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甘露醇的配伍禁忌不正确的

什么叫配伍禁忌?
  配伍不当时!可能出现沉淀!结块。变色!甚至失效或产生毒性!这种不合理的配伍用药称为配伍禁忌!其常见种类有物理性配伍禁忌:处方中药物成分配合时发生物理性质改变(分离,析出,潮解)现象。化学性配伍禁忌:处方中药物成分之间产生不利的化学反应(沉淀。变色!产气。燃烧等)、疗效性配伍禁忌:处方中某些药物的作用存在相互颉颃而影响处方的疗效(拟胆碱性药物与抗胆碱性药物,磺胺类与普鲁卡因等)!,
药物配伍禁忌
  分类药物配伍药物配伍使用结果青霉素类青霉素钠、钾盐。氨苄西林类。阿莫西林类喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)!多黏菌类效果增强四环素类、头孢菌素类,大环内酯类、氯霉素类,庆大霉素、利巴韦林,培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用。间隔给药维生素C、维生素B。罗红霉素、Vc多聚磷酸酯!磺胺类!氨茶碱!高锰酸钾!盐酸氯丙嗪,B族维生素。过氧化氢沉淀。分解。失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类!喹诺酮类疗效!毒性增强青霉素类,洁霉素类、四环素类!磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用、应分别使用!间隔给药维生素C。维生素B、磺胺类,罗红霉素、氨茶碱。氯霉素!氟苯尼考。甲砜霉素!盐酸强力霉素沉淀,分解。失败强利尿药!含钙制剂与头孢噻吩。头孢噻呋等头孢类8935药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素、阿米卡星,核糖霉素!妥布霉素、庆大霉素!大观霉素,新霉素!巴龙霉素!链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用、大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效青霉素类。头孢菌素类!洁霉素类。TMP疗效增强碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱,、等)!硼砂疗效增强?但毒性也同时增强Vc。Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物!头孢菌素类、万古霉素毒性增强大观霉素氯霉素,四环素拮抗作用、疗效抵消卡那霉素!庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素!罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星,吉他霉素(北里霉素)。泰乐菌素!替米考星!乙酰螺旋霉素、阿齐霉素洁霉素类!麦迪素霉、螺旋霉素!阿司匹林降低疗效青霉素类,无机盐类。四环7107素类沉淀!降低疗效碱性物质增3929强稳定性!增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效四环素类土霉素!四环素(盐酸四环素)!金霉素(盐酸金霉素)。强力霉素(盐酸多西环素!脱氧土霉素)!米3964诺环素(二甲胺四环素)甲氧苄啶?三黄粉稳效含钙。镁。铝,铁的中药如石类?壳贝类!骨类。矾类。脂类等。含碱类。含鞣质的中成药!含消化酶的中药如神曲,麦芽、豆鼓等!含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用。如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素,甲砜霉素!氟苯尼考喹诺酮类,磺胺类,呋喃类毒性增强青霉素类,大环内酯类、四环素类!多黏菌素类,氨基糖苷类、氯丙嗪。洁霉素类。头孢菌素类。维生素B类!铁类制剂,免疫制剂。环林酰胺,利福平拮抗作用!疗效抵消碱性药物(如碳酸氢钠。氨茶碱等)分解,失效喹诺酮类砒哌酸,“沙星”系列青霉素类?链霉素,新霉素、庆大霉素疗效增强洁霉素类!氨茶碱!金属离子(如钙!镁、铝,铁等)沉淀,失效四环素类、氯霉素类!呋喃类,罗红霉素!利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶。1909磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑,磺胺对甲氧嘧啶。磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑青霉素类沉淀!分解!失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类、罗红霉素毒性增强TMP、新霉素。庆大霉素、卡那霉素疗效增强磺胺嘧啶阿米卡星,头孢菌素类,氨基糖苷类,利卡多因!林可霉素、普鲁卡因。