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中心静脉穿刺术禁忌症
诊断性腹腔穿刺术的适应症很禁忌症是什么啊……求高手解答,在线等,是诊断性腹腔穿刺,不是单单是腹腔穿
1.严重腹
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胀或肠麻痹此类病人肠管扩张、肠内大量积气,积液!肠蠕动减弱或消失、穿刺针头突破腹膜进入腹腔时!肠管生理性反射躲
避
避反应消失,穿刺针容易刺破
肠
肠壁进入肠腔?导致穿刺结果呈假阳性,发生诊断错误。 2.广泛腹腔粘连伤员既往有腹腔严重感染腹膜炎!腹腔结核、或腹腔
手
手术史!这些伤员腹腔往往有广泛粘连!粘连肠管蠕动受限。腹腔穿刺时容易损伤肠道, 3.妊娠后期妇女。 4.疑有卵巢囊肿或多房性包虫病, 5.
7729
肝昏迷先兆、严重低蛋白!低血钾,。
腹腔穿刺术的适应症
1.腹水原因不明,或疑有内出血者。 2.大量
腹
腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者! 3.需腹腔内注药或
腹
腹水浓缩再输入者, ,
腹腔穿刺术如何操作?
(1)术前告之排尿!模拟人体位正确 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱,让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他适当体位
0352
如半卧位、平卧位
或
或侧卧位)、 (2)穿刺点选择正确 选择适宜的穿刺点: ①左下腹脐与髂前上棘连线中。外1/3交点!此处不易损伤腹壁动脉! ②脐与耻骨
联
联合连线中点上方1.0cm?偏左或偏右1.5cm处。此处无重要器官且易愈合。 ③侧卧位。在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处。此处常用于诊断性穿刺! (3)消毒,局麻操
作
作正确 常规消毒。 戴无菌手套 铺消毒洞巾。自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻*醉! (4)穿刺操作正确 穿刺前先测量血压! 左手固定穿刺部皮肤。右手持20ml或50ml注射器,针经麻*醉处刺入皮肤后。以45度斜刺入腹肌,再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔抽吸腹水 穿刺结束后。消毒针孔部位!并按住针孔3分钟、防止腹水渗漏!加蝶形胶布固定,纱布覆盖、大量放液者需加用腹带加
4119
压包扎,
肝穿刺的禁忌症
⒈用临床常规检查方法已可达到目的者、2.有出血倾向的患者,如血友病!海绵状
肝
肝血管病!凝血
时
时间延长?血小板减少达80×10的9次方/L以下者、
⒊大量腹水或重度黄疸者! ⒋严重贫血或一般情况差者, ⒌肝昏迷者, ⒍严重肝外
阻
阻塞性黄疸伴胆囊肿大者, ⒎肝缩小或肝浊音界叩不清、 ⒏疑为肝包虫病或肝血管瘤者, ⒐严重心,肺、肾疾病或其功能衰竭者、 ⒑右侧脓胸、膈下脓肿,胸腔积液或其他脏器有急性疾患者。穿刺处局部感染者。 ⒒严重高血压(收缩压>24KPa)者, ⒓儿童、老年人与不能合作
的
的病者! ,
急性肺栓塞的禁忌症
(1)消化道溃疡伴有出血!(2)近期脑血管疾病或脑脊髓术后、(3)颅内肿瘤等?溶栓治疗的主要并发症是出血。美国报道
出
出血发生率为5%~7%!为减少其出血,可采用小剂量(25万~50万单位)尿激酶直接经导管注入肺动脉血栓处。溶栓
效
效果更好?在反复发生急性肺栓塞的患者中!可以应用尿激酶大剂量(150万单位)一次静脉滴注(2h内)!然后中小剂量(25万~50万单位)每天持续静脉滴注(使用3天),同
时
时肝素抗凝、
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尿激酶总量达250~400万单位!也可收到预期的治疗效果,在溶栓治疗当中!应因人因病程度和肺栓塞的临床类型而异。重视治疗的个体化。、
踝关节融合术的禁忌症
除一般择期手术的禁忌症以外、有下列情况者也应禁忌融合:1.邻近关节已有骨性强直者!
不
不宜作关节融合术,如髋关节融合后,其活动可由正常的腰椎及膝关节
来
来代偿?以适应工作与生活活动的需要,若下腰椎
0296
或膝关节已经僵硬?髋关节融合将会给病人造成极大困难。2.两侧肢体
的
的相同关节中,一侧已有强直者!对侧不宜施行关节融合术,如髋关节两侧均融合、起。卧,行,坐均会有很大困难!3.儿童关节软
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骨丰富?关节融合不易发生骨性融合,还容易损伤骨骺、
影
影响生长发育?同时、儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下,融合了的关节可以再发
生
生变形,因此!年龄在12岁以下的儿童。不宜施行关节融合术!,
手上能看见的那些静脉 被刀划破的话 会怎样 流血不止?
可以看见的是浅静脉,没关系的.静脉血回心脏,压力小.用手压住止血即可,或简单包扎.。
冷疗的作用,和禁忌症
冷疗(cold therapy)!利用低于体温的介质接触人体、使之降温
以
以治疗疾病的方法!它与冷冻疗法的区
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别在于!它所加于人体的低温不会造成组织细胞的损伤、短暂较深的低温
可
可以兴奋神经系统,过长
则
则作用相反!冷作用于局部可使血管收缩!继而扩张、有利于改善局部循环!冷使呼吸加深,临
6595
床用于高烧!软组织损伤早期。神经官能症、也常用于保健!提高机体抵抗力、。
接种卡介苗有哪些禁忌症?
卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发
生
生儿童结核病。特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎、但是卡介苗也不是每个儿童都适应打,下面就详细的为大家讲讲 1!疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人!应先经结核菌素测验!
确
确定没有被结核菌感染?才可接种卡介苗! 2,罹患急性热病、发烧,皮肤病,严重湿疹,慢性病、及早产儿或体重在2500克以下之新生儿,都暂时不要接种卡介苗, 3!先天及后天免疫不全的人,绝对不可接种卡介苗、 接种卡介苗的禁忌人群有哪些? 患有
结
结核病。急性传染病。心肾脑等疾病、极
度
度营养不良,湿疹及其它皮肤病,HIV感染者不予接种,使用前须先作结核菌素皮试!呈
阴
阴性者方可接种?还有以下人群不适宜注射卡介苗: 1!早产、难产。伴有明显的先天性畸形的新生儿, 2。发热。腹泻等
8383
急性传染病的患儿、 3、心,肺!
肾
肾等慢性疾病!严重皮肤病。过敏
性
性皮肤病!神经系统疾病的患者、
以
以及对预防接种有过敏反映者、 以上便是接种卡介苗的禁忌。也是各位初为人父母必须知道的。!
钡灌肠的禁忌症
急性结肠炎或憩室炎、近息肉切除术及结肠,肠穿孔,,
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