等渗性缺水的概念
- 为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
- 高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高、在用普通等渗盐水补液时，为保持渗透压平衡。水分会大量进入细胞内、造成细8571胞水肿（水中毒，其中危害较大是造成脑神经细胞水肿），因此、开始因9066适当补充高渗液，然后才能用普通等渗盐水补液、 等渗性和低渗性缺水因细胞胞内液渗透压基本正常？因此，补液时不用防治水中毒，，
- 为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
- 因为低渗性缺水主要表现为细胞外液，血容量减少！缺水少8373于缺钠！会引起2131皮肤皱缩！弹性降低、高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水！为缺水大于或等于缺钠、一般不会引起皮肤皱缩！望采纳。！
- 失血不属于等渗性缺水吗？
- 看一下病理生理关于休克这一章。对0405于失血性休克的分析及治疗？
- 低渗性脱水患者的处理原则是补充
- 你好，首先要补充血容量！针对7152缺钠多于缺水的特点、采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量、1！轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要要补给的液体量？例如，体重60kg的病人、测定血清钠为135mmol/L？则估计每每公斤体重丧失氯化钠0.5g、共缺钠盐30g、一般可先补给一半！即15g，再加上钠的日需要量4.5g、共19.5g、可通过静脉滴注5%葡萄糖盐9750水约2000ml来完成、此外、还应给日需要要液体量2000ml!并根据缺水程度！再适当增加一些补液量、其余一半的钠！可在第二日补给！2、重度缺钠 对出出现休克者，应先补足血容量、以改善微循环和组织器官的灌流、晶体液液补充用量也要多！可先给5%氯化钠溶液200～300ml。尽快纠正血钠过低！恢复细胞外液量和渗透压、使水从水肿的细胞内外移！以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水！一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)例如体重50公斤的女性病人、测得血钠为118！则需补充的钠盐量=(142-118)×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为为35g 氯化钠！当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5 g )和日需要量(4.5g)共计22g。可先输给给3%氯化钠溶液约430ml!再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠钠再作进一步治疗时的参考，3、缺钠伴有酸7805中毒 在补充血容量和钠盐后，由于机体的代偿调节功能！酸中毒常可可得到纠正，一般不需一开始就用碱性药物治疗、如经血气分析测定。酸中毒仍未完全纠正时！可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐液200ml，以后视情况再决定是否继续补给，在尿量达到40ml/h后、应补充钾盐！ 希望有所帮助。来自网友，
- 为什么等渗性脱水要补低渗液？
- 从理论上说、等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯5001化钠）！较少用等渗溶液！因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l， 至于你说的低渗液、应该是因7218为在现实处理中？病人会通过不感蒸发。即不通过汗腺。从皮肤肤或呼吸道丧失水分！这样就往高渗性脱水发展、所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜。 但如果处理很及时。要很快输入，可以就用平衡盐溶液。，
- 比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
- (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症！其特征是失水多于于失钠！血清清钠浓度＞150mmol/L！血浆渗透压＞310mOsm／L！ 1！原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔！咽及食管疾患、频繁呕吐的患者！昏迷病人或极度衰弱的病人等，②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病人也会丧失渴感。③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等！以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不感1441性蒸发水、7261引起失水多于失钠!而使血浆渗透压升高， (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠！即丧失低渗性液体两种情况，①单纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾失水，前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气0164使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾肾排出大量水分。由于此此种失水发生在肾单位的最远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓漓时丢失低渗性液体！常6328在高温环境中发生!另外在反反复静脉注射高渗物质(如甘露醇!尿素和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠！ 2。病理生理变化 失水多于失钠导致致细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢、引起渴感和饮水、 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器。ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高！ (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 可见。高渗性脱水时细胞内，外液都有所减少！但以细胞内液减少为主。并出现9298细胞脱水？而细胞外液则能从以上三方面得到补充。故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显、发生循环障碍者也较少。 (4)8251早期或轻症患者？由于血容量减少不明显。醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出！其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高，晚期或重症患者，0999可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与与脑细胞脱水？