腹腔穿刺禁忌症适应症
- 腹腔穿刺术的禁忌症
- 1。广泛泛腹膜粘连者,
2!有肝性脑病先兆。包虫病及巨大卵巢巢囊肿者、
3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量量放腹水,
4!精神异常或不能配合者。
5,妊娠、
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- 腹腔穿刺 并发症
- 腹腔穿刺注意事项:①严格招待无菌技术操作规程,防止感染、②穿刺点应视病情及需要而定!急腹症时穿刺点最好好选择在压痛点及肌紧张最明显的部位!3139③勿在腹部手术瘢痕部位或肠袢明显处穿刺!妊娠时应在距子宫外缘1cm处穿刺!④少量腹水进行诊断性性穿刺时。穿刺前宜令病人先侧臣于拟拟穿刺侧3~5分钟!对腹水量多者。进行行腹腔穿刺时?应先将其腹壁皮肤向下向外牵拉,然后穿刺,拔针后可使皮肤针眼与腹肌针眼错开,以防腹水沿针眼外溢、⑤大量放腹水可能引起电解质紊乱、血浆蛋白大量丢失!除特殊情况外一般不予放液。初次放液不宜超过3000ml(如有腹水回输设备则不在此限)、血性腹水留取标本后后应停止放液、⑥腹带不宜过紧。以免造成呼吸困难,⑦术后穿刺处如有腹水外溢。可用火棉胶涂抹!及时更换敷料。防止伤口感染!⑧5927大量放液者!应2549卧床休息8~12小时?并密切观察病情变化、⑨有粘连型结核性腹膜炎,卵巢肿瘤。包囊虫病。动脉瘤者应慎行或禁忌腹腔穿刺!
- 肺穿刺的适应症
- 经皮穿刺活检的的适应证及方法选择有:①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者。对于直径>2cm的病灶可选用模拟机,它较CT更简单,便宜,方便。对于直径≤2cm的病灶。最好选用CT定位。它较模拟机定位更准确。②管外中央型型肺部占位。以CT定位较好。因为CT更更能准确定位,特别是对心脏后、脊柱旁。主动脉旁,肺门区等特殊部位的病灶!可选择最佳穿穿刺点。减少并发症。③密度较低的病灶以CT定位较好,因为CT分辨率较高。并且可避开坏坏死区?选择最具有诊断价值的区域取材,提高诊断率,④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊,胸部穿刺活检的并7773发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的4575气体栓塞、实际上后两种情况非常罕见、国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血!而气胸是最最常见的并发症!文献报告其发生率为 9%~44%。多在10%左右。大多是少少量气胸,无需处理可可自行吸收。需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%~14.3% 。肺内出血 1~3日可自行吸收。少数病人有痰中带血,大咯血和胸膜腔出血的发生率较低!并发症的发生与操作者的熟练程度。进针次数。穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角5018度及肺气肿等因素有关,。
- 噪声的职业禁忌症有哪些!职业病有哪些?
- 7.1噪声
英文:Noise
7.1.1上上岗前职业健康检查
7.1.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz!1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导
听阈>25dBHL)
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频(3000Hz,4000Hz、6000Hz)平均听阈≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压
(5)器质性心脏病
7.1.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓,耳痛。耳鸣、耳聋、眩晕。以及头晕,头痛!多梦!
记忆力力减退。睡眠差、心悸!胸闷,胸前区疼痛。多汗,乏力等症状、同时也要询问可能影响
听力的外伤史。爆震史!药物史(如链霉素、庆大霉素!卡那霉素。新霉素。妥布霉素。万古
霉素。多粘菌素,氮芥。卡伯。顺铂。利尿酸、水杨酸类,含砷剂。抗疟剂等),中毒史(如
酒精。烟草、一氧化碳等中毒)。感染史(如中耳炎。流脑,腮腺炎!流感。耳带状疱疹。伤
寒、猩红热。艾滋病、疟疾!麻疹。风疹。水痘。梅毒等疾病史)。遗传史(如家庭直系亲属
中有无耳聋等病史)等
(2)体格检查
a.内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查
b.耳科检查 主要是粗听力,外耳和鼓膜的检查。如是否因听力原原因影响交谈。双侧耳廓有无畸
形!外耳道有无畸形!狭窄。闭锁!阻塞,鼓膜有无穿孔、肥厚。钙化、内陷。粘连。溢液等
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试,心电图、血常规、尿常规。血清ALT
b.选检项目 声导抗、耳声发射
7.1.2在岗期间职业健康检查
7.1.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性听力损伤(见GBZ49)
(2)职业禁忌证 噪声易感者(噪声环境下工作1年!双耳3000Hz,4000Hz,6000Hz中任意频率
听力损失≥65dBHL)
7.1.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流液。耳痛,耳鸣!耳聋,眩晕等耳部症状和噪声接触史等
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试,心电图
b.选检项目 血常规, 尿常规, 声导抗 (鼓室导抗图, 500Hz、 1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈) 。
耳声发射(畸3732变产物耳声发射,或瞬态诱发耳声发射)
7.1.2.3健康检查周期 1年
7.1.3离岗时职业健康检查
7.1.3.1目标疾病 职业性听力损伤
7.1.3.2检查内容 同在岗期间、
- 腹腔穿刺术后应该补充什么营养?