四环素类、青霉素类,红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶!甲氧苄啶(三甲氧苄啶、TMP)参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类!四环素类!红霉素,庆大霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀、分解,失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用!其作用明显程度不一,使用时可摸索规律!但并不是与任何药物合用都有增效!协同作用、不可盲目合用洁霉素类盐酸林可霉素(盐酸洁霉素),盐酸克林霉素(盐酸氯洁霉素)氨基糖苷类协同作用大环内酯类?氯霉素疗效降低喹诺酮类沉淀!失效多黏菌素类多黏菌素磺胺类,甲氧苄啶、利福平疗效增强杆菌肽青霉素类,链霉素,新霉素。金霉素,多黏菌素协同作用、疗效增强喹乙醇。吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用。疗效抵消,禁止并用恩拉霉素四环素、吉他霉素,杆菌肽抗病毒类利巴韦林?金刚烷胺,阿糖腺苷、阿昔洛韦!吗啉胍、干扰素抗菌类无明显禁忌,无协同!增效作用,合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染!7458但有可能增加毒性!应防止滥用其他药物无明显禁忌记载抗寄生虫药苯并咪唑类(达唑类)长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性、一般情况下应避免同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强、应避免长期使用同类药物毒性增强,应间隔用药,确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗。应尽量避免合用助消化与健胃药乳酶生酊剂,抗菌剂、鞣酸蛋白,铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效!应避免合用。确需与中药合用时应注意观察效果强酸、碱性!重金属盐,鞣酸溶液及高温沉淀或灭活,失效干酵母磺胺类拮抗。降低疗效稀盐酸!稀醋酸碱类!盐类!有机酸及洋地黄沉淀。失效人工盐酸类中和!疗效减弱胰酶强酸!碱性,重金属盐溶液及高温7203沉淀或灭活!失效碳酸氢钠(小苏打)镁盐!钙盐!鞣酸类,生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类(氨茶碱)其它茶碱类。洁霉素类。四环素类、喹诺酮类,盐酸氯丙嗪、大环内酯类,氯霉素类,呋喃妥因、利福平毒副作用增强或失效药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄,碱性药物可减少氨茶碱排泄维生素类所有维生素长期使用!大剂量使用易中毒甚至致死B族维生4431素碱性溶液沉淀!破坏,失效氧化剂。还原剂。高温分解、失效青霉素类!头孢菌素类、四环素类,多黏菌素,氨基糖苷类、洁霉素类!氯霉素类灭活。失效C族维生素碱性溶液。氧化剂氧化、破坏。失效青霉素类?头孢菌素类,四环素类!多黏菌素!氨基糖苷类、洁霉素类。氯霉素类灭活,失效消毒防腐类漂白粉酸类分解、失效酒精(乙醇)氯化剂、无机盐等氧化,失效硼酸碱性物质!鞣酸疗效降低碘类制剂氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀、失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解!失效高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油,酒精(乙醇)失效过氧化氢(双氧水)碘类制剂!高锰酸钾。碱类!药用炭分解、失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠、氨溶液等中和失效碱类(生石灰,氢氧化钠等)酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮备注:1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况。每类产品均侧重该类药品的配伍影响。恐有疏漏!在配伍用药时?应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2,药品配伍时,6473有的反映比较明确。因为记录在案!有的不太明确!要看配伍条件,因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果!因此,任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果!甚至发生与“书本知识”截然不同的结果、使用者在配伍用药时应自行摸索规律、切不可盲目相信“书本知识”(“书本知识”仅仅是一般规律)、参考网址 [,
药物的配伍禁忌有哪些?
