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>> 红霉素针与氨茶碱针一起用药的配伍禁忌及毒性反映是否有?
氨茶碱和头孢他啶配伍禁忌
红霉素针与氨茶碱针一起用药的配伍禁忌及毒性反映是否有?
红霉素与氨茶碱配伍没有理
7764
化禁忌!且使后者作用加强或延长。并,
2982
血药浓度升高、毒理增强, 但
我
我并不是说的二药同瓶滴注,还没
有
有试过同瓶混用、一般我们都是单独使用的!这样减小不良反应的机会,这个你应该懂的,,
有关配伍禁忌
654-2抗M胆碱药、
主
主要用于解除平滑肌的痉挛!胃肠绞痛、胆道痉挛。急性微循环障碍以及有机磷中毒等。林可霉素。对
7764
各类厌氧菌均有良好的抗菌作用!适用于对革兰阳性菌和厌氧菌引起的呼吸系统、泌尿系统,女性盆腔及生殖器,皮肤和软组织,骨和关节、腹腔内等
8163
感染的治疗、一般不主张混合使用!!
药物配伍禁忌的临床意义?
药物配伍(Compatibility)在药剂制造或临床用药过程中。将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍,在配伍时!若发生不利于质量或治疗的变化
则
则称配伍禁忌、药物配伍恰当可以改善药剂性能。增强疗效,如选择适当的附加剂以使
药
药剂稳定!口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等、但是配伍禁忌也常发生,配伍禁忌分为物理性、化学性和药理
性
性三类?物理性配
伍
伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化,如某些药物研合时可形成低共熔混合物。破
7352
坏外观性状,造
成
成使用困难、化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化!发生沉淀,氧化还原。变色反应,使药物分解失效,药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化!增加毒性等、 药
品
品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时?就需要选择其他的药物进行合理的配伍、但并不是所有的药品配
6605
伍都是合理的?有些药品配伍使药物的治疗作用减弱、导致治疗失败!有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应、还有些药品配伍使治疗作用过度增强!超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应。乃至危害病人等、这些配伍均属配伍禁忌。,
良姜,干姜,葛根,枸杞,大枣的配伍禁忌
能,
但
但每次服用的数量不能大,两三毫升吧,因为有乌梢蛇。
什么是中药学中的配伍禁忌?
中药学上根据病情需要和药物性能、有选择地将两种以上的药物结合在一起,药物配
伍
伍会出现一定的相互作用关系?前人把草味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面,称为药物的七情、即单行。相须!相使!相畏!相杀!相恶。相反。其中除单行是指单味药治病外!其他都是药物的配伍关系!相须是指性能功效相似的药物配合应用、可以明显地增强原有疗效!如石膏与知母配合、能增
强
强清热泻火的作用?相使是指性能功效有某种共性的药物主
辅
辅配合。辅药能助主药提高疗效、如黄
芪
芪配茯苓、可增强黄芪利
0691
水消肿的作用。相畏是指两药配合、一种药
物
物的功能和毒副作用能被另一种药物所抑制,如生姜可以抑制生半夏或生南星
9696
的毒副作用(见十九畏)?相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用!如防风能缓解消除砒霜的毒性!相杀和相畏实际是同一种配伍关系的两种提法,相恶是指两种药物配合能相互牵制或破坏而使作用降低,甚至丧失功效!如黄芩能削弱生姜的温中作用,相反是
指
指两种药物合用能产生毒副作用。如甘草与甘遂配伍可产生副作用(见十八反)! 配伍禁忌:十
八
八反 十八反列述了三组相反药、分别:
8167
甘草反甘遂!京大戟!海藻、芫花、乌头(川乌,附子。草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌。瓜蒌皮!瓜蒌仁!天花粉)、贝母(川贝、浙贝)。白蔹,白及。藜芦反人参、南沙参!丹参。玄参!苦参,细辛、芍药(赤芍。白芍)、 十九畏 十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫
黄
黄畏朴硝、水银畏砒霜。狼
毒
毒畏密陀僧!巴豆畏牵牛。丁香畏郁金、川乌!草乌畏犀角!牙硝畏三棱!官桂畏石脂!人参畏五灵脂。!
中药配伍禁忌,“十九畏”指的是什么?
是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低
8232
和破坏药效 具体是:硫黄畏朴硝?水银畏砒霜,狼毒
畏
畏密陀僧。巴豆畏牵牛、丁香畏郁金。川乌。草乌畏犀角!牙硝畏三棱,官桂畏石脂。人
参
参畏五灵脂。
关于一些兽药配伍禁忌的问题?