- 你好!术后6小时即可让病人进少量流质、给病人人甜牛奶,豆奶粉等含糖饮料。尽量少食辛辣刺激的食物,多食奶类,肉类等,
- 肾穿刺的禁忌症
- 肾穿刺是一种创伤性检查!选择穿刺病例时不但需掌握好适应征、还要认真排除0875禁忌征!
⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向。②重度高血压,③精神病或不配配合操作者!④孤立肾,⑤小肾、
⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎。肾结核、肾盂积水或积脓!肾脓肿或肾周周围脓肿,②肾肿瘤或肾动脉瘤,③多囊肾或肾脏大囊肿!④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾!⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖、⑦重度腹水。⑧心功功能衰竭,严重贫血,低血容量、妊娠或8366年迈者。
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- 试管婴儿的适应症与禁忌吗
- 试管婴儿的适适应症
1,子宫内内膜异位症,子宫腺肌症,
2!因输卵管堵塞。积6565水等导致的女性不孕!
3!免疫性不孕,如如存在抗精子抗体?抗子宫内膜抗体等,
4、排卵困难、
5,少。弱精症等!
6!不明原因不育,
试管婴儿禁忌症症
1、子宫不具具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠!
2、提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物!药品并处于作用期,
3,提供卵子及精子的任何一方患生殖!泌尿系统急性感染或性传播疾病,
4。女方患有不宜生育的严重遗传传性疾病、严重躯体疾病。精神心理障碍等!
5、提供卵子及精子的任何一方有酗酒。吸毒等不良嗜好、
以上就是对试管婴儿的适应症与禁忌症的简3472单介绍!希望对难孕难育或不孕不育的朋友们有所帮助!
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- 预防接种的禁忌症
- 禁忌症一般分两大类:
7406第 一类是暂时禁忌症 早产儿、难产儿!正在发热或患一般疾病的急性期儿儿童就属于“暂时禁忌症” 。7724这些宝宝可以在疾病康复后补种。
第二类是绝对禁忌症 如果宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质。就属于“绝对禁忌证”,接种疫苗可能发生异常反应!甚至危及生命、所以绝对不可接种疫苗。
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- 腰椎穿刺的禁忌症是什么?
- 腰椎穿刺的临床意义:
1. 诊断价值:(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影,注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻。
2 .治疗价值:(1)放出脑脊液治疗高颅压。注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液。注入5-10毫升升氧气!可减少血9615的刺激!促进血的吸收。又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药,
腰穿主要有以下目的:
1,了解颅内压力及脑脊5525液循环通路是否通畅
2,留取脑脊液送检验:常规,生化,细菌学检查,肿瘤细细胞检查等等
3!释放血性性脑脊液或高蛋白的脑脊液
4,鞘内注射
(一)适应症
1.确定脑脊液性质,协助诊断中枢神经系统炎2648症或出血性疾病(PS:个人理解是“脑出血”)、
2.测定脑脊液压力,借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况、
3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下5968腔出血!炎症、预防蛛网膜下腔粘连或脑积水!
4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物、
5.注入氧气治疗粘连性蛛蛛网膜炎!
6.通过腰椎穿刺行其他检查。如椎管造影,气脑造影、脑室脑池放射性核素扫描等!
7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎。霉菌3277性脑膜炎,乙型脑炎等,
8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血,脑梗死,蛛网膜下腔出血等。
9.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病、并通过腰椎穿刺鞘内注8506射化疗药物治疗脑膜白血病,
(二)禁忌忌症
1.后颅凹占位性病变!特别是颅内压明显增高、或疑有早期脑疝者、应慎慎重用或禁用、
2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者、
3.脊椎结核及其他脊椎炎症者!
4.休克!败血症。8466全身性感染等危重患者!衰竭或濒危病人。
5.腰椎穿刺的并发症症包括心肺功能受损和出血。所以,心肺功能不全及有出血倾向的患者!慎用!
6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者!、
- 什么叫数字减影血管造影(DSA),适应症及禁忌症如何
- 减影血管造影。是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除。仅在影像片上突出血管的摄影技术,适应症:①颅内血管性疾病!如动脉粥样硬化!栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病。动静脉畸形。动静脉瘘等,②②颅内占位性病变!如颅内肿瘤。脓肿。囊肿、血肿等,③颅脑外伤所致各种脑外血肿,8138④手术后观察脑血管循环状态,禁忌症:①对造影剂剂过敏者!②严重高血压。舒张压大于110mmHg(14.66kPa)者,③严重肝,肾功能7024损害者,④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患!心力衰竭及心律不齐者。⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。。