高渗性缺水的中度缺水表现
- 高渗性缺水血清钾浓度在多少以上
- 高渗性缺水又称原发性缺水！缺水多于缺钠！血清钠高于正常范围、细胞外液液呈高渗状态、 实验室检查查： 1。尿比重高。 2！血清钠升高多在150mmol/L以上， 3。红细胞计数，血红蛋白。血细胞比容轻度增高、，
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一、水和钠的代谢紊乱乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水？外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血5070清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞3776外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统统的兴奋，醛固酮的分泌增加，醛固酮促进远曲肾肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加！使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液液并不向细胞外间隙转移!以代偿细5205胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后，细胞胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一一起丧失,以以致引起细胞,缺水？ 病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐，肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻，烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人人有尿少，厌食、恶心。 乏力等、但不口渴， 舌干燥。眼球不陷，皮肤干燥、松驰！短期内体液的丧失达到体体 重的5%！即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博细速！肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状、 诊断 主要依靠病史和临床表现，应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等！实验室检查可发现红细胞计算！血红蛋白质量和红细胞压4880积明显增高!表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高，必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒！ (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水！水和钠同时缺失。但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌！使水水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少！组1233织间液进入血液循环？虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循8484环血量的明显减少!机体将不再顾及及到渗透压而尽量保持血容量？肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减9578少排钠、CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含2012量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激激素分泌增多、水再吸收增加，导致少尿。如如血容量继续减少？上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性性休克？ 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐，胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻！以致钠随着大量消化液而丧失，②大创面慢性渗液！③肾排出水和钠钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同。常见见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力、脉搏细速、起立时容易易晕倒等,当循环血量明显下降时。肾的滤过量量相应减少!以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清，肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱，昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态，位于视丘下下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到口渴而饮水、使使体内水分增加！以降低渗透压。另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收。以维持4023血容量、缺水严重时。因细胞外液渗透压压增高、使细胞内液移向细胞外间隙，8443结果是细胞内!外液量都有减少！最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要要为：①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难，重危病人的给水不足。鼻饲高浓浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法，糖尿病昏迷等、 临床表现 随缺缺水程度而有不同？根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状、缺水量为体重的2%～4%,2.中度缺水 极度口渴，乏力、尿少和尿比4943重增高。唇舌干燥，皮肤弹性差、眼窝凹陷、常出现烦躁！缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外！出现躁狂。幻觉！谵妄、甚至昏7002迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%、、
- 高渗性缺水的早期症状是
- 高渗性6090缺水的早期症状是除有口渴外、多无其它症状、缺水量为体重的2%～4%！、
- 皮肤缺水一般都有哪些表现症状啊？
- 那问题就多了 干干燥起皮啊 皮肤暗黄啊 毛孔堵塞啊 细纹长斑啊 反正多多的很 你注意补水就好了!
- 等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
- 你好,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症、其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L！血浆渗透压＞310mOsm／L！ 1、原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管管疾患！频繁呕吐的患者，昏迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢？部分脑血管意外病人也会丧失渴感，③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等，以上情况下！又又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水？引起失水多于失钠、而使血浆渗透压升高， (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠！即丧失低渗性液体两种情况！①单纯失水 有经皮肤，呼吸失水和经肾失水！前者见于高热！甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分！由于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离子已大部分被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、主要见于部分婴幼儿水样便腹泻！粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在在高温环境中发生！另另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇,尿素和高渗葡萄萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠、 2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高。是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感感和饮水！ (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 可见。9812高渗性脱水时细胞内!外液5623都有所减少、但以细胞内液减少少为主？并出现细胞脱水！而细细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱脱水明显？发生循环障碍者也较少！ (4)早期或轻症患者、由于血容量减少不明显、醛固酮分泌不增加！尿内仍有钠排出，其浓度还可因因ADH的作用使水分重吸收增多而增高？