛋白，血红细胞压积、血尿素素氮一般正常，尿比重低！尿钠及尿氯化化物增高,、
- 低渗性脱水有哪些表现及如何诊断
- 正确答案:B 解析：低低渗性脱水实验室检查！血3118清钠低于135mmol/L ！尿比重低于1 .010 ！尿钠、氯明显减少 、。
- 等渗性脱水,血清钠的浓度范围是?
- 那不就是是正常值了!135~150、
- 病生中低渗性脱水为什么容易出现循环衰竭
- 低渗性脱水人体往往感觉不到。而不能及时补充水分。导致失水过多！而出现休克。休克就是循环衰竭！，
- 高渗性和低渗性脱水患者均可出现中枢神经系统症状，其机制有何不同？
- 这是是低渗性脱水 !
- 重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?
- 补充血容量、给予予高渗盐水!
- 等渗性脱水，血清纳的浓度范围是多少
- 你可以参考一下， 等渗性脱水：血清钠浓度130～150mmol／I， 愿我的答案对你有有所帮助,、
- 急！青岛为什么是水源性缺水？
- 首先搞明白水源包括什么 河水！地下水，冰山融水、雨水等！你上网网查一下，天津只有通过引黄济青 他是个进口城市 青岛处于海海边 海水含有大量的镁盐!钠盐等化合物！必必须经过淡化处理，而淡化处理还未投入民用。不能算水源！只能算未来的水源、
