等渗性缺水输入
- 等渗性缺水 的问题
- 【提问】，【回答】学员您好！您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）！细胞外液呈低渗状态。等渗性缺水：水水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围。细胞外液渗透压也保持正常、高渗性脱水：水和和钠同时丧失？但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态、高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）！除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血血症（低血容量低钠血症）相同外、其余实验室检查结果则与之相反！稀释性低钠血症 即水过多。主要指水过多使血清9760钠被稀释所致！可由于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综3503合征等引起，临床表现为无力，恶心、呕吐。肌痉挛！精神神经症！脑水肿。颅内高压压综合征，血压正常或升高、辅助检查血钠明显低于正常。血钾正正常或减低！血浆白蛋白。血红细胞压积！血尿素氮一般正常、尿比重低。尿钠及尿氯化物增高，。
- 为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
- 高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高，在用普通等渗盐水补液时。为保持渗透压平衡，水分会大量进入细胞内，造成细胞水肿（水中毒。其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）！因此、开始因适当补充充高渗液,然后才能用普普通等渗盐水补液、 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常，因此。补0780液时不用防治水中毒、！
- 为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
- 因为低渗性缺水主要表现为细胞外液，血容量减少。缺水少于缺钠、会引起皮肤皱缩、弹性降低！高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水，为缺水大于或等于于缺钠。一8107般不会引起皮肤皱缩,望采纳，，
- 等渗性脱水3:2:1是什么意思
- 补液用3：26525：1液的组成为：5％或10％葡萄糖？生理盐水，1．4％碳酸氢钠等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状、水和钠成比例地丧失！因而血清钠在正常范围！细胞外液渗5819透压也维持正常！它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少。由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移！以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不4424发生变化、但这种液体丧失持续时时间较久后。细胞内液3478将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞缺水。，
- 过多饮水为什么会引起低渗性脱水
- 适度就好、过多饮水。容易造成7564水中毒、
- 低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
- ①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时、5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L、女125g/L、细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性，60kg,Hb193g/L 则：12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7（L） 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） ③按血球压积补充0.9％氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48！女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 (原有体重-现现在体重）×142×1000 所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------＝1844.16mm（即所需0？9％氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 8782补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力！淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心。血压 120～110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克！尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓。昏迷＜110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑、血液含水↓。血Na+↓ 血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 设：糖尿病酮症？血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 ＜1.0g/d 注：低盐饮食！钠盐限量3～5g/d 无盐饮食。钠盐限1539量＜2.0g/d！
- 血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？求答案
- 机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少、组织间间液进入血液血环？虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系4414统兴奋，使2993肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加！故尿中氯化钠含量明显降低！血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多！水再吸收增加！导致少尿，如血容量下降又又会继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，8426又称低钠性休克、病因：导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补0819充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚于缺水、常见原因： a. 胃肠道消化化液持续性丧失，如腹泻、呕吐！消化道瘘！肠梗阻等！钠随消化液大量量丧失， b. 大创面渗液！如烧伤。手术后广泛渗液液丧失， c. 肾脏排出水和钠过多。长期使用利尿剂，1542抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同？常见见症状有头晕、视觉模糊，软弱无力。脉搏细速、严重者神志不清！肌肉痉挛性疼痛！肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度： 1 ！轻度缺钠：患者有疲乏感、头晕，手足麻木！口渴不明显，血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少， 2 ！中度缺钠：除上述症状外！常有恶心，呕吐，脉搏细速、血压不稳定！视力模糊，尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下。 3 、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反反射减弱或消失。出现木僵、甚至昏迷！常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现！一般诊断无困难、可借助下列检查明明确诊断、，
- 患者有等渗性缺水，低钾血症，以及代谢性酸中毒该如何补液
- 患者的体重是多少！及他脱水是轻度，中度还6167是重度!PH值是多少！低钾血症数据是多少。。。！
- 梦见手术床上渗血
- 地火明夷卦、六二动爻，柔顺中正！其志难行、左股受伤！有强壮的马来拯救。吉祥！。
- 低渗性脱水时，早期尿量会略微增多，为什么
- 因为低渗性脱水是失na大于失水、早期ECF量变化化不大。但是渗透透压下降。于是ADH分泌减少。使得肾小管的重吸收作用减弱！所以尿量略微增多.（我刚学这一块儿！有点懵、本来想来看看网上怎么说的，结果看到了这个问题、您是一年前提的问了、现在应该是比6991较透彻了！能不能帮我看一下我想的对不对！）！