晚期或重症患者！可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少！ (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水、前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水。汗腺分分泌汗液及皮肤蒸发水减少！散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见、后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状、如嗜睡。肌肉抽搐。昏迷！甚至至导致死亡!脑体积因脱水而显著缩缩小时!颅骨和脑脑皮质之间的空间增大使血管张力增大,引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血、 3。防治原则 防治原发病！去除病因，单纯失水者，口服淡水或输注5％葡9005萄糖液，失水多于失钠者！在主要要补水的同时。也要适当补钠、原则上先补水后补钠！一般是二份5％葡萄糖溶溶液和一份生理盐水、 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症、其特征征是失钠多于失水？血清钠浓度＜135mmol/L!血浆渗透压＜280mOsm／L。 1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）。几乎都只有在治疗措施不不当时！即失液后只补水分或滴注葡萄糖液、未补充钠钠的情况下!才会发生低渗性脱水、 (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经1529消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失!②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤！③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等、②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患！③肾上腺皮质功能减退 如Addison病！此三种情况，以经肾丢失钠为主。但也伴有水分的丢失。 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水， 2，病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低、是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节！ (l)细胞外液渗透压降低，患者早早期无渴感？但晚期或严重脱水病人！血容量明显减少使血管紧张素II浓浓度升高，可直直接刺激口渴中枢引起渴感, (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗渗透压感受器。ADH9907分泌减少使肾小管对水重吸收减少？所以早1711期病人尿量一般不减少？常出现低比重尿，但晚5228期或严重脱水病人、血容量明显显减少！ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸收增加，加之肾血流减少！肾小球滤过率下降！原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高！ (3)细胞外液渗透压降低、可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液！一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少，低血容量进一步加重。 可见。低渗性脱水时细胞内液并未丢失。甚至有增加、主要是是以细胞外液明显减少为主、同时致血容量降低和周2938围循环衰竭、往往有静静脉塌陷，0992动脉血压降低！脉搏细速。 (4) 若低渗性脱水是经肾失钠！则病人尿尿钠含量增多(＞20mmo1／L)、若是由肾外原因引起！则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带。使ADS分泌增多，肾小管对钠重吸收增加！结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)， (5) 由于细胞外液减少，血浆容量也就减少、使血液浓缩。血浆胶体渗透压升高，导致组织间液进入血管补充血容量、结果8667组织间液减少更为明显,3356故病人皮肤弹性丧失！眼窝及婴儿囟门凹陷、出现明显的脱水貌！ 3、防治治原则 防治原发病。去除病因、一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量、严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％），后补5％或10％葡萄糖溶液。如已发生休克，应及时积极极抢救！ (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少，其特征是水与钠成比例地丢失。血清钠浓度130～150mmol／I!血浆渗透压280～310mOsm／L。 1！原因和和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足,都可引起此型脱水。 (l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液。严重腹泻、小肠瘘和小肠梗阻或引流都都可引起等渗体液的丢失！ (2)大量胸。腹水形成， (3)大面积烧伤！严重创伤等使血浆丢失、 2。病理生理变变化 (l)因首先丢失的是细胞外液、故血容量和组织间液均丢失、但细9247胞外液渗透压正常,细胞内液不向细胞外转移。故细胞内液量变化不大、 (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加！肾小管对钠！水重吸收增多，细胞胞外液得到一定的补充,同时尿量减少、尿比重增高。 (3)严重患者血容量减少迅速而明显，可伴发休克。 (4)若未及时处理、可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水，若仅补水而未补钠，又可转变为低渗性脱水！ 等渗性脱水无特异的临床表现、兼有高渗性脱水和低渗性脱水的的表现？轻症以失盐的表现为主！如厌食。恶心，软弱、口渴。尿少。口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下下降等。重症主要表现为外周循环衰竭、 3、防治原则 防治原发病、去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。！
- 高渗性脱水时脱水的主要部位是哪里
- cell内液、cell外液都丢失，cell内液丢失的水补充到cell外液。cell外液得到一定补充,但cell内外外都丢失,cell内液丢失更为严重、
- 黄瓜缺水有什么表现
- 干叶子，掉花！掉果实，直至死亡、
- 正常人一天喝多少水最好，身体缺水的表现是什么
- 人体每天通过过尿液？流汗或皮肤蒸发等流失的水分。大约是1800―2000毫升？因而人们一直认为！每天需要补充2000毫升左右的水分、但这2000毫升水分不一一定都由喝水获得!我们每天吃的各种种食物内含有很多水分,应该一并算进去！因此！扣除三餐中由食物摄取的1000―1200毫升水分！我们每天只要再喝1500毫升水!也就足够了，总原则是：一天不能少于500毫升、但也不要超过3000毫升喝够了水的标准！不是什么8杯水。6杯水的概念，而是要看您每次小便尿尿液的颜色和气味、颜色，气味重了。就要立刻补水。3杯水喝下去，小便清澈了、就说明够了;10杯水喝下去，小便还是黄的，就说明不够。3217缺水会让人有不同的感觉，某些感觉或症状！8825是缺水的信号。 病从口入！只是其中的一个方面！还有很多的疾病却是因为机体缺水引起的，遗憾的是现在有很多人甚至很多的医务人员却认识不到这一点、是明白是在人体中的作用有那么我重要！不知道在人的生理表现中，哪些是缺水的信号， 虽然有些疾病的发生并不缺水引起的。但是缺了水可以使0889病情加重,那么缺水又有什么信号呢?科绿士为你分述如下: 一. 口渴，口渴是缺水的信号。是人体对“水”的呼唤，对于这种呼唤，应应及时的回应!即时补水！缺水时。细胞的外液的渗透压升高、溶液的渗透压。取决于溶质中的电解质分子或离子的浓度、通常血液液的渗透压在280-300molL之间、在此范围内称作等渗！低于此者的为低渗。高于此者的为高渗。缺水时，细胞的外液中的电解质分子或离子数未变！因而电解解质浓度增大、使得细胞的外液渗透压增高、这个增高会通过渗透感受器刺激中枢、引起口渴，口渴的反应是一种重要的保护机制、表示机体已经经明显缺水。应当及时饮水！所以为了4689保护身体的不受缺水的损伤？应当按照一定的2904规律动漫饮水！不要等到有了口渴感才去饮水，二.尿水 尿量减少。色变深黄也是人缺水的信号，排尿是排毒的3195途径之一，此尿少会影影响排毒应立即饮好水!三.口干舌燥口腔唾液腺分泌唾液。唾液中99%是水。唾液可以湿润口腔并溶解！食物！引起味觉，以易于吞食。还还可以清洁和保护口腔，滋润舌头、唾液中含有溶菌酶！有杀菌作用，缺水时。唾液唾液分泌减少、感觉到口干舌燥！口干舌燥燥是极度缺水的信号？并且。口腔内细细菌也易于滋生引起口腔炎症、所以要多喝水，而且要慢慢地喝，经滋润口腔，预防口腔炎症。四.细胞内脱水细胞内脱水！引起细胞皱缩和细胞功能障碍。这是因因为缺水，
- 皮肤缺水的表现都有哪些
- 就是干、
- 低渗性缺水补液
- 钠的分子量为22.99!5%GNS中的纳浓度为0.9%，建议补充高张钠，要不入量太多、钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态态大约需要6-7天,所以低钠很难补！要有准备、，