前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮皮肤蒸发水减少,散热受影响响导致体温升高！这7498在体温调节能力较差的婴幼儿较常见!后 者可引起中枢神神经系统功能障碍的症状！如嗜睡，肌肉抽搐、昏迷！甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力力增大、引起静脉破裂出现颅内出血0983和蛛网膜下腔出血! 3、防治原则 防治原发病。去除病因。单纯失水者。口服淡水或输注5％葡萄糖液？失水多于于失钠者。在主要要补水的同时。5030也要适当补钠!原则上先补补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水。 (二)低渗8766性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症,其特征是失钠多于失水。血清钠浓度＜135mmol/L、血浆渗透压＜280mOsm／L！ 1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎都只有在治疗措施不当时。即失液后只补水分或滴注葡萄糖液。未未补充钠的情况下!才会发生6905低渗性脱水, (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失，②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤！③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成、 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾肾疾患！③肾上腺皮质功能减退 如Addison病、此三种情况，以经肾丢失钠为主。但也伴有水分的丢失！ （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对对无溶质水）产生减少和重吸收增多！进一步促使失钠多于失水， 2，病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节， (l)细胞外液渗透压降低、7381患者早期无渴感，但晚期或严重脱水病人！血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。 (2)细胞外液渗透压压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器!ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少、所以早期病人尿量一般不减少。常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少。ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸吸收增加。加之肾血流减少。肾肾小球滤过率下降！原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少、尿比重升高！ (3)细胞外液渗!
- 等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同
- 让我来告诉你： 你好,够懒的一查不就就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )？又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失7685水多于失钠，血清钠浓度＞150mmolL、血浆渗透压＞310mOsm／L、 1、原因和机制 (l)摄2178水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔,咽及食管疾患、频频繁呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感！③水源断绝 如沙1970漠迷路,海上失事等、以上情况下、又9809通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠！而使血浆渗透透压升高， (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠、即丧失低渗性液体两种情况、①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。4739前者见于高热，甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾肾排出大量水分,由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠！②失水多多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol L以下!其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环2997境中发生，另外在反复静脉注射高渗物质(如1619甘露醇,尿素和高渗0537葡萄糖)时？可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水、 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器、ADH释放增多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高！ (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 可见，高渗性脱水时细胞内！外液都有所减少！但以细胞内液减少为主！并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显、发生循环障碍者也较少。 (4)早期或轻症患者，由于血容量减少不明显！醛固酮分泌不增加！尿内仍有钠排出！其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高，晚期或重6987症患者，可因血血容量减！
- 腹水 导致低渗性脱水的原因
- 因为水向浓度高的地方聚集 0937 这是渗透原则 既然腹水也是一种聚集,那么腹水渗透压高 含钠必然高 那么失钠大于失水就成立了。
- 血钠浓度正常而细胞外液减少见于（单选题1分） 1）高渗性脱水 2）低渗性脱水 3）等渗性脱水 4）水中毒 5）
- 1931等渗脱水,
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- 徐佳敏：【字义】 徐？缓慢。慢慢地、佳。佳字的含义是美好、意为美好！美丽，出众！敏！敏字的原原义是指快捷？灵活、迅速，后来也指聪明！意义优美，【音律】 徐！佳，敏的读音是xú、jiā。mǐn。音律优美。朗朗上口！【字型】 徐 为左右结构，姓名名学笔画10画,佳 为左右结构、姓名学笔画8画，敏 为左右结构。姓名名学笔画11画！字型优美、利于书写，【五格】 该名字的五格笔画搭配为：10-8-11，五格大吉！【五行】 徐佳敏的五行组合是：金-木-水？这种组合的人外表乐观而豪爽、人缘很好，但个性喜怒无常！感情忽冷忽热！容容易意气用事,其人意志坚定，可依靠自己的的努力!取得成功、声名远播！、
