等渗性缺水钾
- 等渗性缺水的病理特点是?
- 你好，根据你说的情况需要根据据患者的病情决定的，补液需要根据患者的整体情况给予调整的、
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一！水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常！它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾肾素-醛固酮系统的兴奋！醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加！使细胞外液量回升，由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙隙转移,以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后！细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失、以致引引起细胞,缺水， 病因 常见的有：①消化液的急性丧失！如大量呕吐，肠瘘等。②体液丧失失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染，肠梗阻！烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分， 临床表现 病人有尿少,厌食、恶心！ 乏力等。但不口渴。 舌干燥、眼球不陷，皮肤干燥！松驰！短期内体液的丧失达3435到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时、9693病人出现脉博细速!肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现，应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或或不能进食已持续多少时间!每日的失液量估计有有多少。以及失液的性状等！实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明2627显增高，表示有血液浓缩！血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高。必8969要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以3098确定有否酸(或碱)中毒！ (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失、但缺水少于失钠！故血清钠低于正常范围，细胞外3510液呈低渗状态,机体减8286少抗利尿激素的分泌？使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多、以提2026高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环！虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠，CI-和水的的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多、水再再吸收增加，导致少尿，如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克！这种因大量失钠而致的休克！又称低低钠性休克？ 病因 主要有：①胃肠道消化液持续续性丧失，如反复呕吐，胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液！③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随5992缺钠程度而不同，常3569见症状有头晕、视觉模糊！软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少、以致体内代代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛！肌0345腱反射减弱？昏迷等， 三)高渗渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围！细胞胞外液呈高渗状态！位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到口渴而饮水。使0196体内水分增加,以降降低渗透压，另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收。以维持血容量、缺水严重时。因细胞外液渗透压增高！使细胞内液移向细胞外间隙。结结果是细胞内、外液量都都有减少,最后。细胞内液缺水的程度超过细细胞外液缺水的程度!脑细胞缺2559水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够、如如食管癌的吞咽困难！重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐盐水溶液。②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法。糖尿尿病昏迷等! 临床表现 随缺水程度而而有不同？根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状！缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺缺水 极度口渴。乏力。尿少和尿比重重增高!唇舌干燥、皮肤弹性差，眼窝凹陷、常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6%！3.重度缺水 除上述症状外！出现躁狂、幻觉！谵妄、甚至昏迷0132等脑功能障碍的症状,缺水量超超过体重的6%,。
- 失血不属于等渗性缺水吗？
- 看一下病理生理关于休休克这一章。对于失血性休克的分析及治疗。
- 低渗性脱水引起的失水体征，为什么书上解释是组织间液流向血管内？
- 低渗性脱水时、体液丢失使细胞外液减少且且低渗!水向细6977胞内转移,血浆渗透压降低！无口渴感，不能主动饮水补充体液。血容量降低，为维维持外周循环？组织间液流向血、
- 性宋子辈宏，缺水缺木，猴年出生，帮忙取个名字
- 宋子辈宏、缺水缺木、猴年出生、指点起名的，迦给起。
- 等渗性脱水的实验室检查可以显示什么
- 等渗性脱水检查项目:血清钠。脉搏，血压，血浆渗透压POP、水与钠钠成比例地丢失。血清钠浓度130～150mmol/I、血浆渗透压压280～310mOsm/L,机体内的钠主要来源于食物中的食盐、经肠道吸收3897入血液，其中47%存在于骨骼中。约10%存在于细胞内液。44%存存在于细胞外液。是细胞外液中含量最多的阳离子。多以氯化钠的形式存在，机体内95%的钠盐经肾排出体外。钠的主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并具具有维持肌肉,神经正常应激性的作用，血清钠正常值：火焰光度分析136～146mmol/L 136～146mEq/L,离子选择电极法145～155mmol/L145～155mEq/L,。
- 为什么等渗性脱水要补低渗液？
- 从理论上说、等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠）。较较少用等渗溶液。因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l， 至于你说的低渗液！应该是因为在现实处理中，病病人会通过不感蒸发,即不0122通过汗腺？从从皮肤或呼吸道丧失水分、这样就往高渗性脱水发展，所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜、 但如果处理很及时、要很快输入，可以就用平衡盐溶液、、
- 等渗性脱水疾病
- 二！等渗性脱水吃吃哪些对身体好? 1、脱水时可适当饮淡盐水。 2。宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜5772和水果，如西瓜。哈密瓜、椰子等。 3。宜多喝米汤、面汤等！ 三。等渗性脱水最好不要吃哪些食物? 忌咖啡和酒？不少人8034爱喝咖啡,或或者一些酒精饮品！却不注意另外喝水补充水分。这是很不明智的、尤其在天气热出汗汗增多的情况下，虽然咖啡和酒精饮品都是饮料，但咖啡啡因有利尿作用，增加排尿而加速水的流失！酒精则更有问题。一方面酒精有利尿作用;另一方面、酒精还具有脱水作用。喝酒后肯定会使身体在短时间内发热，出汗增加！即使在寒冷的天气也是如此、因此！用酒解渴只能能是越来越渴。。
- 高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别
- 低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时时缺失、但缺水少少于失钠。故血清钠低于正正常范围,细胞胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素素的分泌，8975使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压！但细胞外6265液量反更减少？组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素－醛固固酮系统兴奋。使肾减减少排钠！CI－和水的再再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激激素分泌增多,水再吸收增加、导致少尿，如血血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克！这3948种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 FF 高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围、细胞外液呈呈高渗状态？位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。另方面！细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少！使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量，如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收。以以维持血容量？缺水严重时。因细胞外液渗透压增高！使细胞内液移向细胞外间隙！结果是细胞内！外液量都有减少，最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引引起脑功能障碍？！
- 钠钾 氯 为什么 与 酸碱平衡 有关
- 原引起缺水缺钠 由于种原导致摄入足或丢失引起缺水缺钠原同其程度各同临床三种类型：水钠等渗液体丧失称等渗性缺水高渗性缺水指缺水于缺钠，低渗性缺水则缺水少于缺钠 缺水缺钠症状 1.口渴晕乏力谵妄神志淡漠反应迟钝嗜睡昏迷 2.厌食恶呕吐腹胀 3.尿少甚至尿 4.皮肤弹性减低口唇皮肤乾燥眼窝凹陷 5.浅静脉萎陷率加快血压降 缺水缺钠需要做哪些检查 1.等渗性缺水：量呕吐腹泻面积烧伤肠梗阻腹膜炎等病史现口渴尿少厌食嗜睡皮肤乾燥弹性差率快血压降等临床表现者实验室检查显示血液浓缩血细胞压积增高血清钠，氯降低明显 2.高渗性缺水：高热量汗禁食等病史现口渴尿少主要表现重度者现狂燥甚至昏迷等 临床表现者血清钠高于150mmol／L尿比重高血细胞压积增高 3.低渗性缺水：量丢失体液补充水或补钠少病史现晕恶乏力直立易昏倒血压 极易降等临床表现者血清钠低于135mmol／L尿比重低尿钠氯减少血液浓缩血细胞压积增高 4.治疗程需反复查血细胞压积、尿比重血液化及调整补液。
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