  静脉滴注药物配伍禁忌表   序号 药物1 药物2 配伍结果   1 青霉素 氧氟沙星 混浊   2 青8451霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效   3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效   4 青霉素 葡萄糖 分解快   5 青霉素 阿拉明 起化学反应   6 青霉素 新福林 起化学反应   7 青霉素 庆大霉素 庆大失活,降效   8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活。降效   9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌   10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效   11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效   12 青霉素 黄岑注射液 沉淀   13 青霉素 黄连注射液 沉淀   14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效   15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效、且外观有乳光   16 阿洛西林 维生素B6 沉淀   17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀   18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2。宜少配伍   19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2,宜少配伍   20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2。宜少配伍   21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2、宜少配伍   22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2,宜少配伍   23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2。宜少配伍   24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2!宜少配伍   25 阿洛西林 诺佳 沉淀   26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色!沉淀   27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效   28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌   29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效   30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效   31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效   32 羧苄西林钠 小诺米星 降效   33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊   34 美洛西林钠 甘利欣 混浊   35 阿莫西西林钠 5%或10%GS 变色,降效(与温度!时间成正比)   36 阿莫西林钠 5%GNS 同上   37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效   38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性   39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深   40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色   41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊   42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊   43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化,降效   44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀   45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀    46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色   47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊   48 头孢曲松钠 速尿 混浊   49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊   50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降!
几种化学药物的配伍禁忌
  如果一次需要注射两种及多种药液!在一般情况下,都是一静药液单独做一针注射!而不应在输液溶液或注射器内混合。以免发生相互作用、致使药效丧失。毒性增强或产生其他副作用,溶液可能成为乳白色或出现沉淀,许多情况下则可能没有肉眼可见的配伍禁忌现象?现将介绍如下(每一种药2209物冒号后面列举的为该药物的配伍禁忌药物名称,括号内注明的为互相混合时发生的变化)、青霉素:碱类、林可霉素!磺胺类药物钠盐注射液(分解失效),无机酸,有机酸和有些药物的盐酸盐如盐酸土霉素!盐酸四环素、盐酸金霉素。盐酸氯丙嗪等(混浊失效)。浓度高于1%的盐酸普鲁卡因注射液(混浊,但生成的普鲁卡因青霉素可以肌肉注射)。硫酸链霉素:碱类、磺胺类药物钠盐注射液等(破坏)?维生素C。维生素Bi(影响药效)!四环素类:青霉素,维生素C,葡萄糖酸钙等注射液(混浊0154失效)。磺胺类药物:和酸性药物同时使用(增加泌尿系统副作用),普鲁卡因。维生素C(减效)。磺胺类药物的钠盐9225注射液与复方氨基比林?5%碳酸氢钠等注射液混合(沉淀)、人工盐:稀盐酸(中和失效),胃蛋白酶(降低酶活性)!硫酸镁(沉淀)、安钠咖:含鞣酸物质(白色混浊或沉淀)、酸类(沉淀)、氯丙嗪:青霉素G盐!金霉素。碳酸氢钠。含巴0154比妥类药物制剂如复方氨基比林!安痛定!复方水杨酸钠等注射液(混浊)!有机酸类(沉淀),普鲁卡因:磺胺类药物(减效)、碱类(水解失效),5907鞣酸(失效),氧化剂(分解)。氯化钠:稀释促肾上腺皮质激素!红霉素(混浊)!溴化物(减效)、敌百虫:碱类、碱性药物(易生成敌敌畏、增加毒性)、
复方甘草酸苷和维生素C有配伍禁忌吗
  甘草皂苷水解后生成甘草次酸,其结构类似肾上腺皮质激素,与水杨酸衍生物(如阿司匹林) 长期合用,可使胃溃疡发生率增加!甘草及其含甘草酸的制剂,与碱性较强的生物碱如奎宁,麻黄碱!利血平等配伍,因产生中和反应生成沉淀而影响药物吸收,降低疗效。、
GS+速尿没有配伍禁忌,为什么回发生反应?
