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等渗性缺水范围

等渗性缺水的病理特点是?
  你好!根据你说的情况需要根据患者的病情决定的,补液需要根据患者的7608整体情况给予调整的。
高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
  一、水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水,水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也7033有增加!使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化。但这种4626液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移?随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水!   病因 常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐,肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻、烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分,   临床表现 病人有尿少!厌食、恶心。 乏力等、但不口渴。 舌干燥,眼球不陷、皮肤干燥、松驰。短期6991内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时、病人出现6591脉博细速,肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状。   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有1880无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少。以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩,血清Na+和CI-一般无明显降低、尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定?以确定有否酸(或碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失。但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌。使4892水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环5076血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减0528少排钠,CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠4035含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加。导致少尿!如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克!   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液7761而丧失、②大创面慢性渗液!③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕、视觉模糊,软弱无力,脉搏细速、起立时容易晕倒等!当循环血量明显下降时,肾5596的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清,肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱!昏迷等,   三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水。使体内水分增加,以降低渗透压!另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的7975再吸收、以维持血容量!缺水严重时、因细胞外液渗透压增高?使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内,外液量都有减少,最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外1170液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液?②水分丧失过多?如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等、   临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极度口渴!乏力、尿少和尿比重增高,唇舌干燥。皮肤弹性差!眼窝凹陷、常出现烦躁、缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂。幻觉。谵妄!甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%,,
失血不属于等渗性缺水吗?
  看一0305下病理生理关于休克这一章,对于失血性休克的分析及治疗、
低渗性脱水是指细胞外液渗透压低于多少mosm/L,血清钠浓度低于多少mmol/L的脱水?
  You钠浓度决定、还包括蛋白等!正常钠离子浓度时140!。
病人体重60KG,中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%,即60×5%等于3000ML。请问是怎么等于3000的?
  1,我发现你所提这两个问题,实际上本来是一种“统计学基本方法”的理论应用、——医学上对于人体的一些临床数据。是以:“低值~高值”来描述的?如:4%~6%。——而在于临床上的处理上,多数采用“中7923位值”?即:(低值+最值)!除以2!如:4%~6%。“中位值”是(4%+ 6%)除以2。等5% 。——所以、对于“病人体重60KG,中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%,即60×5%等于3000ML这道题”,就是采用“中位值法”进行计算的(具体的过程你应该知道了!就是:4%-6%的“中位值”就是5%。接下就是就很清楚了)!2、我不知道你医学生还是已经毕业,在这种“中位值法”的应该用还有很多,如:——在临床用药上。比如“阿奇霉素”、对于儿童用药量。每公斤的使用量是7.5-12.5毫克!医生就会根据情况取一个“中位值”,即开药时、就给予每公斤10毫克!(7.5+12.5)除以2 = 10、
低渗性脱水是由什么原因引起的
  导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失!如腹泻,呕吐!消化道瘘、肠梗阻等。钠随消化液大量丧失、 b. 大创面渗液。如烧伤、手术后广泛渗液丧失, c. 肾脏排出水和钠过多。长期使使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠!!
儿科补液时,等渗性脱水为什么是补1/2张力的含钠液?
  参考了下病7786理生理?因为等渗脱水时!肺和皮肤还在继续不感蒸发失水。所以细胞外液渗透压略升高,这样细胞内液的水转移至外液!结果是外液渗透压升高!细胞内液也减少,故要用低于渗透压的液体!以1/2或2/3为宜,儿童肾功能不完善、排除同浓度溶质需要更多水?所以用1/2张较好、、
为什么慢性肠梗阻会导致低渗性脱水
  肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐?高位小肠梗阻时呕吐频繁、大量水分和电解质被排出体外!如梗阻位于幽门或十二指肠上段。呕出过4148多胃酸、则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒!如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段。则重碳酸盐的丢失严重、低位肠梗阻、呕吐虽远不如高位者少见!但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多、梗阻以上肠腔中积留大量液体,有时多达5~10L,内0988含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外、但封闭在肠腔内不能进入血液,等于体液的丢失、此外。过度的肠膨胀影响静脉回流。导致肠壁水肿和血浆外渗!在绞窄性肠8140梗阻时?血和血浆的丢失尤其严重,因此。患者多发生脱水伴少尿,氮质血症和酸中毒。如脱水持续!血液9153进一步浓缩,则导致低血压和低血容量休克,
单眼皮与双眼皮的视野范围一样的吗
  单眼皮和双眼皮的视野范围是一样的。唯一的区别可能就是,一8363个是单眼皮一个是双眼皮!
患者有等渗性缺水,低钾血症,以及代谢性酸中毒该如何补液
  患者的体重是多少!及他脱水4549是轻度!中度还是重度!PH值是多少。低钾血3476症数据是多少!、,、





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