药物配
伍
伍是个比较复杂的问题?要掌
1625
握这个问题,首先要知道那种药物属于那类药物。比如说,土霉素,强力霉素是四环素类、氟苯尼考。甲砜霉素
都
都属于氯霉素类等、第二要知道这种药物的作用机理,从而知道它属于杀菌剂还是抑菌剂。是快速还是慢速杀菌剂(抑菌剂)!这样可以理解药理上的配伍。比如说,有些药物主要影响蛋白质的合成、用药后细菌由繁殖期进入静止期。再用作用于细胞壁的药物(如青霉素类)、两者同用呈拮
抗
抗作用!这
是
是从药理方面说的。再者在制剂方面,有些药物偏碱性。有些偏酸性,同用容易发生化学反应,出现沉淀等现象、药物配伍的结果。不外乎疗
效
效增强,降低。毒性增加、分解失效!简单的相加效应等!以下是常用药物配伍结果
:
: 常用药物配伍结果简表 类别 药物 配伍药物 结果 青霉素类 氨苄青霉素!阿莫西林 青霉素G钾 链霉素。新霉素!多粘菌素、喹诺酮类 疗效
增
增强 替米考星!罗红霉素,盐酸多西环素!氟本尼考 降低疗效 VC 多聚磷酸酯 罗红霉素 沉淀。分解!失效 氨茶碱,磺胺类 沉淀!分解!失效 头孢菌素类 头孢拉丁,头孢氨苄 新霉素!庆大霉素,喹诺酮类,硫酸粘杆菌素
疗
疗效增强 氨茶碱,磺胺类!VC。罗红霉素、盐酸多西环素 沉淀,分解!失效 氟本尼考 降低疗效 先锋霉素Ⅱ 强效利尿药 肾毒性增强 氨基糖苷类 硫酸新霉素!庆大霉素,卡那霉素。链霉素 氨
9436
苄西林钠?头孢拉丁!头孢氨苄、盐酸多西环素,TMP 疗效增强 VC 抗菌减弱 同类药物 毒性增强 大环
内
内脂类 罗红霉素。硫氰酸红霉素、替米考星 庆大霉素,新霉素!氟本尼考 疗效增强 盐酸林可霉素 降低疗效 磺胺类。氨茶碱 毒性增强 氯化钠,氯化钙 沉淀!析出!游离 多粘菌素类 硫酸粘杆菌素 盐酸多西环素。氟本尼考!头孢氨苄。罗红霉素、替米考星、 喹诺酮类 疗效增强 硫酸阿托品,先锋霉素Ⅰ。新霉素。庆
6476
大霉素 毒性增强 四环素类 强力霉素、金霉素 同类药物及泰乐菌素,泰妙菌素!TMP 增强疗效(减少使用量) 氨茶碱 分解失效 三价阳离子 形成不溶性难吸收的络合物 氯霉素类 氟本尼考 新霉素。
硫
硫酸粘杆菌素。盐酸多西环素 疗效增强 氨苄西林钠、头孢拉丁。头孢氨苄 疗效降低 喹诺酮类,磺胺类,呋喃类 毒性增
9208
强 叶酸?VB12 抑制红细胞生成 喹诺酮类 诺氟沙星,环丙沙
星
星 恩诺沙星 头孢氨苄、头孢拉丁!氨苄西林!链霉素!新霉素。庆
大
大霉素 磺胺类 疗效增强 四环素!盐酸多西环素,氟本尼考、呋喃类,罗红霉素 疗效降低 氨茶碱 析出沉淀 金属阳离子(Ca Mg Fe Al) 形成不溶性难吸收的络合物 磺胺类 磺胺喹恶林钠!SMZ。磺
8234
胺氯吡嗪钠 TMP 新霉素,庆大霉素。卡那霉素 疗效增强 头孢拉丁!头孢氨苄、氨苄西林 疗
6967
效降低 氟本尼考!罗红霉素 毒性增强 茶碱类 氨茶碱 VC。盐酸多西环素,盐酸肾上腺素等酸性药物 浑浊分解失效 喹诺酮类 降低疗效 洁霉素类 盐酸林可霉素 甲硝唑 疗效增强 罗红霉素、替米考星 疗效降低 磺胺类!氨茶碱 浑浊!失效!
什么是药物的协同作用、颉颃作用和配伍禁忌?
协同作用:两种或两种以上的药物合并
使
使用时!药物的作用相互得到增强。如磺胺类药物与抗菌增强剂合并使用时可增强疗效数倍到数十倍、 颉颃作用:两种或两种以上的药物合并使用后。药物的作用减弱或相
互
互抵消! 配伍禁忌:两种或两种以上药物合并使用后。会发生物理性或化学性的变化。影响疗效,甚至失效或产生毒副作用!可分为疗效性!物理性和化学性的配伍禁忌、疗效性配伍禁忌是指处方中某些药物的作用存在相互颉颃!从而影响处方的疗效,如磺胺类与普鲁卡因。物理性配伍禁忌是指处方中由于药物成分配合时发生物理性质改变、如分离、析出、潮解,溶化等变化!如
抗
抗生素与吸附药配合,则前者受吸附而降低疗效!化学性配伍禁忌是指处方中药物之间产生不利的化学反
4602
应如沉淀、变色!液化!产气、爆炸或燃烧、如四环素以碳酸氢钠注射液稀释时。析出四环素沉淀, ,
碳酸氢钠注射液和苯巴比妥注射液配伍禁忌
(1)静注的非解离
性
性药物!例如葡萄糖等、较少与其它药物产生配伍禁忌,但应注意其
溶
溶液的PH值!(2)无机离子的中的Ca2+
和
和Mg2+常易形成难溶性沉淀!I-不能与生物碱配伍!(3)阴离子型的有机化合物。
1715
例如生物碱类,拟肾上腺素类,盐基抗组胺药类。盐基抗
生
生素类!其游离基溶解度均较小!如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀!(4)阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时!也可能出现沉淀、(5)两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物、常见的如两
种
种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类。水解蛋白,胰岛素!肝素等,(6)使用某些(青霉素类!红霉素类等)抗生素!要注意溶媒的pH值,溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH
值
值相近!差距越大!分解
失
失效越快!可以下
载
载《癫痫一点通》!!
磷酸泰乐菌素配伍禁忌
泰乐菌素属于大环内脂类: 洁霉素类!麦迪素霉。螺旋霉素。阿司匹林 降低疗效 青霉素类、无机盐类。四环素类 沉淀!降低疗效!
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