  1,速尿注射液为呋喃苯胺酸钠的水溶液!PH值为8.5~10!在酸性环境中游离出呋喃苯本胺酸,且不溶于水。 2,速尿与葡萄糖注射液配伍是否有沉淀生成,主要与葡萄糖注射液的PH值((PH值为4.0左右)有关、其次与速尿注射液的PH值、浓度。环境温度和放置的时间有关, 3,当葡萄糖与速尿的PH分别在3.5~9.6发以下时,速尿浓度在2~10毫克/25毫升,相互配伍时就可以在不同时间内产生速尿沉淀,而且生成沉淀的速度与数量随PH值的下降而增大,当温度在10度C以下时将进一步增大. 故静脉注射时要求用氯化钠注射液稀释.静脉点滴时,可以用GS.,
中药配伍禁忌
  1、十八反药歌——张子和《儒门事亲》:   本草明言十八反!半蒌贝蔹及攻乌。   藻戟遂芫俱战草、诸参辛芍叛藜芦,   2、十九畏药歌——刘纯《医经小学》:   硫黄原是火中精,朴硝一见便相争、   水银莫与砒霜见!狼0920毒最怕密陀僧、   巴豆性烈最为上!偏与牵牛不顺情、   丁香莫与郁金见、牙硝难合京三棱!   川乌草乌不顺犀、人7724参最怕五灵脂!   官桂善能1701调冷气!若逢石脂便相欺。   大凡修合看顺逆,炮爁0132炙煿莫相依,!
头孢匹胺钠的配伍禁忌
  临床上抗感染药物联合应用非常普遍。在临床应用中发现!头孢匹胺钠(商品名希柏澳)与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(商品名尼赛信)存在配伍禁忌!临床0509资料患者!男!54岁、诊断为胃癌。遵医嘱给予头孢匹胺钠2.0g 0.9%氯化钠注射液100ml和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液联合应用!在输完甲8741磺酸帕珠沙星氯化钠注射液更换头孢匹胺钠时,输液2767管内立刻出现白色浑浊及絮状物。立即停止输液!更换输液器!报告医生遵医嘱给予生理盐水间隔静滴后再输入头孢匹胺钠、患者未出现不良反应、实验将输注用的头孢匹胺钠稀释液5ml和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液5ml直接混合,发现混合液立即变为白色浑浊。放置30min后!有沉淀析出!放置24h后。仍有沉淀析出。另外有资料报道:头孢替唑钠与依诺沙星存在化学上的配伍问题,分析原因8258可能如下:沙星类药物其分子结构中都有酸性基因和碱性基因。不溶于水。但溶于冰醋酸或稀碱液、在生产过程中一般是要么制成相应的盐要么先溶于冰醋酸后再稀释!氧氟沙星,依诺沙星及加替沙星属于后者、因此在输液过程中一旦遇到钠离子(头孢类的钠盐及西林类钠盐),沙星类药物的溶解3399度就受影响。容易析出结晶产生沉淀、建议临床输液中应在两种液体之间换输其他液体!以免发生不良反应。提高用药安全性,、
右旋糖酐40葡萄糖与氯化钾有配伍禁忌
  不能右旋糖酐40葡萄糖与氯化钾有配伍禁忌、。、!!疟部影颖(火星人)6468?
青霉素和哪些药物配伍有禁忌?
   青霉素用药注意:1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍,以免分解失效! 2.本品不宜与盐酸四环素。卡那霉素。多粘菌素E!磺胺嘧啶钠!三磷酸腺苷!辅酶A等混合静滴,以免发生沉淀或降效, 3.氯霉素与青霉素一般不要联用、因氯霉素为抑菌剂、而青霉素为繁殖期杀菌剂、联用可影响青霉素的抗菌活性而降效、但这一问题尚有争论,意见不一,因两者联用对革兰阳性菌。阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好、解决的办法!如需联用,宜先用青霉素2~3小时后再用氯霉素, 4.由于本品可抑制某些肝脏酶的活性,因此可干扰甲苯磺丁脲。苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化。可增强甲苯磺西脲、苯妥英钠的作用。对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强!青霉素配伍禁忌:1.氯霉素!红霉素!四环素类!磺胺类可干扰本品的活性,故本品不宜与这些药物合用、2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛,保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期!青霉素可增强华法林6335的抗凝作用!3.本品与重金属,特别是铜!锌,汞呈配伍禁忌!4.青霉素静脉输液中加入林可霉素,四环素,万古霉素、琥乙红霉素。两性霉素B!去甲肾上腺素。间羟胺。苯妥英钠,盐酸羟嗪,丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊、5.本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药、,





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